Chirurgia Generale

Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Generale - 21/07/2016
Domande relative alla specializzazione in:
Chirurgia Generale
Domanda #1 (codice domanda: n.431) :
La terapia della tiroidite subacuta di De Quervain è:
A: cortisonici o FANS
B: tiroidectomia radicale
C: terapia radiante con radioiodio
D: antibiotici ad ampio spettro
Domanda #2 (codice domanda: n.432) :
Che cos'è lo strumento raffigurato nella fotografia?
A: L'ottica di un laparoscopio
B: Una sonda per ecoendoscopia
C: Un colonscopio
D: Un coledocoscopio a fibre ottiche
Domanda #3 (codice domanda: n.433) :
Nella classificazione TNM per il tumore della mammella, come viene classificato un tumore della mammella che presenta metastasi alle catene ascellare e mammaria
interna omolaterale?
A: N3
B: N1
C: N0
D: T4d
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Generale - 21/07/2016
Scenario 1:
Una donna di 33 anni giunge in ambulatorio per la comparsa di una lesione palpabile di circa 1 cm, non dolente, alla mammella sinistra.
Domanda #4 (codice domanda: n.434) - (riferita allo scenario n.1) :
Posta diagnosi di fibroadenoma mammario, l'atteggiamento da proporre è:
A: Trattamento conservativo e controlli nel tempo
B: Mastectomia radicale sec. Halsted
C: Mastectomia totale sec. Patey
D: Quadrantectomia sec. Veronesi con dissezione ascellare
Scenario 2:
Un ragazzo di 21 anni giunge in ambulatorio presentando, in sede paramediana alla linea interglutea, una tumefazione dolente con la cute sovrastante arrossata. Riferisce
dal giorno prima modesta iperpiressia.
Domanda #5 (codice domanda: n.435) - (riferita allo scenario n.2) :
Qual è la diagnosi più probabile tra quelle proposte?
A: Cisti pilonidale ascessualizzata
B: Ragade anale
C: Proctite ulcerativa
D: Fistola anale
Scenario 3:
Un paziente si presenta dal chirurgo con un'ernia inguinale sinistra che deve essere trattata chirurgicamente.
Domanda #6 (codice domanda: n.436) - (riferita allo scenario n.3) :
Quale tra le seguenti tipologie di ernia è la più frequente nel maschio?
A: Ernia inguinale obliqua esterna
B: Ernia inguinale diretta
C: Ernia crurale
D: Ernia ombelicale
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 4:
Un uomo di 58 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando dolore in fossa iliaca sinistra, febbre e dolorabilità alla palpazione in fossa iliaca sinistra. Gli esami del
sangue dimostrano leucocitosi, aumento degli indici di flogosi, funzionalità renale nella norma.
Domanda #7 (codice domanda: n.437) - (riferita allo scenario n.4) :
Qual è la diagnosi più probabile in base al quadro clinico delineato?
A: Diverticolite acuta
B: Appendicite acuta
C: Colecistite acuta
D: Morbo di Crohn
Domanda #8 (codice domanda: n.438) - (riferita allo scenario n.4) :
Viene eseguita una TC addome che evidenzia diverticolosi del sigma con intensa reazione perivisceritica, abbondante versamento liquido in tutti i recessi addominali e
dubbia falce d'aria libera periepatica. In base a questo scenario, com'è meglio procedere?
A: Esplorazione chirurgica urgente
B: Sola osservazione clinica
C: Intervento chirurgico elettivo previa esecuzione degli accertamenti propedeutici in regime di prericovero
D: Iniziare Piperacillina + tazobactam a dosaggio pieno e aspettare di vedere miglioramenti
Scenario 5:
Si presenta in Pronto Soccorso una paziente di 44 anni riferendo comparsa di dolore addominale intenso, accompagnato da distensione meteorica dei quadranti di sinistra,
nausea e alvo chiuso ai gas.
Domanda #9 (codice domanda: n.439) - (riferita allo scenario n.5) :
Qual è la percentuale di pazienti che, sottoposti a decompressione e derotazione endoscopica di un volvolo del sigma, vanno incontro a recidiva?
A: 40% - 80%
B: 10%
C: 1%
D: Tutti
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Generale - 21/07/2016
Scenario 6:
A seguito di un incidente stradale, un motociclista viene soccorso dal 118. Indossa ancora il casco. All'arrivo in Pronto Soccorso si presenta pallido, sudato, ipoteso,
tachicardico.
Domanda #10 (codice domanda: n.440) - (riferita allo scenario n.6) :
Viene eseguita una TC total body, che evidenzia assenza di lesioni encefaliche o rachidee, frattura di scapola sinistra, falda di versamento libero e lesione splenica di IV
grado. Quale condotta si consiglia?
A: Laparotomia d'emergenza e splenectomia
B: Trattamento conservativo non operativo
C: Laparotomia d'emergenza e packing perisplenico
D: Angiografia con embolizzazione segmentaria
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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