Probussnc - Probus
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Sede legale e Sede Operativa: Via Marconi 17 – 27043 BRONI (PV) Telefono 800779200 - 0385 52349 Fax 0385 53999 Part. IVA 01883560185 Cod.Fiscale 12247610152 Reg.Imprese 12247610152 R.E.A. 228473 Internet Home Page: www.probusitalia.it E-Mail: [email protected] [email protected] PEC: [email protected] Probus PROfessional BUsiness Solutions HIPPOCRATES Aggiornamento 2.33 N - Luglio 2015 Autore RV Ultima modifica 12 luglio 2015 Versione 1.2 Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N snc Probus Pag. 1 1 INDICE 1 INDICE.................................................................................................................................................................................. 2 2 INFORMAZIONI GENERICHE E MODALITÀ DI INSTALLAZIONE ................................................................................ 3 3 CONFORMITÀ ALLE SEGUENTI INDICAZIONI NAZIONALI E/O REGIONALI (DECRETI LEGISLATIVI, CIRCOLARI, NOTE): ................................................................................................................................................................... 4 4 RICETTA ELETTRONICA (RICETTA DEMATERIALIZZATA)......................................................................................... 5 AMBITO DI APPLICAZIONE DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA............................................................. 5 MODALITA' DI LAVORO IN HIPPOCRATES........................................................................................................ 6 IMPOSTAZIONE RICETTA ELETTRONICA ......................................................................................................... 7 IMPOSTAZIONE RICETTA ELETTRONICA DETTAGLIO.................................................................................. 7 STAMPANTI E CARTA ........................................................................................................................................... 8 ATTIVAZIONE O DISATTIVAZIONE DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA............................................... 8 PRESCRIZIONE FARMACEUTICA ON-LINE - RICETTA ELETTRONICA - ESEMPIO1 .................................. 9 FAQ RICETTE ELETTRONICHE........................................................................................................................... 9 5 MODALITÀ OFF-LINE....................................................................................................................................................... 10 6 ANNULLAMENTO RICETTE DEMATERIALIZZATA E RISTAMPA DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA ........ 13 7 CERTIFICATI DI MALATTIA - INPS E ASL ..................................................................................................................... 14 ESEMPIO 1 - PRIMO INVIO DEL CERTIFICATO DI MALATTIA ALL'INPS ................................................... 16 ESEMPIO 2 - RETTIFICA DEL CERTIFICATO ED INVIO DEL CERTIFICATO DI MALATTIA RETTIFICATO ALL'INPS - ERRATO SOLO IL NUMERO GIORNI DI MALATTIA .......................................... 16 ESEMPIO 3 - ANNULLAMENTO DEL CERTIFICATO DI MALATTIA ED INVIO DI UNO NUOVO .............. 16 8 GESTIONE SOSTITUTI - PRESCRIZIONE DEMATERIALIZZATA................................................................................. 17 FAQ SOSTITUTO .................................................................................................................................................. 19 9 CARTA REGIONALE SERVIZI SISS – REGIONE LOMBARDIA..................................................................................... 20 10 CERTIFICATI E MODULI - NUOVI CERTIFICATI....................................................................................................... 24 Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 2 2 INFORMAZIONI GENERICHE E MODALITÀ DI INSTALLAZIONE Il presente aggiornamento contiene il programma Hippocrates© in versione 2.33 N, il Prontuario farmaceutico CODIFA aggiornato al 11 luglio 2015 ed il programma Agg_Prontuario in versione 5.2. La nuova versione di Hippocrates è obbligatoria per una corretta gestione del processo di prescrizione, per adempiere ai nuovi obblighi legislativi e per produrre le ricette dematerializzate, con gli automatismi e l'efficienza che sono caratteristiche distintive del prodotto Hippocrates. Principali funzionalità introdotte dalla presente versione: La gestione delle ricette dematerializzate La modalità on-line e off-line (accumulo) I nuovi certificati INPS, con le nuove opzioni per le agevolazioni ... Miglioramenti nella gestione della multiprescrizione e nella gestione delle nuove esenzioni E30 e E40 Gestione sostituti … e tante altre piccole nuove funzionalità Si consiglia di leggere attentamente le indicazioni, i consigli e le FAQ prima di contattare l'assistenza di Probus. Grazie della collaborazione. L’aggiornamento è spedito solo in modalità elettronica, ovvero NON è inviato il CD, in quanto vi sarà un'apposita versione a metà settembre. Probus è lieta di informarVi che i processi di progettazione, sviluppo, manutenzione e assistenza di prodotti software in campo sanitario di Probus anche per l'anno 2015 sono certificati UNI EN ISO 9001:2008. La versione di Hippocrates 2.33 è nuovamente integrata e certificata Carta Regionale Servizi SISS. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 3 PRINCIPALI CARATTERISTICHE DELLA VERSIONE 2.33 N DI HIPPOCRATES 3 CONFORMITÀ ALLE SEGUENTI INDICAZIONI NAZIONALI E/O REGIONALI (DECRETI LEGISLATIVI, CIRCOLARI, NOTE): DGR N. NR.PROTOCOLLO H1.2014.0034752 DEL 23/10/2014 - INTRODOTTE DUE NUOVE ESENZIONI ALLA PARTECIPAZIONE ALLA SPESA PER LA PRESCRIZIONE FARMACEUTICA E30 E E40 Autocertificazione esenzioni di reddito per spesa farmaceutica Al fine di dare avvio al progetto nazionale della ricetta dematerializzata farmaceutica, sono state attivate due nuove modalità per l'autocertificazione delle esenzioni, già in essere, per i cittadini affetti da patologie croniche o malattie rare appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 46.600 euro, incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare ai sensi della DGR n. 18475/2004 A tal fine sono stati introdotti due nuovi codici di esenzione alla compartecipazione alla spesa farmaceutica per le persone affette da patologie croniche (E30) o da malattie rare (E40). Il cittadino potrà procedere all'autocertificazione rivolgendosi alle farmacie o alle sedi distrettuali dell’ ASL Le nuove esenzioni E30 e E40 sono già in vigore. Fino al 30/09/2015 rimangono valide entrambe le modalità di indicazione di esenzione nelle ricette farmaceutiche: con E30 - E40 oppure con codice di esenzione patologia/malattia rara, la barratura della "R" e la relativa firma del paziente. Dal 1/10/2015 varrà solo la modalità E30 e E40 per rendere esenti dal tipo le prescrizioni farmaceutiche associate alle esenzioni di patologia. MODALITA' DI LAVORO IN HIPPOCRATES Con la tecnologia “correttezza prescrittiva”© di Hippocrates, in fase di prescrizione farmaci, in presenza di esenzione di patologia e di esenzione di reddito (E30), ovvero di esenzione di malattia rara e di esenzione di reddito (E40), nel caso si prescrivesse un farmaco associabile all'esenzione di patologia cronica o malattia rara, Hippocrates indicherà in ricetta l'esenzione di reddito corrispondente (E30 ovvero E40). Di fatto a livello prescrizione