Autocertificazione conseguimento diploma di maturità italiani

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE O AI GESTORI DI PUBBLICI SERVIZI.
USO ATTESTAZIONE CONSEGUIMENTO DIPLOMA
(STUDENTI ITALIANI O CHE HANNO CONSEGUITO IL DIPLOMA DI MATURITÀ IN ITALIA)
Il/La sottoscritto/a____________________________________________________________________
nato a ______________________________________________(____) il _______________________
residente a __________________________________________________________________(______)
in via __________________________________________n. _____ CAP ______________________
domiciliato/a in_______________________________________________________________(______)
in via _____________________________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi,
richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA
DI
AVER
OTTENUTO
IL
DIPLOMA
ACCADEMICO_______________PRESSO
DI
SCUOLA
SUPERIORE
NELL’ANNO
L’ISTITITUTO____________________________DELLA
CITTA’ DI_______________________________, VIA__________________________________________,
TELEFONO_________________________________,
FAX_____________________________________,
E-MAIL____________________________________________________________________,
CON LA SEGUENTE VOTAZIONE FINALE:_________________
INOLTRE, IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE (BARRARE SOLO UNA SOLUZIONE):
È LA PRIMA VOLTA IN ASSOLUTO CHE SI ISCRIVE AD UN CORSO DI LAUREA DI
PRIMO LIVELLO IN ITALIA E ALL’ESTERO;
GIÀ SI È ISCRITTO AD UN CORSO DI PRIMO LIVELLO NELL’A.A. _____________,
PRESSO L’ACCADEMIA/UNIVERSITÀ______________________________________________;
DELLA
CITTÀ_______________________________________________
E
QUINDI
È
CONSAPEVOLE DI NON POTER RICHIEDERE LA BORSA DI STUDIO A.A. 2016/17.
LUOGO E DATA
________________________
FIRMA
________________
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente
addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio
competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta