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Capitolo 1
02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxi Indice generale UNITÀ 10 Funzione riproduttiva C A P I TO LO 46 Accertamento e trattamento dei problemi relativi alla fisiologia femminile Il ruolo dell’infermiere nella promozione della salute della donna 3 Cenni di anatomia e fisiologia 4 Anatomia del sistema riproduttivo femminile 4 Fisiologia del sistema riproduttivo femminile 5 Accertamento 7 Anamnesi 7 Considerazioni relative all’invecchiamento 14 Accertamento fisico 14 Considerazioni relative all’invecchiamento 17 Esami diagnostici e valutazione 17 Esame citologico per la ricerca di cellule cancerose (Pap test) 17 Colposcopia e biopsia cervicale 19 Crioterapia e terapia laser 20 Conizzazione e procedura di escissione elettrochirurgica ad anello 20 Biopsia endometriale (aspirazione) 20 Dilatazione e raschiamento 20 Esami endoscopici 21 Altre procedure diagnostiche 22 Gestione dei processi fisiologici femminili 22 Mestruazione 22 Considerazioni psicosociali 23 Considerazioni culturali 23 Perimenopausa 24 Gestione infermieristica 24 Menopausa 24 Manifestazioni cliniche 24 Considerazioni psicologiche 24 Gestione medica 24 Gestione infermieristica 27 Disordini mestruali 27 Sindrome premestruale 27 Dismenorrea 29 Amenorrea 30 Sanguinamento uterino anomalo 30 Dispareunia 31 Contraccezione 31 Astinenza 31 Sterilizzazione 31 Contraccezione ormonale 33 Dispositivi intrauterini 35 Barriere meccaniche 36 Coito interrotto 38 Ciclo e metodi naturali 38 Contraccezione d’emergenza 38 Aborto 39 Aborto spontaneo 39 Aborto elettivo 40 Sterilità 41 Fisiopatologia 42 Gestione medica 42 Gestione infermieristica 44 Assistenza infermieristica durante le fasi del concepimento 44 Gravidanza extrauterina 45 Manifestazioni cliniche 45 Accertamento e valutazioni diagnostiche 45 Gestione medica 46 쑺 Processo di assistenza infermieristica Assistenza alla persona con gravidanza extrauterina 46 Accertamento 46 Diagnosi 47 Pianificazione e obiettivi 47 Interventi infermieristici 47 Valutazione 48 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxii Indice generale C A P I TO LO 47 Assistenza a persone affette da patologie del sistema riproduttivo femminile Infezioni vulvo-vaginali 53 Candidosi 54 Manifestazioni cliniche 54 Gestione medica 54 Vaginite batterica 54 Manifestazioni cliniche 54 Gestione medica 55 Tricomoniasi 56 Manifestazioni cliniche 56 Gestione medica 56 Considerazioni relative all’invecchiamento 56 La persona con infezione vulvo-vaginale 56 Accertamento 56 Diagnosi 57 Pianificazione e obiettivi 57 Interventi infermieristici 57 Valutazione 58 Papillomavirus umano 58 Fisiopatologia 58 Gestione medica 58 Infezioni da herpes virus di tipo 2 (herpes genitalis, herpes simplex) 59 Fisiopatologia 59 Manifestazioni cliniche 59 Gestione medica 59 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona assistita con infezione genitale da herpes virus 59 Accertamento 59 Diagnosi 60 Pianificazione e obiettivi 60 Interventi infermieristici 60 Valutazione 60 Endocervicite e cervicite 61 Infezione da clamidia e gonorrea 61 Gestione medica 62 Gestione infermieristica 62 Malattia infiammatoria della pelvi 62 Fisiopatologia 63 Manifestazioni cliniche 63 Complicanze 63 Gestione medica 63 Gestione infermieristica 63 Infezione da HIV e AIDS 64 Patologie strutturali 65 Fistole vaginali 65 Manifestazioni cliniche 65 Accertamento e valutazioni diagnostiche 65 Gestione medica 66 Prolasso pelvico: cistocele, rettocele, enterocele 66 Manifestazioni cliniche 66 Gestione medica 67 Prolasso uterino 67 Gestione medica 68 20-11-2009 6:50 Pagina xxii ISBN 978-8808-18136-7 Gestione infermieristica 69 Patologie benigne 70 Cisti vulvari 70 Gestione medica 70 Distrofia vulvare 70 Gestione medica 70 Gestione infermieristica 71 Cisti ovariche 71 Gestione medica 71 Tumori benigni dell’utero: fibromi (leiomiomi, miomi) 71 Manifestazioni cliniche 71 Gestione medica 72 Endometriosi 72 Fisiopatologia 73 Manifestazioni cliniche 73 Accertamento e valutazioni diagnostiche 73 Gestione medica 74 Gestione infermieristica 74 Dolore pelvico cronico 75 Adenomiosi 75 Iperplasia endometriale 75 Patologie maligne 75 Cancro della cervice 75 Manifestazioni cliniche 75 Accertamento e valutazioni diagnostiche 76 Gestione medica 76 Cancro dell’utero (cancro dell’endometrio) 78 Accertamento e valutazioni diagnostiche 78 Gestione medica 78 Cancro della vulva 78 Manifestazioni cliniche 79 Gestione medica 79 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona assistita sottoposta a vulvectomia 79 Accertamento 79 Diagnosi 79 Pianificazione e obiettivi 80 Interventi infermieristici preoperatori 80 Interventi infermieristici postoperatori 80 Valutazione 81 Cancro della vagina 82 Gestione medica 82 Cancro delle tube di Falloppio 82 Cancro dell’ovaio 82 Epidemiologia 83 Fisiopatologia 83 Manifestazioni cliniche 83 Accertamento e valutazioni diagnostiche 83 Gestione medica 83 Gestione infermieristica 85 Isterectomia 85 Gestione preoperatoria 85 Trattamento postoperatorio 85 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a isterectomia 85 Accertamento 85 Diagnosi 86 Pianificazione e obiettivi 86 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxiii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Interventi infermieristici 86 Valutazione 87 Radioterapia 88 Effetti secondari della radioterapia 88 Metodi di somministrazione della radioterapia 88 Eventi avversi della radioterapia 90 C A P I TO LO 48 Assistenza a persone affette da patologie mammarie Elementi di anatomia e di fisiologia 94 Accertamento 95 Anamnesi 95 Accertamento: le mammelle femminili 95 Accertamento: le mammelle maschili 96 Valutazione diagnostica 98 Autoesame del seno 98 Mammografia 99 Galattografia 101 Ecografia 101 Risonanza magnetica nucleare 101 Procedure per l’analisi del tessuto mammario 101 Patologie del capezzolo 103 Secrezioni mammarie 103 Ragadi 103 Infezioni mammarie 103 Mastite 103 Ascesso 103 Patologie mammarie benigne 104 Mastodinia 104 Gestione medica 104 Gestione infermieristica 104 Cisti 104 Fibroadenomi 105 Patologie mammarie proliferative benigne 105 Iperplasia atipica 105 Carcinoma lobulare in situ 105 Altre patologie benigne 105 Patologie mammarie maligne 105 Tipologie di cancro