rimane visibile l'associazione con l'esenzione di patologia o rara, mentre in ricetta o anteprima di stampa è visibile l'esenzione di reddito (E30 o E40), se in possesso al paziente. Non si dovrà più barrare la casella "R" della ricetta. La presente gestione è applicabile anche in presenza di multiprescrizione (6 pezzi) Le esenzioni E30 e E40 saranno automaticamente acquisite da Hippocrates all'apertura della scheda del paziente, se inserite nel fascicolo sanitario elettronico da parte delle ASL o delle farmacie. Nel caso preimpostato, le ricette con esenzione E30 e E40 saranno stampate in modalità ricetta dematerializzata, diversamente - ovvero in modalità ricetta elettronica disabilitata - saranno stampate su ricetta SSN. Ricetta elettronica abilitata Ricetta elettronica disabilitata Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 4 4 RICETTA ELETTRONICA (RICETTA DEMATERIALIZZATA) Da novembre 2014 in Regione Lombardia, in accordo con la Circolare Prot. H1.20140034619 del 22 ottobre 2014, si è avviata ufficialmente l'utilizzo della ricetta dematerializzata in ambito farmaceutico. Ma solo con la presente versione di Hippocrates, attualmente l'ultima versione è la 2.33 N, Hippocrates gestisce automaticamente, senza fare alcuna modifica, l'intero processo della ricetta dematerializzata. PER CUI DA OGGI TUTTE LE PRESCRIZIONE FARMACEUTICA SARANNO DEMATERIALIZZATE, indipendentemente se la prescrizione avviene da Prescrizione farmaci, dalle ricette abituali del pazienti, dalle ricette memorizzate dalla segretaria o quelle accumulate dal medico in modalità off-line Prima di vedere in dettaglio la modalità di lavoro in Hippocrates, si riporta un estratto della circolare 20140034619. Di seguito i punti salienti: La ricetta dematerializzata è una prescrizione la cui validità fa riferimento ai soli dati elettronici conservati sui sistemi SAR e SAC. E’ una ricetta firmata digitalmente identificata da un codice univoco NRE e validata da un codice di Autenticazione generato dal sistema centrale SAC del MEF. La dematerializzazione e la disponibilità di dati immediati in formato elettronico, fattori caratterizzanti della Ricetta Dematerializzata, introducono un nuovo approccio ai processi di prescrizione ed erogazione basati sui dati elettronici e non più sulla disponibilità materiale del documento cartaceo RUR. In particolare: 1. i dati amministrativi e sanitari devono sempre essere acquisiti centralmente in modalità dematerializzata, a differenza della prescrizione cartacea, in cui fa fede quanto stampato/scritto sul modulo stesso; 2. la spendibilità/erogabilità, determinata da un apposito “stato”, è gestita centralmente, a differenza del caso cartaceo tradizionale, in cui è determinata dalla disponibilità e dal ritiro del modulo cartaceo; 3. i dati che avranno validità a tutti gli effetti saranno esclusivamente quelli informatici registrati nel SISS-SAC, mentre il promemoria cartaceo ha unicamente la funzione di supporto per il Numero di Ricetta Elettronica (NRE) e delle fustelle adesive da consegnare alle ASL. Pertanto non hanno valore eventuali annotazioni/firme del prescrittore o del farmacista riportate sul promemoria. I cardini del flusso prescrittivo dematerializzato sono: 1. Generazione della prescrizione dematerializzata: il medico per prescrivere utilizza la SSII (Scheda Sanitaria Individuale Informatizzata); la generazione della ricetta avviene a seguito del colloquio tra il SISS e il SAC, l’esito positivo è attestato dall’attribuzione in automatico, da parte del SAC, del codice di autenticazione di 30 cifre che verrà stampato sul promemoria. 2. Operatività in modalità “sincrona”: Il processo di generazione della ricetta dematerializzata è totalmente sincrono. Qualora oggi il medico operasse in modalità asincrona il sistema provvede a permutare automaticamente l’impostazione locale della PdL in sincrono solo per il tempo di invio della ricetta dematerializzata al SAC. Oggi, è consigliabile raggruppare le prescrizioni dematerializzate in un’unica successione per facilitare il colloquio in modalità sincrona tra prescrittore, SISS e SAC nella fase di invio delle ricette. 3. Promemoria cartaceo: il medico consegna all’assistito un promemoria cartaceo contenente il NRE necessario in farmacia per richiamare il dato elettronico della ricetta ed effettuare l’erogazione. La stampa del promemoria avviene solo ad esito positivo della trasmissione della ricetta elettronica dematerializzata. Il promemoria riporta i dati necessari affinché il farmaco possa essere erogato anche in caso di disservizi dei sistemi centrali. AMBITO DI APPLICAZIONE DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA In questa attuale fase, giugno 2015, sono dematerializzabili tutte le prescrizioni farmaci in regime convenzionato Sono escluse le prescrizioni: a) farmaceutiche con PT. Attenzione NON PHT (ovvero duplice via di somministrazione, le quali sono correttamente stampate su ricetta dematerializzata con l'indicazione PHT) b) tutte le prescrizioni farmaci associate all'esenzione TDL; c) associate ad assistiti non validati al MEF o sprovvisti di codice fiscale, ad esempio STP o stranieri comunitari UE. d) farmaceutiche di classe C e) esami/visite/fisioterapie/cure termali/ricoveri ospedalieri Nei casi a), b) e c), le ricette saranno quindi cartacee su modulo SSN, ma firmate SISS. Il caso c) commuterà automaticamente su ricetta elettronica il 01 ottobre 2015, ovvero da quando sarà obbligatorio per il paziente dotarsi dell'esenzione di reddito (E30 o E40). Le ricette dematerializzate possono essere annullate anche se le stesse se non erogate dopo enne giorni vengono invalidate automaticamente. Ad oggi vanno in errore solo i seguenti sottocasi: farmaci come TACHIDOL, CO-EFFERALGAN, LONARID perché sono considerati dal MEF in classe C, mentre Hippocrates - come corretto che sia - li gestisce in classe A con TDL farmaco antistaminici. Il MEF/SISS richiede l'indicazione della nota 89 che non è dovuta in regione Lombardia. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 5 In questo caso verrà prodotta una ricetta SSN non firmata. Siamo in attesa di circolari regionali o di interventi da parte dei sistemi centrali, che specializzeranno meglio o diversamente i suddetti casi e conseguentemente facciano rientrare le anomalie sopra segnalate. MODALITA' DI LAVORO IN HIPPOCRATES Hippocrates gestisce l'intero processo delle prescrizioni farmaceutiche in modalità dematerializzata, in maniera automatica veloce ed efficiente, rispettando le varie specifiche di legge. Con Hippocrats 2.33, l'impostazione predefinita prevede l'abilitazione del processo della ricetta dematerializzata, per cui da oggi tutte le prescrizione farmaceutica saranno dematerializzate, indipendentemente se la prescrizione avviene da prescrizione farmaci, dalle ricette abituali del pazienti, dalle ricette memorizzate dalla segretaria o quelle accumulate dal medico in modalità OFFline Il processo prescrittivo in modalità ricetta dematerializza è semplice, automatico e veloce, soprattutto se si utilizza la nuova modalità OFFLine che consente di accumulare le ricette - anche di differenti prescrizioni e pazienti - e di inviarle al SISS/MEF, stampanto automaticamente il promemoria / ricetta SSN (in base alla tipologia prescrittiva: farmaci piuttosto di esami/visite/ricoveri....) sulla stampante / cassetto prestabilito. Per cui, come sempre, il medico sceglie le prestazioni da stampare - siano esse farmaci, esami, visite, fisioterapie