Modulo di iscrizione ai corsi per gli studenti dei licei di Udine

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Modulo di iscrizione ai corsi per gli studenti dei licei di Udine
FONDAZIONE ELLENICA di CULTURA
Centro d’Esame riconosciuto per la Certificazione Linguistica
LICEO CLASSICO STATALE
Jacopo Stellini
MODULO di ISCRIZIONE CORSI di GRECO MODERNO 2016/2017 – INTERNI
COGNOME:
NOME:
NATO/A a:
IL:
VIA:
Nr.
CAP:
CITTÀ:
PROV:
CELL:
TEL fisso:
E-MAIL:
SCUOLA:
Richiedo per l’a.s. 2016-17 l’iscrizione al corso di Greco Moderno che si terrà
da ottobre 2016 a maggio 2017 presso il Liceo “Jacopo Stellini” con orario da definire
ANNO DI CORSO (specificare se I, II, III, IV, V):
GIORNI DISPONIBILI: Indicare 2 preferenze scegliendo tra le giornate di LUNEDI’ e MERCOLEDÌ
Prima preferenza:
Seconda preferenza:
Indicare se eventualmente interessati a CORSI SPECIALI di GRECO MODERNO (min. 10 adesioni):
Terminologie specialistiche (specif.)
Preparazione supplementare agli esami di
Certificazione linguistica per il/i livello/i:
Conversazione
Altro (specif.)
Privacy
Esprimo il consenso all’utilizzazione dei miei dati personali da parte della Fondazione Ellenica di Cultura-Italia per scopi legati
esclusivamente e lecitamente all’esercizio della sua attività formativa, in relazione alla legge n. 196 del 30/06/2003
Data
Firma (del genitore o tutore in caso di minore)
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INFORMAZIONI
Fondazione Ellenica di Cultura - Italia
Via del Lavatoio 5 – 34132, Trieste
Tel. +39 040 639339
e-mail: [email protected]
www.hfc-worldwide.org/trieste/
Liceo Ginnasio “Jacopo Stellini”
Piazza I Maggio – 33100, Udine
Responsabile: prof.ssa Olga Maieron
[email protected]