mammario 105 Fattori di rischio 106 Fattori protettivi 108 Strategie di prevenzione nelle popolazioni a rischio elevato 108 Manifestazioni cliniche 108 Accertamento e valutazioni diagnostiche 109 Stadiazione 109 Prognosi 109 Gestione chirurgica 110 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico per tumore mammario 111 Accertamento 111 Diagnosi 111 Pianificazione e obiettivi 112 Interventi infermieristici preoperatori 112 xxiii Interventi infermieristici postoperatori 113 Valutazione 117 Radioterapia 119 Terapie sistemiche 120 Trattamento delle recidive e delle metastasi di tumore mammario 123 Chirurgia mammaria ricostruttiva 124 Uso di protesi 126 Ulteriori argomenti sulla gestione del tumore mammario 126 Considerazioni relative all’invecchiamento 128 Patologie mammarie maschili 128 Ginecomastia 128 Tumore mammario maschile 128 C A P I TO LO 49 Accertamento e assistenza a persone affette da patologie del sistema riproduttivo maschile Elementi di anatomia e di fisiologia 133 Considerazioni relative all’invecchiamento 135 Accertamento 135 Anamnesi e manifestazioni cliniche 135 Accertamento fisico 136 Valutazione diagnostica 136 Misura dei livelli di antigene prostatico 136 Ecografia 137 Analisi del liquido prostatico o del tessuto prostatico 137 Test per la valutazione della funzione sessuale maschile 137 Disturbi della funzione sessuale maschile 137 Disfunzione erettile 137 Accertamento e valutazioni diagnostiche 138 Gestione medica 138 Gestione infermieristica 140 Disturbi dell’eiaculazione 142 Infezioni del tratto genitourinario maschile 142 Patologie della prostata 142 Prostatite 142 Manifestazioni cliniche 143 Accertamento e valutazioni diagnostiche 143 Gestione medica 143 Gestione infermieristica 143 Iperplasia prostatica benigna (ingrandimento della prostata) 144 Fisiopatologia 144 Manifestazioni cliniche 144 Accertamento e valutazioni diagnostiche 144 Gestione medica 144 Cancro della prostata 145 Manifestazioni cliniche 145 Accertamento e valutazioni diagnostiche 146 Complicanze 146 Gestione medica 147 La persona sottoposta a chirurgia prostatica 152 Procedure chirurgiche 152 Complicanze 155 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxiv 20-11-2009 6:50 Pagina xxiv Indice generale 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a prostatectomia 156 Accertamento 156 Diagnosi 156 Pianificazione e obiettivi 156 Interventi infermieristici preoperatori 156 Interventi infermieristici postoperatori 157 Valutazione 160 Patologie dei testicoli e delle strutture adiacenti 160 Orchite 160 Epididimite 161 Gestione medica 161 Gestione infermieristica 161 Cancro testicolare 161 Classificazione dei tumori testicolari 161 Fattori di rischio 162 Manifestazioni cliniche 162 Accertamento e valutazioni diagnostiche 162 Gestione medica 162 Gestione infermieristica 163 Idrocele 164 Varicocele 164 Vasectomia 165 Gestione infermieristica 165 Vasovasostomia (ripristino della fertilità) 165 Deposito e conservazione dello sperma 165 Patologie del pene 166 Ipospadia ed epispadia 166 Fimosi 166 Cancro del pene 166 Prevenzione 166 Gestione medica 166 Priapismo 166 Malattia di Peyronie 167 Stenosi uretrale Circoncisione 167 ISBN 978-8808-18136-7 Considerazioni relative all’invecchiamento 184 Accertamento fisico 189 Valutazione diagnostica 189 Gestione infermieristica 189 C A P I TO LO Assistenza a persone affette da immunodeficienza Immunodeficienze primarie 192 Disfunzione dei fagociti 192 Fisiopatologia 192 Manifestazioni cliniche 192 Accertamento e valutazioni diagnostiche 193 Gestione medica 194 Carenza di cellule B 195 Fisiopatologia 195 Manifestazioni cliniche 195 Accertamento e valutazioni diagnostiche 195 Gestione medica 195 Carenza di cellule T 196 Fisiopatologia 196 Manifestazioni cliniche 196 Accertamento e valutazioni diagnostiche 196 Gestione medica 196 Carenze combinate di cellule B e cellule T Fisiopatologia 196 Manifestazioni cliniche 197 Gestione medica 197 Gestione infermieristica 197 Deficienze del sistema completo 197 Immunodeficienza secondaria 198 Gestione infermieristica di persone con immunodeficienze 199 Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 200 C A P I TO LO UNITÀ 11 Funzione immunologica C A P I TO LO 50 Accertamento della funzione immunitaria Cenni di anatomia e fisiologia 173 Anatomia del sistema immunitario 173 Funzione immunitaria 175 Progressi nell’immunologia 183 Ingegneria genetica 183 Cellule staminali 183 Accertamento 183 Anamnesi 183 51 52 Assistenza a persone con infezione da HIV e AIDS Infezione da HIV e AIDS 204 Epidemiologia 205 Trasmissione dell’HIV 205 Considerazioni relative all’invecchiamento 206 Prevenzione dell’infezione da HIV 206 Trasmissione agli operatori sanitari 208 Fisiopatologia 210 Stadi della malattia HIV 212 Accertamento e valutazioni diagnostiche Trattamento dell’infezione da HIV 215 Manifestazioni cliniche 220 Gestione medica 225 Terapie complementari e alternative 227 Assistenza di sostegno 227 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxv Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con AIDS 228 Accertamento 228 Diagnosi 228 Pianificazione e obiettivi 233 Interventi infermieristici 234 Valutazione 238 Considerazioni etiche ed emotive 239 C A P I TO LO 53 Accertamento e assistenza a persone con allergie La reazione allergica: principi fisiologici 244 Funzione e produzione di immunoglobine 244 Funzione dell’antigene 245 Funzione dei mediatori chimici 245 Ipersensibilità 247 Accertamento e valutazione diagnostica 249 Anamnesi e manifestazioni cliniche 249 Valutazioni diagnostiche 251 Patologie allergiche 253 Anafilassi 253 Fisiopatologia 254 Manifestazioni cliniche 254 Prevenzione 255 Gestione medica 256 Gestione infermieristica 256 Rinite allergica 256 Fisiopatologia 257 Manifestazioni cliniche 257 Accertamento e valutazione diagnostiche 258 Gestione medica 258 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con rinite allergica 261 Accertamento 261 Diagnosi 262 Pianificazione e obiettivi 262 Interventi infermieristici 262 Valutazione 263 Dermatite da contatto 264 Manifestazioni cliniche 264 Accertamento e valutazioni diagnostiche 265 Dermatite atopica 265 Gestione medica 265 Gestione infermieristica 266 Dermatite medicamentosa (reazioni a farmaci) 266 Orticaria ed edema angioneurotico 