o altro - si preme il consueto tasto Stampa ( o F2 da tastiera) ed Hippocrates suddivide, organizza, invia, gestisce, memorizza e stampa (promemoria o ricetta SSN), senza che vi sia alcun pensiero o cruccio da parte del medico. Il tutto automaticamente e velocemente, in particolar modo con l'abbinamento della nuova funzionalità di ACCUMULO (Offline), si veda paragrafo di spiegazione successivo. Si consiglia di usare due stampanti o una stampanti a due cassetti per gestire automaticamente le stampe, senza che il medico debba intervenire inserendo carta. E' chiaro che se un medico ha 3 studi, è accettabile che nello studio dove gestisce meno di 200 pazienti, gestisca il tutto con una sola stampante. Ma in tutti gli altri casi si consiglia FORTEMENTE, l'uso di due stampanti o di una stampanti a due cassetti. Si tenga presente che l'ordine di stampa rimane sempre comunque prima tutte le ricette SSN e poi quelle personali, per cui nel caso estremo di utilizzo di una sola stampante - come dicevamo fortemente sconsigliato Hippocrates stamperà prima le enne ricette SSN e dopo chiederà al medico di procedere per le stampe dei promemoria relativamente alle emme ricette dematerializzate. Inoltre, si tenga presente che su 100 ricette prescritte, 75 sono prescrizioni farmaci e di queste 65 sono dematerializzate. Per cui già oggi il 60-70% di tutte le prescrizioni sono su modulo personale (ovvero promemoria di ricette dematerializzate). Detto ciò, si ribadisce - nel caso non si fosse già dotati - dell'acquisto di una seconda stampante. Si veda il paragrafo acquisto di una seconda stampante e successivamente, il paragrafo impostare la nuova stampante per le ricette dematerializzate. Altra informazione importare è la modalità di inserimento della carta personale bianca per il promemoria: INSERIRE LA CARTA IN FORMATO A5 COME SE FOSSE UN FOGLIO GRANDE, ovvero con la parte corta contro la stampante. Si veda la foto di seguito riportata. Nel paragrafo impostazione ricetta elettronica dettaglio vi è indicata l'impostazione di stampa di Hippocrates corrispondente. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 6 IMPOSTAZIONE RICETTA ELETTRONICA Tutte le impostazioni per l'abilitazione e l'utilizzo della ricetta elettronica sono pre-impostate, installando la presente nuova versione di Hippocrates. Nel 80% dei casi le impostazioni predefinite sono corrette e quindi NON vanno modificate. Per il rimanente 20% dei casi è necessario intervenire nelle impostazioni della stampante per indirizzare differentemente le stampanti per le ricette SSN e i promemoria, oppure per utilizzare un formato carta bianca più piccolo del formato standard A5 (21x14.8 cm, ovvero mezzo A4). In quest'ultimo caso attenzione che la carta deve essere almeno di dimensioni 18x13, non più piccola. Oppure desidero non abilitare il processo di ricetta elettronica, sconsigliato. Attenzione nel caso di disattivazione di ricordarsi di riattivarlo quando riterremo opportuno. IMPOSTAZIONE RICETTA ELETTRONICA DETTAGLIO Modificare le impostazione di stampa, solo se necessario oppure se acquistiamo una nuova stampante. Nel dubbio, mantenere le impostazioni predefinite per ciò che attiene ai formati carta ed il verso della carta. Vediamo di seguito alcuni esempi. Come dicevamo nella pagina precedente, la carta del promemoria va inserita nel 95% dei casi in verticale. L'impostazione corrispondente in Hippocrates è la seguente. Verso della carta in verticale Impostazione della stampante Click sul Menù Strumenti->Opzioni Click sulla scheda STAMPA E poi sulla sottoscheda Ric.Elettronica Indicare la stampante corretta, premendo la freccetta a lato Modificare il cassetto solo in presenza di stampante a due cassetti. Altrimenti mantenere cassetto Automatico o Superiore E' obbligatorio lasciare formato A5, nel caso di inserimento carta come in figura a lato E' obbligatorio lasciare orientamento orizzontale o meglio perpendicolare, nel caso di inserimento carta come in figura a lato Biffare Stampa Immediata solo in presenza di due stampanti o di una stampante a due cassetti vera. Se biffiamo la stampa immediata Hippocrates stampa senza interruzione tra le ricette SSN e quelle elettroniche. Le specifiche nazionali per la stampa dei promemoria delle ricette elettronica, prevedono che i fogli da utilizzare siano in formato A5 (14,8 x 21 cm), ovvero metà formato A4. Qualora il medico volesse utilizzare i fogli forniti dall'informatore, nel caso la carta sia almeno 13,5x18,5 cm,è possibile indicare nelle Opzioni di stampa della ricetta elettronica, "Formato Carta piu+ piccolo di un A5". Biffare e mantenere la percentuale tra il 8% e massimo il 12% di riduzione. Si veda la foto della videata sopra riportata. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 7 Nel caso avessimo problemi nella stampa del promemoria, casi rarissimi ma già visti per una non corretta gestione del formato A5 stampato in perpendicolare, allora sarà necessario tentare la stampa inserendo i fogli A5 ruotati di 90 rispetto alla figura di sopra, come se fosse una ricetta SSN. Chiaramente in questo caso sarà necessario: indicare come formato Carta A4 (al posto di A5) indicare orientamento Verticale (al posto di Orizzontale) Premere il tasto verde di conferma e riprova a prescrivere un farmaco in modalità ricetta preregistrata. STAMPANTI E CARTA Come già indicato, in modalità dematerializzata ovvero dovendo stampare sia ricette SSN sia promemoria in formato A5, si consiglia vivamente due stampanti o una stampanti a due cassetti per gestire automaticamente e senza interruzioni, le stampe dei promemoria sulla carta bianca in formato A5 relativamente alle prescrizioni dematerializzate e le stampe sulle ricette SSN per tutte le altre tipologia di stampa e casistiche. Qualora doveste ancora decidere tra le due opzioni, il nostro consiglio è l'acquisto di due stampanti, in quanto in presenza di molte ricette (vedasi modalità off-line) sono in grado di stampare contemporaneamente ricette SSN e promemoria su ricetta personale, qualora una delle due si rompesse l'altra è sempre disponibile per gestire l'emergenza. Un esempio di stampanti ottime per l'esigenza, ovvero economiche, veloci e compatte sono HP P1102w, HP P1606 acquistabile dal vostro fornitore hardware di fiducia. Anche altre stampanti possono andar benissimo. ATTENZIONE che alcune stampanti sofisticate a due o tre cassetti, hanno grossa difficoltà a gestire il formato ricetta SSN. Per cui oltre all'enorme costo iniziale, avrete problemi successivamente nell'uso. CARTA Le specifiche nazionali per la stampa dei promemoria delle ricette elettronica, prevedono che i fogli da utilizzare siano in formato A5 (14,8 x 21 cm), ovvero metà formato A4. Qualora il medico volesse utilizzare i fogli forniti dall'informatore, nel caso la carta sia almeno 13,5x18,5 cm,è possibile indicare nelle Opzioni di stampa della ricetta elettronica, "Formato Carta piu+ piccolo di un A5". Biffare e mantenere la percentuale tra il 8% e massimo il 12% di riduzione. Si veda l'apposito paragrafo "Impostazioni ricetta elettronica -dettaglio". ATTIVAZIONE O DISATTIVAZIONE DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA Si consiglia di mantenere attivo il processo di produzione di ricette elettroniche, per essere al passo con la tecnologia e con il nuovo processo prescrittivo previsto da legge. Si tenga presente che è possibile anche stampare ricette SSN al bisogno, con il tasto DX sulla stampante, indicando ricetta ASL. Disattivare la ricetta elettronica in maniera permanente Qualora si volesse disabilitare il processo di ricetta elettronica, anche se sconsigliato, fare quanto segue: Dal menù di Hippocrates Strumenti->Opzioni Scheda Preferenze Sottoscheda Carta Regionale Servizi SISS. Togliere il segno di spunta al contrassegno "Ricetta Elettronica" Premere il tasto Verde di conferma Riprovare a stampare, ora saranno tutte ricette SSN, anche se con il tasto Dx sulla stampante si potranno produrre - al bisogno - delle ricette dematerializzate. Attivare la ricetta elettronica in maniera permanente Una volta disabilitata la funzionalità di ricetta elettronica, qualora si volesse abilitare il processo di ricetta elettronica, fare quanto segue: Dal menù di Hippocrates Strumenti->Opzioni Scheda Preferenze Sottoscheda Carta Regionale Servizi SISS. Biffare il segno di spunta al contrassegno "Ricetta Elettronica" Premere il tasto Verde di conferma Riprovare a stampare, ora tutte ricette saranno dematerializzate, anche se con il tasto Dx sulla stampante si potranno produrre - al bisogno - delle ricette SSN. