PAD TEST - Dottoressa Serena Maruccia

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PAD TEST/24H
Paziente ______________________________________ Data ____-_____-______
Peso del pannolino prima di usarlo (ore ________) : _________________ gr
Svolga le normali attività della sua vita quotidiana
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Se dovesse utilizzare più di un pannolino al giorno, pesi il pannolino ogni volta che lo cambia. Il test va eseguito nelle
24 ore, consideri pertanto anche i pannolini che utilizza durante la notte. Quindi l’ultimo peso del pannolino dovrà
essere fatto al mattino del giorno successivo.
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Peso del pannolino al cambio (ore _______) : _______________ gr Δ
Il vostro punteggio totale =