266 Angioedema ereditario 266 Manifestazioni cliniche 266 Trattamento medico 267 Allergie alimentari 267 Manifestazioni cliniche 267 Accertamento e valutazioni diagnostiche 267 Gestione medica 267 Gestione infermieristica 267 Patologie del siero 268 Manifestazioni cliniche 268 Gestione medica 268 Gestione infermieristica 268 Allergia al lattice 268 Manifestazioni cliniche 269 Esami diagnostici 269 Gestione medica 270 Gestione infermieristica 271 C A P I TO LO 54 Accertamento e assistenza a persone affette da malattie reumatiche Patologie reumatiche 275 Fisiopatologia 275 Manifestazioni cliniche 277 Accertamento e valutazioni diagnostiche 277 Considerazioni relative all’invecchiamento 280 Gestione medica 282 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con patologia reumatica 285 Accertamento 285 Diagnosi 286 Pianificazione e obiettivi 286 Interventi infermieristici 286 Valutazione 293 Patologie diffuse del tessuto connettivo 293 Artrite reumatoide 293 Fisiopatologia 294 Manifestazioni cliniche 294 Accertamento e valutazioni diagnostiche 295 Gestione medica 295 Gestione infermieristica 297 Lupus eritematoso sistemico 298 Fisiopatologia 298 Manifestazioni cliniche 298 Accertamento e valutazioni diagnostiche 298 Gestione medica 299 Gestione infermieristica 299 Sclerodermia 299 Fisiopatologia 300 Manifestazioni cliniche 300 Accertamento e valutazioni diagnostiche 300 Gestione medica 300 Polimiosite 301 Fisiopatologia 301 Manifestazioni cliniche 301 Accertamento e valutazioni diagnostiche 301 Gestione medica 301 Gestione infermieristica 301 Polimialgia reumatica 301 Fisiopatologia 301 Manifestazioni cliniche 301 Accertamento e valutazioni diagnostiche 301 Gestione medica 302 Gestione infermieristica 302 xxv 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxvi 20-11-2009 6:50 Pagina xxvi Indice generale Patologia degenerativa delle articolazioni (osteoartrosi) 302 Fisiopatologia 302 Manifestazioni cliniche 302 Accertamento e valutazioni diagnostiche 303 Gestione medica 303 Gestione infermieristica 304 Spondiloartropatie 305 Tipi di spondiloartropatie 305 Gestione medica 305 Gestione infermieristica 305 Patologie metaboliche ed endocrine associate a disturbi reumatici 305 Gotta 305 Fisiopatologia 306 Manifestazioni cliniche 306 Gestione medica 306 Gestione infermieristica 306 Fibromialgia 307 Gestione medica 307 Gestione infermieristica 307 Artriti derivate da microrganismi infettivi 307 Manifestazioni cliniche 307 Gestione 308 Neoplasmi e patologie neurovascolari, ossee ed extra-articolari 308 Altri disturbi 308 UNITÀ 12 Funzione tegumentaria C A P I TO LO 55 Accertamento della funzione tegumentaria Elementi di anatomia e di fisiologia 315 Anatomia di cute, capelli e peli, unghie e ghiandole cutanee 315 Funzioni della cute 318 Considerazioni relative all’invecchiamento 319 Accertamento 320 Anamnesi e manifestazioni cliniche 320 Valutazione fisica 320 Conseguenze di patologie sistemiche selettive 329 Disturbi cutanei nel diabete mellito 329 Segni cutanei del virus dell’immunodeficienza umana 329 Valutazione diagnostica 329 Biopsia cutanea 329 Immunofluorescenza 330 Test cutanei 330 Raschiamento cutaneo 330 Striscio di Tzanck 330 Esame alla lampada di Wood 330 Fotografie cliniche 330 ISBN 978-8808-18136-7 C A P I TO LO 56 Assistenza alla persona con problemi dermatologici Trattamento della cute delle persone con anomalie cutanee 333 Protezione della cute 333 Prevenire un’infezione secondaria 333 Invertire il processo infiammatorio 333 Medicazioni per anomalie cutanee 333 Detersione autolitica 334 Categorie di medicazioni 334 Progressi nel trattamento della ferita 336 Gestione medica 336 Gestione infermieristica 338 Prurito 340 Prurito generale 340 Considerazioni relative all’invecchiamento 340 Fisiopatologia 340 Gestione medica 340 Gestione infermieristica 341 Prurito perianale e perineale 341 Gestione 341 Patologie secretorie 341 Idrosadenite suppurativa 341 Fisiopatologia 341 Manifestazioni cliniche 342 Trattamento 342 Dermatosi seborroica 342 Manifestazioni cliniche 342 Gestione medica 342 Gestione infermieristica 342 Acne vulgaris 342 Fisiopatologia 343 Manifestazioni cliniche 343 Accertamento e valutazioni diagnostiche 343 Gestione medica 343 Gestione infermieristica 345 Dermatosi infettive 346 Infezioni batteriche cutanee 346 Impetigine 346 Follicolite, foruncoli e carbonchio 346 Infezioni virali 347 Herpes zoster 347 Herpes simplex 349 Infezioni fungine (micotiche) 350 Tinea pedis (piede d’atleta) 350 Tinea corporis: tricofizia del corpo 351 Tinea capitis: tricofizia dello scalpo 351 Tinea cruris: tricofizia dell’inguine 352 Tinea unguium: tricofizia delle unghie 352 Patologie cutanee parassitarie 352 Pediculosi: infestazione da pidocchi 352 Scabbia 353 Considerazioni relative all’invecchiamento 354 Dermatite da contatto 354 Manifestazioni cliniche 354 Gestione medica 354 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxvii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Dermatosi infiammatorie non infettive 355 Psoriasi 355 Fisiopatologia 355 Manifestazioni cliniche 355 Complicanze 356 Accertamento e valutazioni diagnostiche 356 Gestione medica 356 쑺 Processo di assistenza infermieristica la persona con psoriasi 358 Accertamento 358 Diagnosi 359 Pianificazione e obiettivi 359 Interventi infermieristici 359 Valutazione 360 Dermatite esfoliante 360 Manifestazioni cliniche 361 Gestione medica 361 Gestione infermieristica 361 Malattie vescicolari 361 Pemfigo 362 Manifestazioni cliniche 362 Complicanze 362 Gestione 362 Pemfigo bolloso 362 Gestione 362 Dermatite erpetiforme 362 Trattamento 362 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con patologie vescicolari 362 Accertamento 362 Diagnosi 363 Pianificazione e obiettivi 363 Interventi infermieristici 363 Valutazione 364 Necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson 364 Manifestazioni cliniche 364 Complicanze 364 Accertamento e valutazioni diagnostiche 364 Gestione medica 364 쑺 Processo di assistenza infermieristica Assistenza a persone con necrolisi epidermica tossica o con sindrome di Stevens-Johnson 365 Accertamento 365 Diagnosi 365 Pianificazione e obiettivi 367 Interventi infermieristici 367 Valutazione 367 Ulcerazioni 367 Tumori cutanei 367 Tumori cutanei benigni 367 Cisti 367 