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 8 PRESCRIZIONE FARMACEUTICA ON-LINE - RICETTA ELETTRONICA - ESEMPIO1 Supponiamo di voler stampare 4 prescrizioni differenti. Andiamo in prescrizioni farmaci ed aggiungiamo i 4 farmaci differenti nella lista di destra. Dopo aver scelto quantità e l'eventuale posologia, premiamo il tasto STAMPA o F2 da tastiera. Hippocrates predisporrà le ricette in base alla tecnologia correttezza prescrittiva e nella modalità on-line- invierà il tutto al SISS/MEF. Il medico provvederà a firmare il lotto di ricette e successivamente Hippocrates stamperà le ricette opportunamente e automaticamente, utilizzando stampanti e cassetti predefiniti. La maggior parte delle ricette farmaceutiche saranno dematerializzate, per cui sarà stampato il promemoria. L'ordine di stampa rimane sempre comunque prima tutte le ricette SSN e poi quelle personali. FAQ RICETTE ELETTRONICHE Cosa è prescrivibile in modalità ricette elettroniche e cosa è rimasto su ricette SSN? La risposta è indicata nel paragrafo " Ambito di applicazione della ricetta dematerializzata". Comunque semplificando, la gestione in modalità dematerializzata è per le prescrizioni di farmaci, mentre le prescrizione di esami/visite specialistiche / fisioterapie / cure termali / ricoveri rimangono gestite in modalità SSN. Come mai le ricette con esenzione TDL generano un errore? E così pure le prescrizioni di antistaminici? La risposta è indicata nel paragrafo "Ambito di applicazione della ricetta dematerializzata". Comunque semplificando, il SISS/MEF si aspetta dei dati, che in Regione Lombardia non sono tali. Come mai la firma SISS delle ricette è continuativa, ovvero compare ad ogni prescrizione/gruppo di prescrizioni? Ora le ricette dematerializzate sono realmente firmate digitalmente, tant'è che il MMG non pone alcuna firma sul promemoria. Ovviamente perché sia firmato digitalmente un documento informatico, il controllo dei dati deve avvenire in tempo reale. Per risolvere il problema della lentezza di firma, Hippocrates ha implementato la nuova modalità OFF-Line, che consente di velocizzare il tutto e di posticipare l'invio, la firma e la stampa delle ricette al momento più idoneo. Il tutto in maniera automatica ed efficiente. Si veda apposito paragrafo "Lavorare in modalità OffLine" Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 9 5 MODALITÀ OFF-LINE Sei pronto per mettere il turbo alle tue prescrizioni? Usa la nuova modalità Offline ed i tempi dovuti all'attività prescrittiva si ridurranno drasticamente. Con il nuovo processo prescrittivo definito dalla regione (SISS) e dal MEF, da oggi tutte le prescrizioni devono essere firmate immediatamente e quindi non si dispone più della modalità asincrona del SISS, indipendentemente che il processo di produzione di ricette elettroniche sia attivo o meno. Al fine di facilitare e mantenere veloce la fase prescrittiva al medico, Hippocrates ha realizzato la nuova modalità OFF-Line, ovvero consente di memorizzare le ricette per poi effettuare un unico invio prescrittivo e conseguentemente un'unica fase di stampa ricette. Ciò consente di ridurre drasticamente le tempistiche di stampa e di invio delle ricette al SISS/MEF, e di superare efficientemente la nuova modalità sincrona obbligatoria del SISS. Anzi con questa nuova funzionalità ridurremo ulteriormente i tempi dell'attività prescrittiva. Si precisa che la modalità OFF-Line è indipendente dalla produzione di ricette dematerializzate, per cui possiamo utilizzare la nuova modalità in oggetto anche con le stampa delle ricette SSN. Per attivare la nuova modalità di lavoro, basta un click sul nuovo tastone ON-Line, presente sulla barra delle icone colorate (meglio visibile a paziente chiuso). Il tastone diventa blue e riporta la scritta OFF-Line. Da quel momento tutte le prescrizioni NON saranno più inviate, firmate e stampate direttamente, ma saranno solo accumulate per poi stamparle al bisogno: alla fine della visita del paziente, oppure quando lo riterremo opportuno. Esempi che consente di comprendere i benefici della modalità off-line Esempio1: Si veda ad esempio l'inizio lavoro, quando il medico ha sulla scrivania decine di buste con decine di prescrizioni da effettuare. In questo caso accumuleremo tutte le prescrizioni, Hippocrates gestisce fino a 200 prescrizioni in contemporanea, e le invieremo, firmeremo con un solo click, una sola volta. Con un risparmio di almeno 5/10 minuti di orologio. Esempio2: prescrizione di 4 ricette farmaci, prescrizione di una routine di esami con la predisposizione di 2 ricette di esami. Poi è richiesto anche la stampa di 2 ricette farmaci per il coniuge. Così facendo, in modalità OFF-Line, faremo un solo invio ed una sola firma per tutte le 8 ricette, mentre in modalità ON-Line avremmo dovuto attendere e firmare per ben tre volte distinte. In quest'ultimo caso, la riduzione di tempo lavorando nella modalità Offline si attesta al minuto. Prescrizione in modalità On-Line Prescrizione in modalità OFF-Line Quando lavoriamo in modalità ON-Line la stampa, gli invii e la firma delle prescrizioni avviene immediatamente subito dopo al click sulla stampante Quando siamo in modalità OFF-Line, la stampa delle prescrizioni NON produce alcunchè. Tutte le prescrizioni sono accumulate per essere stampate, inviate e firmate successivamente: al termine della gestione del paziente o quando lo riterremo opportuno. Per cui si ribadisce che attivando la modalità offline, non si stampa e non si invia più alcuna ricetta (farmaci, esami, visite, fisioterapie, ricoveri...) ma si accumulano le ricette, per essere successivamente gestite. Infatti premendo il normale tastone di stampa, presente nelle varie videate prescrittive, comparirà un fumetto che vi attesta che le ricette sono state memorizzate. Ciò garantisce di essere rapidi ed efficienti, soprattutto nei casi di "forte" prescrizione come abbiamo visto nell'esempio sopra indicato. