INTERNO_06-2-ATLANTIDE 15/05a

La riforma sanitaria
in California
di Arnold Schwarzenegger
C
Credo che quest’anno a Sacramento passeremo alla storia. Utilizzando un approccio
che si basa sulla condivisione delle responsabilità dove ognuno farà la sua parte, aggiusteremo il sistema sanitario e creeremo un modello che potrà essere adottato da tutto il resto della
nazione. So che in molti aspettano con ansia la nostra proposta.
Per gran parte dello scorso anno ci siamo incontrati con esperti sanitari, assicuratori,
medici, capi di laboratori, gruppi associazioni di consumatori e lavoratori californiani, tutti
decisi a risolvere il problema.
La California offre la migliore assistenza e tecnologia medica a livello mondiale, ma il
modo in cui prestiamo e paghiamo queste cure è pessimo. Abbiamo più di 6,5 milioni di persone, quasi un quinto degli abitanti, senza assicurazione, con la conseguenza che il resto della
popolazione deve pagare le loro cure.
Quando hanno bisogno di assistenza medica, le persone non assicurate si recano alle
sedi del pronto soccorso, che sono diventate così affollate che a volte occorre aspettare più di
sette ore per essere visitati da un medico. Più di sessanta sedi hanno chiuso negli ultimi dieci
anni perché non volevano più assistere questa massa di non assicurati.
Con tale sistema paghiamo maggiori detrazioni e abbiamo costi più alti per le cure, per
i premi e per i contributi. I prezzi per la sanità e le assicurazioni stanno aumentando due volte
più velocemente dell’inflazione e due volte più velocemente degli stipendi: è un terribile drenaggio di risorse per i singoli cittadini e per la nostra economia.
La mia soluzione è che tutti in California debbano avere un’assicurazione. Se uno non
se la può permettere, allora lo Stato lo aiuterà a pagarla, ma tutti devono essere assicurati.
La maggior parte dei datori di lavoro già offrono copertura assicurativa ai loro dipendenti, ma quelli che hanno almeno dieci dipendenti e non forniscono l’assicurazione saranno
tenuti a versare il 4% del monte salari in un fondo statale, in modo da garantire a chi è senza
assicurazione almeno una copertura di base. Vorrei essere chiaro su una questione: non vi è
discussione sul fatto se si debba fornire o meno l’assistenza sanitaria a chi risiede in California
illegalmente. So che è discutibile, ma la legge federale ci chiede comunque di assistere
chiunque si presenti in un pronto soccorso. Così la decisione che ci si è posta di fronte è: ci
prenderemo cura di loro al pronto soccorso sostenendo costi elevati o vogliamo farlo in modo
completo ed efficiente?
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ARNOLD SCHWARZENEGGER È GOVERNATORE DELLA CALIFORNIA.
La riforma sanitaria in California
di Arnold Schwarzenegger
Un altro grave aspetto del problema è che in questo momento vi sono società di assicurazioni che selezionano e scelgono chi coprire, escludendo chi è malato o al di sopra di una
certa età. Il mio piano vuole mettere fine a questa situazione, e impedire alle assicurazioni di
negare la copertura sanitaria per motivi di età o di salute. Chiederemo inoltre agli assicuratori di impiegare almeno l’85% dei premi nell’assistenza dei pazienti, piuttosto che nell’amministrazione e nei profitti. Le società di assicurazioni private avranno comunque vantaggi perché le polizze obbligatorie porteranno loro dai quattro ai cinque milioni di nuovi clienti.
Con l’attuale sistema, medici e ospedali non vengono pagati abbastanza per poter trattare i cittadini con Medi-Cal1, dato che viene pagato meno della metà del costo dell’assistenza: il mio programma vuol porre rimedio a questa situazione stanziando per Medi-Cal altri
quattro miliardi di dollari.
Anche gli ospedali e i medici ci aiuteranno ad assicurare tutti versando un “dividendo
di copertura” nel fondo statale che offre l’assicurazione a chi ne è sprovvisto, contributo che
sarà pari al 4% delle entrate per gli ospedali e al 2% per i medici. Tuttavia, anche ospedali e
medici avranno dei benefici, perché i loro pazienti d’ora in poi
saranno assicurati.
La mia proposta richiede ulteriori riforme che si pongoLa mia soluzione è
no i seguenti obiettivi: premiare gli stili di vita più sani; tagliache tutti in California
re le barriere regolatrici; diffondere le tecnologie di informadebbano avere
zione sulla salute; ridurre gli errori medici; usare il nostro
un’assicurazione. Se uno
enorme potere di acquisto attraverso Medi-Cal, per migliorare
assistenza, qualità ed efficienza della nostra sanità.
non se la può permettere,
Quello che sto proponendo non è un programma gestiallora lo Stato lo aiuterà a
to dal governo, ma un programma globale, dove il governo stapagarla, ma tutti devono
bilisce le direttive e le regole di base. Mi auguro che ne nasca
essere assicurati.
un dibattito vivace e aperto: metteremo tutte le carte in tavola e vorrei sentire il parere di tutti. So che possiamo farcela.
L’intera Amministrazione è concentrata a risolvere questo problema, e sono già state formulate parecchie proposte. Se ne abbiamo la volontà, e credo che
l’abbiamo, possiamo guarire questo nostro malandato sistema e rendere l’assistenza sanitaria
più efficiente, accessibile e giusta per tutti.
Note e indicazioni bibliografiche
1 Sistema sanitario dello stato della California.
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