Cheratosi attinica e seborroica 368 Verruche 368 Angiomi 368 Nevi pigmentati: moli 368 Cheloidi 368 Dermofibroma 368 Neurofibromatosi: malattia di von Recklinghausen 368 Tumori maligni della cute 368 Carcinoma a cellule basali e a cellule squamose 369 Melanoma maligno 371 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con melanoma maligno 373 Accertamento 373 Diagnosi 373 Pianificazione e obiettivi 374 Interventi infermieristici 374 Valutazione 375 Tumori cutanei metastatici 375 Sarcoma di Kaposi 376 Chirurgia ricostruttiva dermatologica e plastica 376 Plastica di ferite: innesti e trapianti 376 Trapianti cutanei 376 Innesti 378 Peeling chimico del viso 378 Complicanze 379 Gestione 379 Dermoabrasione 379 Preparazione e procedura 379 Gestione 379 Chirurgia ricostruttiva del viso 379 Accertamento 380 Interventi infermieristici 380 Ritidectomia 381 Gestione 381 Il trattamento delle lesioni cutanee con laser 382 Laser ad argon 382 Gestione 382 Laser al biossido di carbonio 382 Gestione 383 Laser a impulsi modulati 383 Gestione 383 C A P I TO LO 57 Assistenza a persone ustionate Incidenza delle ustioni 387 Considerazioni relative all’invecchiamento 388 Prospettive per la sopravvivenza e la guarigione 388 Classificazione delle ustioni 389 Profondità dell’ustione 389 Estensione della superficie corporea lesionata 389 Ustioni da corrente elettrica 390 Fisiopatologia 391 Alterazioni cardiovascolari 393 Alterazioni degli elettroliti e dei liquidi 393 Alterazioni polmonari 393 Alterazioni renali 394 Alterazioni immunitarie 394 Alterazioni della termoregolazione 395 Alterazioni gastrointestinali 395 Trattamento della persona ustionata 395 Fase di emergenza/rianimazione nella cura dell’ustione 395 xxvii 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxviii Indice generale Assistenza sul campo 395 Gestione medica 396 Gestione infermieristica 400 Considerazioni relative all’invecchiamento 401 Fase intermedia o acuta dell’ustione 401 Prevenzione delle infezioni 407 Detersione della lesione 407 Terapia antibiotica topica 408 Medicazione della lesione 408 Separazione dei tessuti devitalizzati dalla lesione 410 Considerazioni relative all’invecchiamento 411 Trapianto cutaneo 411 Trattamento del dolore 416 Supporto nutrizionale 417 Problemi nella guarigione della lesione 418 쑺 Processo di assistenza infermieristica Assistenza durante la fase acuta 419 Accertamento 419 Considerazioni relative all’invecchiamento 419 Diagnosi 419 Pianificazione e obiettivi 420 Interventi infermieristici 420 Valutazione 423 Fase di riabilitazione 424 Prevenire la formazione della cicatrice ipertrofica 424 쑺 Processo di assistenza infermieristica Assistenza alla persona ustionata durante la fase di riabilitazione 426 Accertamento 426 Diagnosi 426 Pianificazione e obiettivi 426 Interventi infermieristici 426 Valutazione 428 Trattamento delle ustioni a domicilio 430 UNITÀ 13 Funzione neurosensoriale C A P I TO LO 58 Accertamento e assistenza a persone affette da problemi alla vista e disturbi agli occhi Elementi di anatomia e fisiologia 437 Accertamento 440 Anamnesi oculistica 440 Acuità o acutezza visiva 441 Esame dell’occhio esterno 442 Valutazioni diagnostiche 442 Oftalmoscopia diretta 442 Oftalmoscopia indiretta 442 Esame con la lampada a fessura 443 20-11-2009 6:51 Pagina xxviii ISBN 978-8808-18136-7 Test sulla visione dei colori 443 Griglia di Amsler 443 Ultrasonografia 443 Tomografia a coerenza ottica 443 Fotografia del colore del fundus 443 Angiografia con fluoresceina 443 Angiografia con verde di indocianina 444 Tonometria 444 Esame del campo visivo 444 Vista compromessa 444 Errori di rifrazione 444 Abbassamento della vista e cecità 445 Accertamento ed esami diagnostici 445 Gestione medica 446 Gestione infermieristica 447 Glaucoma 449 Fisiologia 449 Fisiopatologia 450 Classificazione del glaucoma 450 Manifestazioni cliniche 450 Accertamento e valutazioni diagnostiche 450 Gestione medica 451 Gestione infermieristica 453 Cataratta 454 Fisiopatologia 454 Manifestazioni cliniche 455 Accertamento e valutazioni diagnostiche 455 Gestione medica 455 Gestione infermieristica 458 Patologie della cornea 459 Distrofie della cornea 459 Cheratocono 459 Interventi chirurgici alla cornea 460 Cheratectomia fototerapeutica 460 Cheratoplastica 460 Gestione infermieristica 460 Chirurgie rifrattive 461 Correzione laser della vista: cheratectomia fotoreattiva 461 Cheratomileusi in situ laser assistita (LASIK) 461 Ausili impiantabili 462 Cheratoplastica conduttiva 462 Patologie della retina 462 Distacco della retina 462 Manifestazioni cliniche 463 Accertamento e valutazioni diagnostiche 463 Gestione chirurgica 463 Gestione infermieristica 464 Patologie vascolari della retina 464 Occlusione della vena retinica centrale 464 Occlusione del ramo della vena retinica 464 Occlusione retinica dell’arteria centrale 464 Degenerazione maculare 464 Gestione medica 465 Gestione infermieristica 467 Ricerche in atto 467 Traumi oculari e orbitali 467 Trauma orbitale 467 Ferita del tessuto molle ed emorragia 468 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 6:51 Pagina xxix Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Fratture orbitali 469 Corpi estranei 469 Trauma oculare 469 Accertamento e valutazioni diagnostiche 469 Gestione medica 470 Problemi infiammatori e infezioni 471 Sindrome dell’occhio secco 471 Manifestazioni cliniche 471 Accertamento e valutazioni diagnostiche 471 Gestione 471 Congiuntivite 472 Manifestazioni cliniche 472 Accertamento e valutazioni diagnostiche 472 Tipi di congiuntivite 473 Gestione 474 Uveite 475 Gestione 475 Cellulite orbitale 475 Gestione 476 Tumori oculari e orbitali 476 Tumori benigni dell’orbita 476 Tumori benigni delle palpebre 476 Tumori benigni della congiuntiva 476 Tumori maligni dell’orbita 476 Tumori maligni della palpebra 476 Tumori maligni della congiuntiva 477 Tumori maligni del globo: melanoma oculare 477 Procedure chirurgiche ed enucleazione 478 Interventi chirurgici orbitali 478 Enucleazione 478 Protesi oculari 478 Gestione medica 479 Assistenza infermieristica 479 Conseguenze oculari di patologie sistemiche 479 Retinopatia diabetica 479 Retinite da citomegalovirus 480 Trattamento medico 480 Mutamenti oculari correlati a ipertensione 480 Concetti di farmacoterapia oftalmica 481 