Dichiarazione sostitutiva 3 - Ministero del Lavoro e delle Politiche

Al MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALI
Direzione Generale dell’Immigrazione e delle Politiche di Integrazioni
Divisione II
Via Flavia, 6 - 00187 Roma
MODELLO DI DICHIARAZIONE
SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (3)
Dichiarazioni rese ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, ai fini dell’iscrizione
al Registro di enti e associazioni che svolgono attività a favore degli stranieri immigrati previsto
dall’art. 42, comma 2, del Decreto Legislativo 25 Luglio 1998, n.286, Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero, e
dall’art.52 del DPR 31 agosto 1999, n.394, Regolamento di attuazione del suddetto Testo unico,
così come modificato dal D.P.R. 18 ottobre 2004, n.334.
Il sottoscritto ____________________________________________________________________
nato a ______________________________________ prov ________ Il ______________________
Residente a ______________________________________ CAP ____________ Prov __________
Via _________________________________________________________________ n. _________
in qualità di ______________________________ dell’Ente ________________________________
con sede legale in ___________________ prov ___ via _______________________ CAP _______
telefono _____________ fax _______________ e-mail ___________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, per
le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
Che i documenti presentati in fotocopia (specificando quali documenti e il numero di pagine di cui
ogni documento è composto) sono conformi all’originale:
1)__________________________________________________________________________
2)
__________________________________________________________________________
3)__________________________________________________________________________
4)
__________________________________________________________________________
5)
__________________________________________________________________________
6)__________________________________________________________________________
_______________________, Li ___________
_________________________________________
Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)
Note: Il modulo deve essere obbligatoriamente compilato in modalità digitale cliccando sugli appositi spazi e successivamente inviato all’indirizzo
di posta elettronica o PEC dell’ufficio competente.
Ai sensi dell’articolo 10 della legge 31 dicembre 1996, n. 675, i dati personali oggetto di questa dichiarazione sostitutiva di certificazione sono
conferiti unicamente per le finalità istruttorie di cui all’articolo 53 del D.P.R. 31 agosto 1999, n.394 così come modificato dal D.P.R. 18 ottobre 2004,
n.334 .