Iscrizione Athlon 2015

Associazione Sportiva Dilettantistica
Athlon Runners
Via Roma n. 25 - 21043 CASTIGLIONE OLONA (VA)
athlonrunners.wordpress.com - email: [email protected]
A.S.D. ATHLON RUNNERS
Domanda Iscrizione stagione 2015
Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………..…………………….
Nato/a a …………………………………………………….……….. il ………..…………..….……
Residente a ……………………………………..…..……………………… CAP ……………..……
Via ……………………………………………….…………………….………… n° ………………..
Codice fiscale ………………..………..…………………… Telefono …………….…………………
e-mail ………………………………………………..…………………………………………………..
richiede
l'iscrizione ad A.S.D. ATHLON RUNNERS per la stagione agonistica 2015, impegnandosi a:
riconoscerne e rispettarne lo Statuto ed il Regolamento Societario 2015
versare le quote di adesione con le modalità stabilite per l'anno 2015
collaborare alle attività organizzate dalla società.
Data ………………………………………..
Firma ……………………………………………….
Quote associative:
Tessera semplice (socio simpatizzante) …………….
€ 20
Iscrizione con tessera Fidal …….…………………….
€ 35
Supplemento per trasferimento da altre società ……
€ 15
Codice Fidal: VA796 - codice fiscale: 95065550121