Farmaci oftalmici di uso comune 481 Gestione infermieristica 483 Problemi in oftalmologia 484 Sicurezza dell’assistito 485 C A P I TO LO 20-11-2009 59 Accertamento e assistenza a persone affette da disturbi dell’udito e dell’equilibrio Cenni di anatomia e di fisiologia Anatomia dell’orecchio esterno Anatomia dell’orecchio medio Anatomia dell’orecchio interno Funzione dell’orecchio 493 Accertamento 493 Ispezione dell’orecchio esterno 489 489 489 490 493 xxix Esame otoscopico 493 Accertamento dell’acutezza uditiva 494 Valutazione diagnostica 495 Audiometria 495 Timpanogramma 496 Risposta uditiva del tronco cerebrale 496 Elettronistagmografia 496 Esame della postura eseguito su piattaforma 496 Accelerazione armonica sinusoidale 496 Endoscopia all’orecchio medio 497 Perdita dell’udito 497 Manifestazioni cliniche 498 Prevenzione 498 Considerazioni relative all’invecchiamento 499 Gestione medica 499 Gestione infermieristica 499 Problemi dell’orecchio esterno 500 Cerume compattato 500 Gestione 500 Corpi estranei 501 Gestione 501 Otite esterna 501 Manifestazioni cliniche 501 Gestione medica 501 Gestione infermieristica 501 Otite esterna maligna 501 Cisti dell’orecchio esterno 502 Allargamento dei fori per gli orecchini 502 Problemi dell’orecchio medio 502 Perforazione della membrana timpanica 502 Gestione medica 502 Otite media acuta 502 Manifestazioni cliniche 503 Gestione medica 503 Otite media sierosa 503 Manifestazioni cliniche 504 Gestione 504 Otite media cronica 504 Manifestazioni cliniche 504 Gestione medica 504 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico alla mastoide 505 Accertamento 505 Diagnosi infermieristiche 505 Pianificazione e obiettivi 505 Interventi infermieristici 505 Valutazione 506 Otosclerosi 507 Manifestazioni cliniche 507 Gestione medica 507 Neoformazioni dell’orecchio medio 508 Problemi dell’orecchio interno 508 Chinetopatia 509 Manifestazioni cliniche 509 Gestione 509 Sindrome di Ménière 509 Manifestazioni cliniche 509 Accertamento e valutazioni diagnostiche 509 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxx Indice generale Gestione medica 509 Tinnito 510 Labirintite 514 Manifestazioni cliniche 514 Gestione 514 Vertigini posizionali parossistiche benigne 514 Ototossicità 514 Neuroma acustico 515 Accertamento e valutazioni diagnostiche 515 Gestione 515 Riabilitazione dell’udito 515 Apparecchi acustici 515 Apparecchi per impianti acustici 517 Cani guida per non udenti 518 UNITÀ 14 Funzione neurologica C A P I TO LO 60 Accertamento della funzione neurologica Cenni di anatomia e fisiologia 523 Anatomia del sistema nervoso 523 Accertamento: esame neurologico 537 Anamnesi 537 Manifestazioni cliniche 537 Esame fisico 538 Considerazioni relative all’invecchiamento 547 Valutazione diagnostica 547 Tomografia computerizzata 547 Tomografia a emissione di positroni 547 Tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli 548 Risosnanza magnetica per immagini 548 Angiografia cerebrale 549 Mielografia 550 Studi non invasivi del flusso carotideo Doppler transcraniale 550 Elettroencefalografia 550 Elettromiografia 551 Esami sulla conduzione dei nervi 551 Esame dei potenziali evocati 551 Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale 552 Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 553 C A P I TO LO 61 Assistenza a persone affette da disturbi neurologici Livello di coscienza alterato 558 Fisiopatologia 558 Manifestazioni cliniche 558 Accertamento e risultati diagnostici 558 20-11-2009 6:51 Pagina xxx ISBN 978-8808-18136-7 Complicanze 558 Gestione medica 559 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con alterazione dello stato di coscienza 559 Accertamento 559 Diagnosi 560 Pianificazione e obiettivi 560 Interventi infermieristici 562 Valutazione 565 Aumento della pressione intracranica 565 Fisiopatologia 565 Manifestazioni cliniche 567 Accertamento e valutazioni diagnostiche 567 Complicanze 567 Gestione medica 567 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con aumento della pressione intracranica 571 Accertamento 571 Diagnosi 571 Pianificazione e obiettivi 571 Interventi infermieristici 571 Valutazione 577 Chirurgia endocranica 577 Approcci sopratentoriali e infratentoriali 577 Gestione pre-operatoria 577 Gestione post-operatoria 579 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a chirurgia endocranica 579 Accertamento 579 Diagnosi 580 Pianificazione e obiettivi 580 Interventi infermieristici 580 Valutazione 585 Chirurgia transfenoidale 585 Complicanze 586 Valutazione pre-operatoria 586 Gestione post-operatoria 586 Patologie convulsivanti 586 Convulsioni 586 Gestione infermieristica 587 Epilessia 587 Fisiopatologia 589 Manifestazioni cliniche 589 Accertamento e valutazioni diagnostiche 590 Donne affette da epilessia 590 Considerazioni relative all’invecchiamento 590 Prevenzione 590 Gestione medica 590 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con epilessia 592 Accertamento 592 Diagnosi 592 Pianificazione e obiettivi 592 Interventi infermieristici 592 Valutazione 594 Stato epilettico 594 Gestione medica 595 Gestione infermieristica 595 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxi Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Cefalea 595 Accertamento e valutazioni diagnostiche 596 Fisiopatologia 596 Manifestazioni cliniche 597 Prevenzione 597 Gestione medica 597 Gestione infermieristica 598 C A P I TO LO 62 Assistenza a persone affette da disturbi cerebrovascolari Ictus ischemico 603 Fisiopatologia 604 Manifestazioni cliniche 605 Accertamento e indagini diagnostiche 605 Prevenzione 607 Gestione medica 608 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona ricoverata per ictus ischemico 613 Accertamento 613 Diagnosi 614 Pianificazione e obiettivi 614 Interventi infermieristici 615 Valutazione 622 Ictus emorragico 622 Fisiopatologia 622 Manifestazioni cliniche 623 Accertamento e valutazioni diagnostiche 623 Prevenzione 624 Complicanze 624 Gestione medica 625 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con aneurisma cerebrale 626 Accertamento 626 Diagnosi 626 Pianificazione e obiettivi 626 Interventi infermieristici 626 Valutazione 628 C A P I TO LO 63 Assistenza a persone colpite da trauma neurologico Traumi cranici 632 Fisiopatologia 632 Manifestazioni cliniche 634 