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 10 Ma quando è possibile stampare le prescrizioni accumulate in modalità OFF-Line? Con i settaggi predefiniti e automatici, la videata con le ricette accumulate è mostrata automaticamente alla chiusura del paziente, ovvero all'apertura del prossimo paziente. Ovviamente il medico può decidere di stampare le attuali prescrizioni memorizzate, oppure può chiudere la presente videata e stampare il tutto successivamente. LA videata delle ricette preregistrate esce automaticamente alla chiusura del paziente, ovvero all'apertura del paziente successivo Premere il tasto STAMPA per stampare tutte le prescrizioni selezionate Indica la presenza di ricette accumulate. Basta un click su questa iconcina per visualizzare la videata delle ricette pre-registrate. La presenza di ricette memorizzate è segnalata dalla presenza dell'iconcina posizionata in basso a Dx di Hippocrates, proprio vicino al proprio cognome,nome, Ciò consente di attivare anche manualmente la videata delle ricette pre-registrate (ricette precedentemente memorizzate) con un doppio click sulla suddetta icona. La videata con le ricette accumulate, come dicevamo esce automaticamente - se è presente almeno una ricetta accumulata - appena prima della chiusura del paziente, ma chi desiderasse gestirla manualmente (premendo la solita icona posizionata in basso a Dx di Hippocrates, vicino al proprio cognome, nome), può cliccare sul tastino Impostazioni presente nella videata (raffigurato con degli ingranaggi) e selezionare l'opzione di visualizzazione manuale. Il settaggio offline si ricommuta in NORMALITA' (Online), o riavviando Hippocrates o ricliccando lo stesso tastone sulla barra delle icone, meglio visibile quando la scheda del paziente è chiusa. Si consiglia di lavorare in modalità OFF-Line per velocizzare - di molto - l'attività prescrittiva. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 11 Vediamo altre funzionalità un poco più avanzate disponibili nella videata ricette preregistrate Consente di impostare se l'apertura della videata delle ricette pre-registrate deve avvenire in modalità manuale o automatica. Il preimpostato è apertura automatica all'apertura della scheda del paziente successivo Consente di ricaricare il lotto delle ultime ricette stampate. Siano esse una o 100, la presente funzionalità ricarica le ultime ricette inviate e firma al SISS. Può essere utile in caso di fault del sistema, in particolar modo in caso di problemi della stampante L'opzione di stampa, usa le stampanti locali del Medico o quelle alternative presente presso la segretaria, è visibile solo se abbiamo configurato le stampanti alternative, mediante l'apposito tasto, qui visibile, Impostazione stampanti alternative L'impostazione stampante alternative serve per gestire le stampe dalla postazione remota della Segreteraria. Solo in questo caso serve definire quali stampanti utilizzare per stampare le ricette SSN o i promemoria delle ricette dematerializzate. Hippocrates gestisce perfettamente le ricette accumulate dalla segretaria da quelle accumulate dal medico, consentendo di stamparle in momenti differenti o nello stesso momento, stampandole localmente o presso la postazione di segreteria. Vi sono tutte le funzionalità possibili per gestire qualsivoglia evenienza. Le impostazione predefinite consentono una perfetta gestione delle suddette casistiche senza alcun intervento da parte del medico, fatti salvi esigenze particolari. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 12 6 ANNULLAMENTO RICETTE DEMATERIALIZZATA E RISTAMPA DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA Le prescrizioni firmate possono essere annullate o ristampate con un solo click. Premendo l'apposito tastone ULTIME, oppure la voce di menù Prescrizioni->Ultime prescrizioni, il MMG ha la facoltà di visualizzare tutte le prescrizioni effettuate ad un certo paziente. Selezionando la singola prescrizione, Hippocrates mostra a lato il dettaglio della stessa. In presenza di una prescrizioni dematerializzata, sarà mostrato, oltre al dettaglio della prescrizione, anche il Numero di Ricetta Elettronica (NRE), liIdentificativo Univoco della Ricetta (IUP) ed il codice di protocollo di 25 cifre. Nella parte inferiore della videata sono disponibili, per le sole ricette elettroniche, le funzionalità di Ristampa e Annullamento della ricetta dematerializzata. 1 Seleziono la prescrizione 2.A Ristampo la ricetta elettronica 2.B Annulla la ricetta elettronica Si precisa che l'annullamento delle ricette dematerializzate è attività NON strettamente necessaria. Infatti vi sono apposite procedure centralizzate con il compito di, dopo 30/60 giorni che una ricetta (o un promemoria) non sia stata utilizzata e conseguentemente non sia stata erogata la prestazione, annullare automaticamente le ricette (anche dematerializzate) non utilizzate. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 13 7 CERTIFICATI DI MALATTIA - INPS E ASL Per i clienti della Regione Lombardia. il software Hippocrates è integrato - tramite il servizio della carta regionale servizi SISS - con l'ente INPS e conseguentemente è possibile, oltre ad essere fortemente consigliato, redigere il certificato INPS direttamente dal programma Hippocrates con forti benefici in termini di semplicità, velocità ed efficienza. Si tenga presente che dal 14 settembre 2011 NON è più obbligatorio per il medico fornire il certificato di malattia INPS al paziente, ma è sufficiente fornire il numero di protocollo del certificato. Detto ciò gli automatismi di Hippocrates lasciano al medico la facoltà di stampare solo il promemoria al paziente (metodo consigliato sia per velocità sia per utilità al paziente) o tutto il certificato di malattia. Per accedere alla compilazione dei certificati di malattia INPS, aprire la scheda del paziente e cliccare la voce di menù "Moduli->Certificati di malattia INPS e ASL" oppure cliccando il tastone INPS se visibile (si ricorda che per rendere visibili i tastoni sotto il menù, è sufficiente cliccare con il tasto Dx del mouse sugli stessi e fare click su Personalizza). La prescrizione di un certificato INPS è semplicissima, grazie agli automatismi messi a disposizione da Hippocrates. In meno di 10 secondi si compila, si invia e si riceve il protocollo INPS. Successivamente il medico può scegliere se stampare il solo promemoria per il paziente o l'intero certificato INPS. Comunque sia, Hippocrates archivia il tutto automaticamente ed in modalità sicura, certificato INPS compreso. Diamo prima una scorsa alla videata di prescrizione INPS, dando una spiegazione ad ogni campo, specificandone funzionalità e utilità. Rispetto alla versione precedente di Hippocrates sono avvenuti i seguenti miglioramenti: Possibilità di meglio specializzare il certificato di malattia, indicando se durante la malattia è avvenuto un trauma, oppure se la giornata in cui si dichiara malato il paziente è stata lavorata dallo stesso, oppure se sono presenti agevolazioni come "Terapia Salvavita", "Invalidità riconosciuta" o "Causa di Servizio"; la gestione della messaggistica errori completamente rivista, per dare maggior comprensione al medico in presenza di errati dati del paziente o errori di comunicazione; gestione del numero civico, obbligatorio per poter disporre del nuovo certificato INPS; aggiornamento del nuovo Sito INPS in quanto aggiornato dall'ente; possibilità anche per il medico sostituto, di produrre certificati INPS, NON solo per il medico titolare, ma anche per i medici colleghi della medicina di rete. Di seguito la nuova videata principale con il dettaglio delle nuove opzioni Nuove opzioni per meglio specializzare il certificato INPS Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 14 Di seguito è riportato una completa descrizione della funzionalità di produzione dei certificati di malattia. Per i clienti della Regione Lombardia. il software Hippocrates è integrato - tramite il servizio della carta regionale servizi