CONSENSO ALL` USO DI IMMAGINI E

CONSENSO ALL’ USO DI IMMAGINI E REGISTRAZIONI AUDIO/VIDEO CON MINORI
I(l) sottoscritto(i) , genitore(i) di ________________________________ dichiara(no) di essere a
conoscenza che il Circolo Velico Mariclea Club – associazione sportiva dilettantistica – utilizza
occasionalmente fotografie, immagini e riprese audio e video registrate o dal vivo, singole o di gruppo,
degli allievi della Scuola Vela e degli atleti iscritti al Circolo per la redazione di materiale
documentaristico e promozionale della propria attività sportiva.
Con la presente liberatoria debitamente sottoscritta, è consentito al Circolo Velico Mariclea Club il
diritto di utilizzare, pubblicare e/o riprodurre, per qualsiasi scopo legittimo e consentito dalla legge,
estratti di fotografie, immagini e riprese audio e video registrate o dal vivo, interviste e dichiarazioni
scritte dell’ allievo o atleta sunnominato, prese o rilasciate durante lo svolgimento di attività organizzate
o patrocinate dal Circolo Velico Mariclea Club e il diritto di utilizzare il nome dell’ allievo o atleta in
relazione ad esso.
I(l) sottoscritto(i) dichiara(no) di essere informati del diritto di rifiutare l’impiego di tale materiale, da
esprimere mediante la marcatura della casella posta in calce alla presente. Il lasciare in bianco la casella è
inteso come consenso.
E’ richiesta la firma di almeno un genitore esercitante la patria potestà.
NON viene consentito l’ uso di materiale iconografico che riguarda l’ allievo o atleta sunnominato
al Circolo Velico Mariclea Club.
DATA ______________________________
Firma del Genitore _____________________
Firma del Genitore _____________________