Accertamento e indagini diagnostiche 634 Considerazioni relative all’invecchiamento 634 Gestione medica 634 Lesione cerebrale 634 Tipi di lesione cerebrale 635 Gestione dei traumi cerebrali 637 xxxi 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con trauma cerebrale 639 Accertamento 639 Diagnosi 640 Pianificazione e obiettivi 640 Interventi infermieristici 640 Valutazione 650 Lesione del midollo spinale 650 Fisiopatologia 650 Manifestazioni cliniche 651 Accertamento e valutazioni diagnostiche 651 Gestione di emergenza 651 Gestione medica (fase acuta) 653 Trattamento delle complicanze della lesione del midollo spinale 655 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con lesione acuta del midollo spinale 656 Accertamento 656 Diagnosi 656 Pianificazione e obiettivi Interventi infermieristici 657 Valutazione 661 Trattamento medico a lungo termine delle complicanze delle LMS 662 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona tetraplegica o paraplegica 662 Accertamento 662 Diagnosi 662 Pianificazione e obiettivi 662 Interventi infermieristici 662 Valutazione 666 C A P I TO LO 64 Assistenza a persone affette da infezioni neurologiche, malattie autoimmuni e neuropatie Patologie neurologiche infettive 670 Meningite 670 Fisiopatologia 670 Manifestazioni cliniche 671 Accertamento e indagini diagnostiche 671 Prevenzione 672 Gestione medica 672 Gestione infermieristica 673 Ascesso cerebrale 673 Fisiopatologia 673 Manifestazioni cliniche 673 Accertamento e indagini diagnostiche 673 Gestione medica 674 Gestione infermieristica 674 Encefaliti da herpes simplex virus 674 Fisiopatologia 674 Manifestazioni cliniche 674 Accertamento e valutazioni diagnostiche 675 Gestione medica 675 Gestione infermieristica 675 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxxii 20-11-2009 6:51 Pagina xxxii Indice generale Encefalite da virus che si sviluppa in un artropodo 675 Fisiopatologia 675 Manifestazioni cliniche 676 Accertamento e valutazioni diagnostiche 677 Gestione medica 677 Gestione infermieristica 677 Encefaliti fungine 677 Fisiopatologia 678 Manifestazioni cliniche 678 Accertamento e valutazioni diagnostiche 678 Gestione medica 678 Gestione infermieristica 678 Malattia di Creutzfeldt-Jakob e variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob 678 Fisiopatologia 679 Manifestazioni cliniche 679 Accertamento e valutazioni diagnostiche 679 Gestione medica 680 Gestione infermieristica 680 Processi autoimmuni 680 Sclerosi multipla 680 Fisiopatologia 180 Manifestazioni cliniche 681 Considerazioni relative all’invecchiamento 682 Accertamento e valutazioni diagnostiche 683 Gestione medica 683 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con sclerosi multipla 684 Accertamento 684 Diagnosi 684 Pianificazione e obiettivi 684 Interventi infermieristici 684 Valutazione 687 Miastenia gravis 688 Fisiopatologia 688 Manifestazioni cliniche 688 Accertamento e valutazioni diagnostiche 688 Gestione medica 689 Complicanze 690 Gestione infermieristica 690 Sindrome di Guillain-Barré 691 Fisiopatologia 691 Manifestazioni cliniche 692 Accertamento e valutazioni diagnostiche 692 Gestione medica 692 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con sindrome di Guillain-Barré 692 Accertamento 692 Diagnosi 693 Pianificazione e obiettivi 693 Interventi infermieristici 693 Valutazione 695 Disfunzioni dei nervi cranici 695 Nevralgia del trigemino (Tic douloureux) 695 Gestione medica 697 Gestione infermieristica 698 Paralisi di Bell 699 Gestione medica 699 ISBN 978-8808-18136-7 Gestione infermieristica 699 Disfunzioni del sistema nervoso periferico 700 Neuropatie periferiche 700 Mononeuropatia 700 C A P I TO LO 65 Assistenza a persone affette da patologie neurologiche degenerative e oncologiche Disturbi oncologici cerebrali e del midollo spinale 704 Tumori cerebrali primitivi 704 Tipi di tumori cerebrali primitivi 704 Considerazioni relative all’invecchiamento 706 Manifestazioni cliniche 706 Accertamento e valutazioni diagnostiche 707 Gestione medica 708 Gestione infermieristica 709 Metastasi cerebrali 710 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con metastasi cerebrali o tumore cerebrale incurabile 710 Accertamento 710 Diagnosi 711 Pianificazione e obiettivi 711 Interventi infermieristici 711 Valutazione 713 Tumori del Midollo Spinale 713 Accertamento e valutazioni diagnostiche 713 Gestione medica 713 Assistenza infermieristica 714 Disordini degenerativi 715 Morbo di Parkinson 715 Fisiopatologia 715 Manifestazioni cliniche 715 Accertamento e valutazioni diagnostiche 717 Gestione medica 717 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con morbo di Parkinson 720 Accertamento 720 Diagnosi 720 Pianificazione e obiettivi 720 Interventi infermieristici 720 Valutazione 723 Malattia di Huntington 723 Fisiopatologia 723 Manifestazioni cliniche 723 Accertamento e valutazioni diagnostiche 723 Gestione 724 Morbo di Alzheimer 724 Sclerosi laterale amiotrofica 725 Manifestazioni cliniche 726 Accertamento e valutazioni diagnostiche 726 Gestione 727 Distrofia muscolare 727 Gestione medica 727 Gestione infermieristica 728 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxiii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Malattia degenerativa del disco 729 Fisiopatologia 729 Manifestazioni cliniche 730 Accertamento e valutazioni diagnostiche 730 Gestione medica 730 Erniazione di un disco intervertebrale cervicale 730 Manifestazioni cliniche 730 Gestione medica 730 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a dischectomia cervicale 731 Accertamento 731 Diagnosi 731 Pianificazione e obiettivi 731 Interventi infermieristici 732 Valutazione 733 Ernia del disco lombare 733 Manifestazioni cliniche 733 Accertamento e valutazioni diagnostiche 734 Gestione medica 734 Assistenza infermieristica 734 Sindrome post-poliomielite 735 Fisiopatologia 735 Accertamento e valutazioni diagnostiche 735 Trattamento 735 UNITÀ 15 Funzione muscoloscheletrica C A P I TO LO 66 Accertamento della funzione muscoloscheletrica Cenni di anatomia e di fisiologia 741 Anatomia e funzionamento del sistema scheletrico 741 Anatomia e funzionamento del sistema articolare 745 Anatomia e funzionamento del sistema muscoloscheletrico 745 Considerazioni relative all’invecchiamento 746 Accertamento 748 