SISS - con l'ente INPS e conseguentemente è possibile, oltre ad essere fortemente consigliato, redigere il certificato INPS direttamente dal programma Hippocrates con forti benefici in termini di semplicità, velocità ed efficienza. Per accedere alla compilazione dei certificati di malattia INPS, aprire la scheda del paziente e cliccare la voce di menù "Moduli->Certificati di malattia INPS e ASL" oppure cliccando il tastone INPS se visibile (si ricorda che per rendere visibili i tastoni sotto il menù, è sufficiente cliccare con il tasto Dx del mouse sugli stessi e fare click su Personalizza). Per inviare i certificati INPS è necessario impostare correttamente il codice fiscale del medico. Qualora non fosse indicato, Hippocrates lo segnala. Si ricorda che per modificare il proprio codice fiscale o altre informazioni del MMG, andare nel menù Strumenti->Opzioni e cliccare la scheda Medico, oppure click sul proprio nominativo, indicato nella videata in basso a Dx di Hippocrates. La prescrizione di un certificato INPS è semplicissima, grazie agli automatismi messi a disposizione da Hippocrates. In meno di 10 secondi si compila, si invia e si riceve il protocollo INPS. Successivamente il medico può scegliere se stampare il solo promemoria per il paziente o l'intero certificato INPS. Comunque sia, Hippocrates archivia il tutto automaticamente ed in modalità sicura, certificato INPS compreso. Diamo prima una scorsa alla videata di prescrizione INPS, dando una spiegazione ad ogni campo, specificandone funzionalità e utilità. La videata sotto indicata è suddivisa indicativamente in tre sotto parti: 1. la parte superiore consente di compilare i dati per il certificato INPS, facilitandone di molto la compilazione. Prevalorizzazione della data di rilascio e ammalato dal, quest'ultima in considerazione anche dei precedenti certificati di malattia del paziente; Calendari a scomparsa per ritrovare facilmente i giorni della settimana; Numero totale dei giorni del certificato in sincronia con le date specificate; Tipo di certificato (inizio, continuazione e ricaduta) con precompilazione automatica in base alle eventuali prescrizioni INPS già redatte al paziente; Diagnosi e codice ICD9 ricercabili tramite funzionalità di ricerca avanzata (vedasi tastone con raffigurata la Lente a lato) oppure dalla finestra a scomparsa, oppure recuperando la diagnosi dalle ultime diagnosi o dalle patologie del paziente (vedasi freccetta verde a lato) Prevalorizzazione dell'indirizzo di domicilio del paziente, con possibilità di prevalorizzare o l'indirizzo di domicilio o quello di residenza quando è differente; Possibilità di indicare l'eventuale indirizzo di reperibilità se differente da quello di domicilio/residenza. Dato opzionale. Protocollo e certificato INPS automaticamente archiviati da Hippocrates nella cartella INPS di Hippocrates subito dopo la spedizione dei dati Utilizzare il tasto raffigurato con la stampante INPS, per spedire il certificato all'INPS sia per il primo invio sia per la rettifica Qualora il certificato fosse già spedito, entro un giorno dal precedente invio, Hippocrates invia automaticamente una rettifica del certificato. 2. Con l'operazione di rettifica è possibile modificabile solo la data di fine prognosi, che deve essere sempre minore del precedente certificato. Diversamente annullare il certificato con l'apposito tasto "ANNULLA Certificato" e rinviare lo stesso dopo aver modificato i dati che si desidera. la parte centrale consente di effettuare la stampa del certificato di malattia in modalità cartacea - su ricettario ASL o personale - a causa di malfunzione del sistema o perché il paziente appartiene ad una categoria per cui è esclusa la certificazione INPS on-line. Hippocrates vi consente di motivare la stampa cartacea in una delle seguente modalità: 3. Segnalazione Call Center: in questo caso indicare il numero del ticket fornito dall’operatore. Tale numero è valido per tutto il giorno, conseguentemente Hippocrates se lo ricorda e lo ripropone in caso di necessità. Impossibilità di contattare il Call Center: in questo caso si è tentato di contattare l’operatore di Call Center, ma dopo un’attesa prolungata, si è impossibilitati a parlare con l’operatore Tempo di risposta del sistema prolungato: in questo caso la malfunzione deriva dalle tempistiche di attesa del sistema, che sono incompatibili con l’attività clinica. Il paziente appartiene ad una categoria esclusa dalla certificazione on-line dei certificati di malattie. la parte inferiore visualizza i precedenti certificati di malattia effettuati al paziente. Per ciascun certificato INPS pregresso sono visibili tutte le informazioni compilate, compreso lo stato del certificato stesso (se è stato inviato correttamente, se è stato rettificato, annullato o registrato manualmente), il numero di protocollo e il certificato INPS allegato. Selezionando il certificato pregresso dalla lista è possibile, oltre a visualizzare tutti i dati: ristampare il promemoria per il paziente; ristampare il certificato di malattia se lo stesso è stato correttamente spedito all'INPS o archiviato manualmente; caricare i dati nella parte superiore (1) della videata per compilare ancor più velocemente un certificato di malattia, allorché i dati pregressi (diagnosi, indirizzi , eventuale reperibilità ) sono utili al fine del nuovo certificato. Annullare il certificato di malattia. Questa funzione disponibile solo per certificati di malattia con protocollo, ovvero con stato INVIATO all'INPS. Eliminare definitivamente un certificato di malattia In fondo alla videata sono presenti alcuni tasti che consentono di: IMPOSTAZIONI: consente di indicare la stampante da utilizzare per la stampa dei certificati di malattia INPS o per il promemoria per il paziente, consente anche di indicare se vogliamo dopo l'invio dei dati all'INPS, stampare sempre il promemoria o il certificato di malattia oppure se ci deve essere chiesto quale azione effettuare. SITO INPS… consente di accedere al sito INPS per la compilazione dei certificati di invalidità Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 15 CERTIFICATO ON-LINE: consente di accedere al portale della regione per la compilazione on-line dei certificati di malattia. Non è consigliata tale modalità, fatta eccezione per la compilazione di certificati di malattia per pazienti dei colleghi. Ad oggi non è possibile effettuare certificati di malattia INPS al paziente del collega, direttamente da Hippocrates. Vincolo non imposto da Probus. In questo caso il codice fiscale del paziente è automaticamente disponibile negli appunti di Windows e conseguentemente è disponibile nelle maschere di ricerca paziente presente nel portale Web. Consente di accedere alle statistiche INPS, per poter visualizzare quanti giorni di malattia in totale ho prescritto ad un paziente in un certo periodo, oppure ricercare dato il nr di protocollo qual era il relativo certificato, visualizzarlo ed eventualmente stamparlo… Esempio 1 - Primo invio del certificato di malattia all'INPS Accediamo alla schermata prescrittiva dei certificati di malattia INPS, ovvero una volta aperta scheda del paziente cliccare la voce di menù "Moduli->Certificati di malattia INPS e ASL", oppure cliccando il tastone INPS se visibile. Supponiamo che vogliamo prescrivere 4 gg di malattia per influenza. Per far ciò sarà sufficiente indicare 4 nel campo durata e scrivere "influe" freccia verso il basso della tastiera e cliccare con il mouse sulla Stampante INPS. In 