Chirurgia Vascolare

Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Vascolare - 21/07/2016
Domande relative alla specializzazione in:
Chirurgia Vascolare
Domanda #1 (codice domanda: n.531) :
Con quale frequenza gli aneurismi dell'aorta addominale si associano agli aneurismi delle arterie iliache?
A: 40%
B: 10%
C: 90%
D: Sempre
Scenario 1:
Un uomo di 58 anni giunge alla vostra attenzione per l'insorgenza di dolore crampiforme a livello degli arti inferiori bilateralmente, che compare dopo aver percorso una
distanza di circa 100 metri. È iperteso, è un forte fumatore e da circa 6 anni è affetto da impotenza erigendi.
Domanda #2 (codice domanda: n.532) - (riferita allo scenario n.1) :
L'associazione di Claudicatio intermittens, impotenza erigendi e il quadro evidenziato alla Angio-Tomografia assiale computerizzata, che evidenzia una trombosi dell'aorta
addominale al di sotto delle arterie renali, permette di porre diagnosi di:
A: Sindrome di Leriche
B: Arterite di Horton
C: Sindome della forchetta mesenterica
D: Sindrome di Takotsubo
Scenario 2:
Un uomo di 61 anni, non fumatore, in TAO per un recente intervento di sostituzione valvolare aortica con valvola meccanica, lamenta la comparsa di acrocianosi bilaterale
delle dita dei piedi bilateralmente, dolente e ad esordio improvviso.
Domanda #3 (codice domanda: n.533) - (riferita allo scenario n.2) :
Il paziente ha eseguito un Ecocardiogramma da cui risulta un normale funzionamento della protesi valvolare aortica e un Ecocolor doppler dell'aorta addominale e degli arti
inferiori che ha evidenziato un aneurisma dell'aorta addominale di 5,5 cm con apposizione trombotica; restanti reperti nella norma. Si può proseguire l'iter diagnostico con:
A: angioTC toraco-addominale
B: fluorangiografia
C: angioscopia
D: TC senza mezzo di contrasto
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Domanda #4 (codice domanda: n.534) - (riferita allo scenario n.2) :
Le indagini evidenziano un aneurisma dell'aorta addominale di 5,5 cm con apposizione trombotica. Quale sarà la decisione terapeutica?
A: Intervento di sostituzione aortica oppure esclusione con endoprotesi
B: Nitroderivati per prevenire il rischio di rottura
C: Controllo angiografico trimestrale
D: Eparina a dosaggio profilattico
Scenario 3:
Un uomo di 67 anni giunge in Pronto Soccorso a seguito dell'insorgenza improvvisa di un dolore lancinante, trafittivo, che è iniziato in regione interscapolare e si estende
lentamente lungo la schiena.
Domanda #5 (codice domanda: n.535) - (riferita allo scenario n.3) :
Quale esame strumentale permette di accertare meglio la diagnosi?
A: Angio-TC
B: RM
C: Eco FAST
D: Ecografia addome
Scenario 4:
Un pizzaiolo di 42 anni, iperteso borderline, recentemente trattato con terapia eradicante per un'ulcera gastrica HP positiva, si presenta in Pronto soccorso per un dolore
improvviso alla gamba destra associato a parestesie. L'arto si presenta ipotermico e pallido dal ginocchio in giù, i polsi pedidi sono assenti.
Domanda #6 (codice domanda: n.536) - (riferita allo scenario n.4) :
Qual è l'eziologia più probabile tra le seguenti?
A: Fibrillazione atriale non nota
B: Malattia dei cassoni
C: Difetto interatriale
D: Sovradosaggio di FANS nonostante i PPI
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Chirurgia Vascolare - 21/07/2016
Scenario 5:
Una donna di 60 anni, in 6° giornata postoperatoria dopo pancreasectomia distale, lamenta dolore sordo e crampiforme e sensazione di tensione alla gamba destra, che
appare edematosa, i polsi periferici sono presenti.
Domanda #7 (codice domanda: n.537) - (riferita allo scenario n.5) :
Quale tra le seguenti rappresenta la "triade di Virchow"?
A: Danno della parete vasale, rallentamento del flusso, ipercoagulabilità
B: Polso paradosso, turgore giugulare, spider naevi
C: Poliposi del colon, diabete mellito tipo I, forame ovale pervio
D: Ipogonadismo, habitus longilineo, ritardo mentale
Scenario 6:
Paziente di 65 anni lamenta dolore crampiforme a livello degli arti inferiori, bilaterale, insorgente durante la marcia dopo aver percorso circa 300 metri. In anamnesi
ipertensione arteriosa sistemica, tabagismo attivo.
Domanda #8 (codice domanda: n.538) - (riferita allo scenario n.6) :
Secondo la classificazione di Leriche-Fontaine di che stadio si tratta?
A: II
B: I
C: III
D: IV
Scenario 7:
Un uomo di 38 anni giunge in Pronto Soccorso dopo un incidente automobilistico: guidatore contenuto, impatto laterale sinistro con intrusione della portiera. La gamba
sinistra è stata schiacciata tra le lamiere e ha reso difficoltosa l'estrazione del traumatizzato dal mezzo. All'arrivo in Pronto Soccorso il paziente viene stabilizzato. L'arto è
deformato, dolente, pallido e freddo. l polsi periferici sono assenti.
Domanda #9 (codice domanda: n.539) - (riferita allo scenario n.7) :
Qual è, tra le seguenti, la priorità?
A: Valutare la vascolarizzazione dell'arto interessato
B: Ridurre la frattura
C: Sedare il paziente per evitare dolore alla visita
D: Eseguire un'emogasanalisi
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Domanda #10 (codice domanda: n.540) - (riferita allo scenario n.7) :
Il primo esame strumentale da eseguire è:
A: ecocolordoppler
B: angioTC
C: angiografia
D: TC con ricostruzioni ossee
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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