Stato di salute 748 Accertamento fisico 750 Valutazioni diagnostiche 754 Procedure per immagini 754 Densitometria ossea 755 Studi nucleari 755 Studi endoscopici 755 Altri esami 756 Esami di laboratorio 756 Implicazioni infermieristiche 756 C A P I TO LO 67 Modalità di assistenza a persone affette da patologie muscoloscheletriche Trattare la persona con ingessatura 759 Materiali per ingessatura 759 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con ingessatura 760 Accertamento 760 Diagnosi 760 Pianificazione e obiettivi 761 Interventi infermieristici 761 Valutazione 765 Assistenza alla persona con ingessatura del braccio 766 Assistenza alla persona con ingessatura della gamba 766 Assistenza alla persona con ingessatura o corsetti per il tronco 767 Assistenza alla persona con stecche e apparecchi ortopedici 767 Assistenza alla persona con fissatore esterno 768 Interventi infermieristici 768 Assistenza alla persona con trazione 769 Principi di efficacia della trazione 770 Trazione cutanea 770 Trazione scheletrica 772 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con trazione 773 Accertamento 773 Diagnosi 774 Pianificazione e obiettivi 774 Interventi infermieristici 774 Valutazione 775 Assistenza alla persona sottoposta a chirurgia ortopedica 775 Ricostruzione delle articolazioni 776 Ricostruzione totale dell’anca 777 Ricostruzione totale del ginocchio 784 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico ortopedico nella fase pre-operatoria 785 Accertamento 785 Diagnosi infermieristiche 785 Pianificazione e obiettivi 786 Interventi infermieristici 786 Valutazione 787 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico ortopedico nella fase post-operatoria 787 Accertamento 787 Diagnosi 788 Pianificazione e obiettivi 788 Interventi infermieristici 788 Valutazione 791 xxxiii 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxxiv 20-11-2009 6:51 Pagina xxxiv Indice generale C A P I TO LO 68 Assistenza a persone affette da patologie muscoloscheletriche Lombalgia acuta 795 Fisiopatologia 795 Manifestazioni cliniche 795 Accertamento e valutazioni diagnostiche 795 Trattamento medico 796 La persona con dolore acuto 797 Accertamento 797 Diagnosi infermieristiche 797 Pianificazione e obiettivi 798 Interventi infermieristici 798 Valutazione 801 Patologie comuni degli arti superiori 801 Borsiti e tendiniti 801 Corpi articolari liberi 801 Sindrome da conflitto 801 Sindrome del tunnel carpale 802 Ganglio 802 Contrattura di Dupuytren 803 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico della mano e del polso 803 Accertamento 803 Diagnosi infermieristiche 803 Pianificazione e obiettivi 803 Interventi infermieristici 803 Valutazione 804 Patologie comuni del piede 804 Fascite plantare 805 Duroni 805 Callo 805 Unghia incarnita 805 Dita a martello 805 Alluce valgo 805 Piede cavo 806 Neuroma di morton 806 Piede piatto 806 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta a intervento chirurgico del piede 806 Accertamento 806 Diagnosi infermieristiche 807 Pianificazione e obiettivi 807 Interventi infermieristici 807 Valutazione 807 Patologie del metabolismo osseo 808 Osteoporosi 808 Prevenzione 808 Considerazioni relative all’invecchiamento 809 Fisiopatologia 809 Fattori di rischio 810 Accertamento e valutazioni diagnostiche 811 Gestione medica 812 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con frattura vertebrale spontanea correlata a osteoporosi 814 ISBN 978-8808-18136-7 Accertamento 814 Diagnosi infermieristiche 814 Pianificazione e obiettivi 814 Interventi infermieristici 814 Considerazioni relative all’invecchiamento Valutazione 815 Osteomalacia 815 Fisiopatologia 815 Considerazioni relative all’invecchiamento Accertamento e valutazioni diagnostiche Gestione medica 816 Malattia di Paget 816 Fisopatologia 816 Manifestazioni cliniche 816 Accertamento e valutazioni diagnostiche Gestione medica 817 Considerazioni relative all’invecchiamento Infezioni muscoloscheletriche 817 Osteomielite 817 Fisiopatologia 818 Manifestazioni cliniche 818 Accertamento e valutazioni diagnostiche Prevenzione 818 Trattamento medico 818 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con osteomielite 819 Accertamento 819 Diagnosi infermieristiche 819 Pianificazione e obiettivi 819 Interventi infermieristici 819 Valutazione 820 Artrite settica (infettiva) 821 Manifestazioni cliniche 821 Accertamento e valutazioni diagnostiche Trattamento 821 Tumori ossei 821 Tumori ossei benigni 822 Tumori ossei maligni 822 Carcinoma osseo metastatico 822 Fisiopatologia 822 Manifestazioni cliniche 823 Accertamento e valutazioni diagnostiche Trattamento medico 823 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con tumore osseo 824 Accertamento 824 Diagnosi 824 Pianificazione e obiettivi 824 Interventi infermieristici 824 Valutazione 825 C A P I TO LO 815 816 816 817 281 818 821 823 69 Assistenza a persone con trauma muscoloscheletrico Contusioni, stiramenti e distorsioni 831 Trattamento 831 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxv Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Lussazioni delle articolazioni 831 Trattamento medico 831 Assistenza infermieristica 831 Lesioni sportive 831 Gestione 832 Prevenzione 832 Lesioni professionali 832 Prevenzione delle lesioni nel personale infermieristico 833 Lesioni muscoloscheletriche specifiche 834 Lacerazione della cuffia dei rotatori 834 Epicondilite (gomito del tennista) 834 Lesione dei legamenti collaterali mediali e laterali 834 Gestione medica 834 Gestione infermieristica 835 Lesione dei legamenti crociati anteriori e posteriori 835 Lesione del menisco 835 Rottura del tendine di Achille 836 Fratture 836 Tipi di fratture 836 Manifestazioni cliniche 836 Gestione di emergenza 838 Gestione medica 838 Gestione infermieristica 839 Guarigione e complicanze della frattura 840 Complicanze precoci 841 Shock 841 Sindrome da embolia grassosa 841 Sindrome compartimentale 841 Altre complicanze iniziali 843 Complicanze tardive 844 Unione ritardata, malunione e non unione dell’osso 844 Necrosi avascolare dell’osso 845 Reazioni ai mezzi di fissazione interna 845 Sindrome da dolore regionale complesso 845 Ossificazione eterotrofica 846 Fratture di siti specifici 846 Clavicola 846 Collo dell’omero 846 Diafisi dell’omero 848 Gomito 