5 secondi il certificato è compilato ed in meno di 2 secondi ci verrà chiesto se vogliamo stampare il promemoria del certificato di malattia o l'intero certificato di malattia, nel frattempo il numero di protocollo ed il certificato di malattia sono già stati automaticamente ed in modalità sicura archiviati in Hippocrates. Ovviamente come detto nella pagina precedente, vi sono tutte le facoltà per il medico per intervenire e modificare i campi prevalorizzati, in particolare si segnala la gestione degli indirizzi di domicilio e di residenza, qualora differenti, i dati opzionali di reperibilità o le modalità per indicare correttamente le diagnosi ICD9, presto obbligatorie. Esempio 2 - Rettifica del certificato ed invio del certificato di malattia rettificato all'INPS - Errato solo il numero giorni di malattia Dopo aver fatto il certificato di malattia ed averlo inviato, ci accorgiamo entro e non oltre il giorno successivo al primo invio, di aver indicato un numero di giorni di malattia sbagliati. In questo caso è possibile rettificarlo, purché il numero di giorni di malattia corretto sia inferiore a quanto prima inviato e la diagnosi non sia da modificare. Se così è, ovvero dobbiamo solo diminuire il numero di giorni di malattia, procediamo ad indicare il nuovo numero di giorni di malattia e premiamo il tasto di Stampa INPS. In meno di due secondi il sistema ci fornirà il nuovo numero di protocollo e ci verrà chiesto se vogliamo o meno stampare il promemoria per il paziente. Esempio 3 - Annullamento del certificato di malattia ed invio di uno nuovo Dopo aver fatto il certificato di malattia ed averlo inviato, ci accorgiamo entro e non oltre il giorno successivo al primo invio, di aver indicato i dati sbagliati, diagnosi o il numero di giorni di malattia devono essere maggiore di quello indicato nel primo invio. In questo caso NON è possibile rettificare il certificato di malattia e di conseguenza dobbiamo Selezionare il certificato dalla lista certificati INPS precedenti (parte inferiore della finestra) Cliccare sul tasto "Annullamento Certificato (INPS)". Hippocrates invierà la richiesta e attenderà il protocollo di annullamento. Quest'ultimo sarà memorizzato e sarà visualizzato al medico che il certificato è stato annullato. A questo punto è possibile modificare a piacimento la data di fine malattia, la diagnosi o altri dati e procedere come se fosse il caso indicato nell'esempio 1). Nota Come già detto è sempre possibile da parte del medico stampare un promemoria del certificato di malattia, visualizzare e/o stampare l'intero certificato di malattia o ricercare un certificato da un protocollo (per quest'ultima funzionalità vedasi Statistiche>Certificati di malattia INPS) Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 16 8 GESTIONE SOSTITUTI - PRESCRIZIONE DEMATERIALIZZATA Migliorata la gestione dei medici sostituti, in particolar modo per la prescrizione in modalità dematerializzata. Premettiamo che il medico sostituto, può produrre ricette dematerializzate, solo nel caso in cui la carta siss del medico sostituto è stata opportunamente abilitata dall'ASL di competenza. Normalmente le carta SISS dei medici sostituti emesse dal 2015 (aprile 2015) sono tutte abilitate alla produzione di ricette elettroniche, mentre le carte SISS pregresse vanno abilitate dalle ASL, ovvero bisogna che il medico sostituto vada, con la propria tessera SISS, presso l'ASL di competenza per abilitare la funzionalità in oggetto. Detto ciò vediamo tutto il processo di creazione, di gestione e di utilizzo dell'utente sostituto. A) CREAZIONE UTENTE SOSTITUTO Innanzitutto per ciascun sostituto è consigliato creare un apposito utente, sia per motivi di privacy e riservatezza, sia per effcienza. Per far ciò, a scheda del paziente chiusa, menù Strumenti->Autorizzazione utenti sostitutivi Indicare la propria password per accedere alla funzionalità in oggetto Ora creiamo l'utente, per cui premiamo il tasto NUOVO Indicare le credenziali da fornire al medico sostituto, ovvero indicare nome utente e password. Si consiglia di indicare il cognome del medico sia come utente sia come password. Si tenga presente che al primo accesso del medico sostituto, la password dovrà essere modificata. Indicare come profilo: SOSTITUTO Indicare il cognome ed il nome del collega e se si conoscono anche il suo codice fiscale ed il nr di telefono Indicare se la carta SISS del medico sostituto è abilitata o meno alla ricettazione dematerializzata. Nel dubbio NON biffare carta SISS abilitata alla ricetta elettronica Premere il tasto Verde di conferma Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 17 Nel caso, abilitare o disabilitare talune funzionalità. Nel dubbio, si consiglia di mantenere l'attuale profilatura autorizzativa. Premere il tasto verde di conferma Ora usciamo da Hippocrates e supponiamo di aver fornito le credenziali, nel nostro esempio utente: rossi e password rossi, al collega sostituto. B) SIMULIAMO CON L'UTENTE SOSTITUTO IL FUNZIONAMENTO Entriamo in Hippocrates con l'utente sostituto. Dopo aver inserito le credenziali del sostituto, nel nostro esempio utente: rossi, password: rossi, Hippocrates obbliga essendo il primo accesso - il cambio password. Si rammenta che ogni 90 giorni è richiesto il cambio password e la password deve essere lunga almeno 8 caratteri, contenere almeno un digit (numero) o un carattere di interpunzione e deve essere differente dalle ultime 5 password. Indicheremo nel nostro esempio vecchia password rossi, nuova password rossi001, o quella che desideriamo, la ridigitiamo nell'apposita casella di conferma password. Accedendo ad Hippocrates con l'utente sostituto, Hippocrates richiede conferma dei dati del sostituto, in particolar modo il CF, il numero di telefono e se la tessera SISS del sostituto è o meno abilitata alla produzione di ricette dematerializzate. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 18 Chiaramente in base all'indicazione se la carta SISS è abilitata o meno alla produzione di ricette dematerializzate, Hippocrates produrrà o meno ricette dematerializzate. Come dicevamo: l'impostazione può essere cambiata dal sostituto ad ogni sessione lavorativa di Hippocrates, ovvero ad ogni accesso. Il medico sostituto è in grado di effettuare prescrizioni sempre in modalità SISS, ovvero tutte le ricette prescritte, siano esse farmaci esami o altro, saranno firmate siss. Come avviene per il medico titolare; ricettare in modalità dematerializzata se e solo se la propria carta SISS è abilitata alla produzione di ricette dematerializzate. In questo caso, con i vincoli imposti e mutevoli nel tempo (ad esempio ora possono essere prescritti in modalità dematerializzata solo le prescrizioni farmaci e tra l'altro non tutte vedi casi sopra indicati), saranno prodotti i promemoria conformemente al processo di redazione di ricette dematerializzate; produrre certificati INPS conformemente alle disposizioni INPS, come avviene per il medico titolare. effettuare tutto quanto sopra indicato anche in presenza di medicina di rete. FAQ SOSTITUTO Tutte le ricette sono cartacee ovvero non produco ricette elettroniche. Perché? Nella videata di conferma dati del sostituto, NON abbiamo biffato "Sostituto con carta regionale SISS abilitata alla ricetta dematerializzata". Per risolvere quindi uscire da Hippocrates e rientrare. Indicare durante la richiesta di conferma dati del sostituto, che la propria tessera SISS è abilitata alla produzione di ricette dematerializzate. Tutte le