Preavviso A21

PREAVVISO DI TRANSITO ECCEZIONALE
DA:
SATAP TO-PC Tronco A21
Sala Radio
fax 0141.946565
Traffico & Sicurezza AL EST fax 0141.931479
DATA………/………/……………
Ditta:
Agenzia:
Tel:
Fax:
Cell. Referente Italiano:
Cell. Autista:
DATI AUTORIZZAZIONE
GENERALE n°:
BENESTARE n°:
Validita’ dal:
Al:
Stazione di Entrata:
Stazione di Uscita:
TRANSITO
AUT. SINGOLA
AUT. MULTIPLA
M…….. /………
Data transito: ……../……../……………..ora…………………..
Diurno:
.
Notturno:
.
Notte tra …………/…………
…………………………………………………
CARATTERISTICHE DEL CONVOGLIO
Lunghezza ml:
Larghezza ml:
Altezza h:
Peso Ton:
PRESCRIZIONI
Scorta Tecnica:
SI
NO
A. S. P.
Cell. Capo – Scorta …………………………...
N.B. nel caso SĪ specificare la data e il N° dei
preavvisi precedenti per lo stesso transito.
Il presente preavviso
Annulla e Sostituisce il
Precedente
SI
Assistenza Tecnica:
SI
NO
Assistenza Tecnica:
SI
NO
NO
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DA:
A:
DA:
A:
Note:…………………………………………………………………………………………………………………………
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N.B. il preavviso inviato via fax non esclude quello telefonico.