LA FEBBRE COS`E` ? La febbre è un aumento della temperatura

Dott.ssa Anna Pasquini
LA FEBBRE
COS'E' ?
La febbre è un aumento della temperatura corporea che l'organismo produce per DIFESA nei
confronti di cause aggressive (ad esempio infezioni)
COME SI MISURA ?
A casa il modo migliore per misurare la febbre a un bambino, di qualsiasi età, è con
TERMOMETRO ELETTRONICO in sede ascellare
QUANDO SI TRATTA ?
Se la temperatura ascellare rilevata con il termometro elettronico è superiore a 38-38.5 °C e il
bambino manifesta malessere e/o dolore può essere somministrato un farmaco
QUALE FARMACO ?
Il farmaco di prima scelta è il PARACETAMOLO somministrato per via orale alla dose di 15 mg
per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno). Può essere utilizzato
dalla nascita.
Altro farmaco ammesso è l'IBUPROFENE somministrato per via orale alla dose di 10 mg per Kg di
peso del bambino ogni 8 ore (3 somministrazioni al giorno). Deve essere utilizzato nei bambini
sopra i 3 mesi di età o peso superiore a 5,6 Kg
L'uso di farmaci antipiretici in supposte è sconsigliato perchè questa via di somministrazione non
garantisce il raggiungimento di un dosaggio efficace e sicuro del principio attivo.
L'ibuprofene in supposte può sviluppare proctite (infiammazione dell' intestino retto)
Il paracetamolo in supposte può essere utilizzato solo in caso di vomito e assoluta impossibilità a
somministrare il farmaco per bocca, alla dose massima di 20 mg per Kg di peso del bambino ogni
6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno)
MAI somministrare frazioni di compresse o bustine o supposte
MAI somministrare insieme paracetamolo e ibuprofene
E' SCONSIGLIATO l'utilizzo alternato di paracetamolo e ibuprofene per interferenze nel
metabolismo dei due farmaci
QUANDO CONTATTARE UN SANITARIO
• Bambino di età inferiore a 28 GG : ricovero
• Bambino di età inferiore a 3 mesi: contattare un sanitario
• Bambino di età 3 mesi-1 anno: contattare un sanitario se lo stato di malessere è importante o
se la febbre dura più di 24 ore
• Bambino di età superiore a 1 anno: valutare oltre alla febbre lo stato di malessere del
bambino e eventuali sintomi associati prima di contattare un sanitario
ATTENZIONE
I farmaci antipiretici non hanno azione preventiva quindi non vanno utilizzati:
• per prevenire la reazione febbrile alla vaccinazione
• per prevenire le Convulsioni Febbrili
In corso di febbre è sconsigliato l'utilizzo di mezzi fisici, che non hanno azione antipiretica ma
solo ipotermica
PARACETAMOLO IN PRATICA
Formulazione in gocce (Tachipirina Bb Os Gtt , Acetamol Prima Inf Gtt)
• consigliato per bambini da 3.2 fino a 10-12 Kg
• 1 goccia = 3,1 mg paracetamolo
• dose: 4 gocce per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno)
utilizzando il dosatore fornito con la confezione
• MAI a intervallo minore di 4 ore, MAI più di 4 volte al giorno
Formulazione in sciroppo (c/senza zucchero) (Tachipirina scir 120 mg/5ml o equivalenti)
ATTENZIONE: altri sciroppi di paracetamolo tra cui Acetamol hanno una concentrazione di
125 mg/5ml) La dose e il relativo calcolo indicati sotto sono riferiti SOLO al prodotto
TACHIPIRINA sciroppo 120 mg/5ml o equivalenti con uguale concentrazione del farmaco
• 1 ml = 24 mg di paracetamolo
• dose: 15 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno)
utilizzando il misurino tarato in ml fornito con la confezione
• Calcolo singola dose in ml: Peso del bambino x 15 : 24.
Ad esempio un bambino di 10 Kg assumerà una dose di (10 x 15 = 150; 150 : 24 = 6,2):
6,2 ml di sciroppo ogni 6-8 ore
• MAI a intervallo minore di 4 ore, MAI più di 4 volte al giorno
Dose massima giornaliera paracetamolo gocce/sciroppo
Non devono essere superate le seguenti dosi giornaliere per rischio tossicità:
• bambino di età inferiore a 2 anni:
75 mg per Kg di peso al giorno
• bambino di età tra 2anni e 12 anni: 90-100 mg per Kg di peso al giorno
Formulazione in supposte
• solo in caso di vomito e reale impossibilità a somministrare il farmaco per bocca
• non superare la dose 20 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore
• Dose massima gornaliera: 90 mg per Kg di peso del bambino
Avvertenze
• conservare il farmaco in luogo non accessibile al bambino
• somministrare sempre sotto la supervisione di un adulto
• controllare bene la dose da somministrare
• non usare dosatori diversi da quello fornito con la confezione: NO cucchiaini, bicchierini,
•
•
•
etc
mantenere una corretta idratazione del bambino
usare con cautela nei soggetti con: obesità, diabete, malnutrizione, malattie epatiche, uso di
farmaci antiepilettici
segnalare segni e sintomi di intossicazione dal farmaco: anoressia, nausea, vomito,
malessere, oliguria, dolore addominale, alterazioni dello stato di coscienza, ipotermia
IBUPROFENE IN PRATICA
Formulazione in sciroppo 2%
• non indicato nei bambini sotto i 3 mesi di età o peso inferiore a 5,6 Kg
• 1ml = 20 mg di ibuprofene
• dose: 10 mg per Kg di peso del bambino ogni 8 ore (3 somministrazioni al giorno)
•
•
•
•
utilizzando il dosatore fornito con la confezione
Calcolo singola dose in ml: Peso del bambino x 10 : 20
Ad esempio un bambino di 10 Kg assumerà una dose di (10 x 10 = 100; 100 : 20 = 5):
5 ml di sciroppo ogni 8 ore
Somministrare a stomaco pieno
Non somministrare in caso di vomito/diarrea
MAI superare la dose di 40mg per Kg al giorno
E' sconsigliato l'uso della formulazione in supposte per la difficoltà a raggiungere una dose
efficace e sicura e per la possibilità di sviluppare proctite (infiammazione intestino retto)
Avvertenze
• conservare il farmaco in luogo non accessibile al bambino
• somministrare sempre sotto la supervisione di un adulto
• controllare bene la dose da somministrare
• non usare dosatori diversi da quello fornito con la confezione: NO cucchiaini, bicchierini,
etc
• mantenere una corretta idratazione del bambino
• usare con cautela nel soggetto affetto da asma, malattie croniche, grave insufficienza
epatica, grave insufficienza renale, cardiopatie, ulcera peptica
• fare attenzione a possibili complicanze suppurative se utilizzato in corso di varicella,
SBEGA, polmonite
• segnalare segni e sintomi di intossicazione dal farmaco: anoressia, nausea, vomito, dolore
addominale, ulcerazioni gengivali, sanguinamento tratto digestivo, oliguria, eruzioni
cutanee. broncospasmo