ricette farmaci escono con ERRORE e quindi non produco alcuna ricetta dematerializzata e neppure alcuna ricetta SSN firmata SISS. Come mai? Nella videata di conferma dati del sostituto, abbiamo biffato "Sostituto con carta regionale SISS abilitata alla ricetta dematerializzata", ma la tessera del sostituto NON è abilitata. Per risolvere quindi: provvisoriamente uscire da Hippocrates e rientrare. Indicare durante la richiesta di conferma dati del sostituto, che la propria tessera SISS NON momentaneamente è abilitata alla produzione di ricette dematerializzate. Così facendo, almeno tutte le ricette farmaci continuano ad essere firmate SISS, anche se prodotte sulle ricette SSN. Chiaramente successivamente il sostituto DEVE recarsi all'ASL di competenza con la propria tessera e richiedere l'aggiornamento della stessa con l'abilitazione alla produzione di ricetta elettronica. Quando ciò sarà effettuato, potremmo modificare l'opzione suddetto in Hippocrates. Con la mia tessera da Sostituto NON produco alcun certificato INPS in Hippocrates. Come mai? Utilizziamo l'apposito utente profilato da sostituto come descritto nelle pagine antecedenti? Se no, provvedere alla creazione e all'uso come sopra descritto. Se invece già uso un utente apposito, correttamente profilato da sostituto, è necessario leggere esattamente l'errore, spesso anzi quasi sempre, è il codice fiscale del sostituto che è scritto in maniera errata. Verificare. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 19 9 CARTA REGIONALE SERVIZI SISS – REGIONE LOMBARDIA PRESTAZIONI ESAMI SISS AGGIORNATE AL FEBBRAIO .2015. Al fine di sopperire alle postazioni di lavoro non correttamente configurate da un punto di vista Carta regionale servizi SISS, in questo aggiornamento sono copiate le codifiche delle prestazioni esami aggiornate al febbraio 2015 e spostata la data di aggiornamento a qualche giorno prima. Così facendo, al successivo avvio di Hippocrates, vi chiederà automaticamente se importare le nuove prestazioni esami. Confermare l'importazione di aggiornamento prestazioni, anche se era già stata effettuata in precedenza. Ciò serve ad eliminare qualsiasi ragionevole dubbio per qualsivoglia motivo - di non aggiornamento delle prestazioni. INTEGRAZIONE 2013 Da questa versione Hippocrates si interfaccia con il PROGETTO "QUESITO DIAGNOSTICO CODIFICATO SU PARTICOLARE PRESCRIZIONI SPECIALISTICHE Introdotta la possibilità di attivare il progetto "Quesito diagnostico codificato su particolare prescrizioni specialistiche individuate dalla Regione Lombardia. Di fatto a fronte della selezione di una prestazione interessata al progetto, Hippocrates consiglia l'uso di quesiti diagnostici codificati appropriati. Per attivare il progetto, menù Strumenti->Opzioni, scheda Preferenze, sottoscheda Carta Regionale Servizi SISS, biffare su "Progetto Quesiti diagnostici". Attualmente le prestazioni interessate sono circa una cinquantina. Il progetto quesiti diagnostici è un progetto sperimentale e solo alcuni medici selezionati dalle ASL sperimenteranno questa modalità prescrittiva vincolata. PROCEDURA DI IMPORTAZIONE E SINCRONIZZAZIONE DATI DI TUTTI I PAZIENTI Vediamo in dettaglio la procedura per importare e sincronizzare con 1 click tutti i pazienti registrati all'ASL. Funzionalità ovviamente disponibile solo in Regione Lombardia. 1. Doppio Click sulla voce di menu SISS 2. Tale funzionalità è accessibile dal Menu_Siss=> Bacheca. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 20 3. Click sulla voce Elenco Assistiti 4. Scegliere come Formato del File "csv" 5. Premere il tasto ELABORA a fianco 6. Attendere tra i 30 secondi ed 1 minuto 7. Così facendo nel riquadro centrale Elenchi Disponibili verrà visualizzato il risultato dell'ultima elaborazione richiesta con la relativa data di oggi. 8. Premere il dischetto a lato del nuovo elenco in formato CSV con data di creazione oggi, per salvare l’elenco elaborato all'interno di una propria cartella della propria postazione di lavoro. Supponiamo di salvare il file nella cartella DESKTOP del PC. E' importante conoscere dove salviamo il file, altrimenti non sapremo reperirlo al punto successivo (9). 9. Ora entrare in Hippocrates e, a paziente chiuso, cliccare la funzionalità dal menù File->Importazione dati ASL Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 21 10. Nella videata che compare indicare in alto a sinistra il percorso dove avete salvato il file con l'elenco degli assistiti. E' consigliato reperirlo con il tasto a fianco raffigurato con una cartella 11. Selezionare il file con l'elenco degli assistiti e premere il tasto "Apri", come rappresentato in figura: Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 22 12. Ora si ritorna nella prima videata ove possiamo procedere con l'importazione, premendo l'apposito tasto "Importazione e allineamento dati". Si veda la figura sottostante: A fine importazione, Hippocrates mostra nella griglia di fondo, il numero di pazienti attivi, quanti stranieri, quanti a termine con la possibilità di visionare i pazienti decaduti, o quelli che risultano ancora Iscritti. Di seguito sono indicati, solo a titolo informativo, le operazioni possibili. - Confronto: Produce un report che consente di visualizzare 2 liste: - (1° lista) pazienti presenti in Hippocrates ma NON sul dischetto ASL. In pratica sono i pazienti per cui NON percepisce i soldi. Il motivo per cui NON sono presenti è da ricercare in: 1) i pazienti in questione risultano per l'ASL deceduti o trasferiti. => Come azione dobbiamo andare nella videata di "Ricerca paziente" e per ciascuno selezionare e premere l'apposito tasto "Decaduto" 2) i pazienti in questione risultano per l'ASL nuovi (non registrati all'ASL al semestre precedente) => Nessuna azione 3) i pazienti in questione risultano per l'ASL NON registrati. => Accertarsi all'ASL. Questi pazienti praticamente sono visitati ma NON sono registrati all'ASL< - (2° lista) pazienti presenti sul dischetto ASL ma NON in Hippocrates. Sono quelli che vengono importati automaticamente, se si premere il tasto "Importazione". - Aggiornamento: Consente di aggiornare ESCLUSIVAMENTE quel/quei campi per i soli pazienti presenti sia in Hippocrates che sul dischetto ASL. Per gli altri NON fa alcunchè. Per Hippocrates un paziente è presente se e solo se il codice fiscale è presente sia in Hippocrates che sul dischetto ASL. Normalmente i campi da Aggiornare sono quelli che NON vengono compilati in fase di inserimento paziente e cioè CODICE Fiscale, Come di nascita ed a volte il telefono. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 23 10 CERTIFICATI E MODULI - NUOVI CERTIFICATI ASL Nazionale Formato Descrizione certificato A5 Malattie contagiose vita comunità Nazionale A4 Dichiarazione dei precedenti morbosi - Patente Nazionale Nazionale A5 A5 Attività sportiva particolare impegno Attività sportiva non agonistica Nazionale Nazionale Nazionale 308 - MILANO A5 A5 A4 A4 303 - COMO A4 Attività sportiva amatoriale-ludica - senza ECG Attività sportiva non agonistica - senza ECG CertificatoBuonaSaluteMilitare.rtf Piano Terapeutico Presidi per Paz. Diabetici -ASL 308 MILANO Richiesta Esenzione Patologia - ASL 303 COMO Note Nuovo modulo maggio 2015 new Modulo Introdotto 30.05.2015 Rev 01 Certificato di riferimento da ott.2014 Aggiornato a novembre 2014 Aggiornato a maggio 2015 Rev 02 Nuovo modulo giugno 2015 new A disposizione per qualsivoglia informazione Cordialmente e buon lavoro Probus Titolo: Documentazione Hippocrates 2.33 N Probus Pag. 24