848 Testa del radio 849 Fratture della diafisi del radio e dell’ulna 849 Polso 849 Mano 849 Bacino 850 Fratture pelviche stabili 850 Fratture pelviche instabili 851 Fratture acetabolari 852 Femore 852 Manifestazioni cliniche 852 Considerazioni relative all’invecchiamento 852 Gestione medica 853 Gestione infermieristica 853 Diafisi del femore 855 Accertamento e valutazioni diagnostiche 855 Trattamento medico 855 Ginocchio 862 Accertamento e valutazioni diagnostiche 862 xxxv Gestione medica 862 Tibia e perone 862 Accertamento e valutazioni diagnostiche 862 Gestione medica 863 Costole 863 Colonna toracolombare 863 Amputazione 864 Livelli di amputazione 864 Complicanze 865 Gestione medica 865 Riabilitazione 865 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona sottoposta ad amputazione 866 Accertamento 866 Diagnosi 866 Pianificazione e obiettivi 866 Interventi infermieristici 866 Valutazione 872 UNITÀ 16 Altri problemi acuti C A P I TO LO 70 Assistenza a persone affette da malattie infettive Il processo infettivo 878 Il meccanismo a catena dell’infezione 878 Colonizzazione, infezione e malattia infettiva 882 Controllo e prevenzione delle infezioni 883 Prevenzione delle infezioni in ospedale 883 Prevenzione delle infezioni nelle comunità 888 Assistenza domiciliare alle persone con malattie infettive 892 Riduzione del rischio per il malato 893 Riduzione del rischio per i familiari 893 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con una malattia infettiva 894 Accertamento 894 Diagnosi 894 Pianificazione e obiettivi 895 Interventi infermieristici 895 Valutazione 896 Malattie diarroiche 896 Trasmissione 896 Cause specifiche 896 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con diarrea infettiva 903 Accertamento 903 Diagnosi 904 Pianificazione e obiettivi 904 Interventi infermieristici 904 Valutazione 905 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. xxxvi Indice generale Malattie sessualmente trasmesse (MST) 905 Virus dell’immunodeficienza umana 906 Rischi per gli operatori sanitari 906 Sifilide 907 Stadi della sifilide 907 Accertamento e valutazioni diagnostiche 908 Gestione medica 908 Gestione infermieristica 908 Clamydia trachomatis e Neisseria gonorrea 908 Manifestazioni cliniche 908 Complicanze 909 Accertamento e valutazioni diagnostiche 909 Gestione medica 909 Gestione infermieristica 909 쑺 Processo di assistenza infermieristica La persona con una malattia sessualmente trasmessa 909 Accertamento 909 Diagnosi 910 Pianificazione e obiettivi 910 Interventi infermieristici 910 Valutazione 911 Malattie infettive emergenti 911 Sindrome respiratoria acuta grave (SARS) 912 Virus del West Mile 912 Morbo del legionario 912 Fisiopatologia 912 Fattori di rischio 913 Manifestazioni cliniche 913 Accertamento e valutazioni diagnostiche 913 Gestione medica 913 Gestione infermieristica 913 Sindrome polmonare da hantavirus 913 Febbre emorragica virale 913 Viaggi e immigrazione 914 Immigrazione e sindrome da immunodeficienza acquisita 915 Immigrazione e tubercolosi 915 Immigrazione e malattie trasmesse da vettori vivi 915 C A P I TO LO 71 Assistenza infermieristica di emergenza Il sistema di soccorso 920 Scopo e pratica dell’infermieristica di emergenza 921 Aspetti dell’assistenza di emergenza 921 Assistenza di emergenza e continuità delle cure 923 Considerazioni relative all’invecchiamento 923 Principi dell’assistenza di emergenza 924 Triage 924 Accertare e intervenire 925 Ostruzione delle vie aeree 926 Fisiopatologia 926 Manifestazioni cliniche 926 Accertamento e valutazioni diagnostiche 926 Emorragia 929 Gestione 929 Shock ipovolemico 930 Gestione 931 20-11-2009 6:51 Pagina xxxvi ISBN 978-8808-18136-7 Ferite 932 Gestione 932 Trauma 933 Raccolta di prove legali 933 Prevenzione delle lesioni 933 Politrauma 934 Accertamento e valutazioni diagnostiche 934 Gestione 934 Lesioni intra-addominali 934 Accertamento e valutazioni diagnostiche 934 Gestione 936 Incidenti 936 Accertamento e valutazioni diagnostiche 936 Gestione 937 Fratture 937 Gestione 937 Emergenze ambientali 937 Colpo di calore 937 Considerazioni relative all’invecchiamento 937 Accertamento e valutazioni diagnostiche 938 Gestione 938 Congelamento 938 Accertamento e valutazioni diagnostiche 939 Gestione 938 Ipotermia 939 Accertamento e valutazioni diagnostiche 939 Trattamento 939 Sindrome da annegamento 940 Gestione 940 Malattia da decompressione 941 Accertamento e valutazioni diagnostiche 941 Gestione 941 Reazione anafilattica 941 Gestione 942 Allergia al lattice 943 Veleni iniettati: punture d’insetti 943 Morsi di serpenti 944 Manifestazioni cliniche 944 Gestione 944 Avvelenamento 946 Ingestione di veleni (deglutiti) 946 Avvelenamento da monossido di carbonio 947 Manifestazioni cliniche 947 Gestione 947 Avvelenamenti da contaminazione cutanea (ustioni chimiche) 947 Avvelenamento da cibo 949 Abuso di sostanze 950 Intossicazione acuta da alcol 950 Sindrome da astinenza da alcol/delirium tremens 950 Violenza, abuso e negligenza 955 Violenza familiare, abuso e negligenza 955 Manifestazioni cliniche 955 Accertamento e valutazioni diagnostiche 956 Gestione 956 Violenze sessuali 956 Accertamento e valutazioni diagnostiche 956 Gestione 957 02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxvii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7 Emergenze psichiatriche 958 Persone iperattive 958 Comportamenti violenti 958 Disturbo post-traumatico da stress 959 Accertamento e valutazioni diagnostiche 959 Gestione 959 Persone depresse o ipoattive 959 Persone con tendenze suicide 960 C A P I TO LO 72 Assistenza infermieristica in casi di terrosirsmo, catastrofi e disastri Il Meccanismo europeo di protezione civile 965 Agenzie statali e locali 966 Gestione medica/ospedaliera dei disastri (H-MDM) e sistema d’ordine per gli incidenti (ICS) 966 Il piano di emergenza 969 Centrali operative sanitarie 118 969 Predisposizione di piani di emergenza ospedaliera 970 Dare avvio al Piano di emergenza 972 Essere preparati per attacchi terroristici 976 Riconoscimento e consapevolezza 976 Dispositivi di protezione individuale 976 Decontaminazione 977 Armi del terrorismo 977 Armi biologiche 977 Armi chimiche 980 Esposizione alle radiazioni nucleari 982 Appendice A 989 Appendice B 1012 Appendice C 1017 Indice analitico 1025 xxxvii
