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DOMANDA D■ MM:SSiONE AL CONTRIBUTO ECONOMiCO
DEL FONDO PER:LSOSTEGNO ALピ に CESSO ALLE AB:TA2:ON:
:N LOCAZ10NE― ANN0 2016
(Determina del RespOnsab‖ e del Settore n・ 61 de1 21/12/2016
lllta sottoscrin _
Sigr/Sr8.ra
(CoBnome)
(Nome)
PrOV(
11
residente a
Prov
(_);
ln vla
Codice Fiscale
tel
i cell
visto l?wiso tubblico di concorso
del-
per aspiranti, all'assegnazione di contributo annuale, per il sostegno
allhccesso delle abitazioni in locazione, destinato a conduttori di immobili, con contratto regolarmente,
in possesso dei requisiti
richiesti,
chiede di essere ammesso/a al
2016 dr cuiall'art.11delta tecce n.431/98.
D:CH:ARA
(barrare la casella
1,
1. Diessere in possesso
deisepuentireouisit diaccesso:
Cittadinanza italiana
Cittadinanza di uno Stato apparteneme all,Unjone Europea
Cftadinanza dt uno Stato non appartenente all,Unione europea per glt stranieri
che
sia
no
munitidipehesso
disoggiorno o crrta disoggiorno ai sensi det D.tBs. 28Gl98, cosi come modificato
dalta LeSee 3Ol07l20O2. n. r89
ce(ificato storico diresidenze da armeno 10 anni nerterritorio nazionare owero
da arm; s anni
nefia medesima
regione.
(l) ll presente requisito deve essere in possesso di tutto il nucteo familiare a
a data di presentazione detla domanda. per
nuclei familiari in postione A.3) il richiedente a e8a copia dela
crrta di soggiorno o permesso di soggiorno valido per tutti
Nota
componenti il nucleo familiare,
Residenza aoagrafica nel comune di chraravelle centrale
alla data di presentazione della domanda, nonch6
nell'alloggio ogSetto det contratto di to@rione
Nota (2) ll presente requisito con riferimento al nucleo familiare
cosl come determinato dat D.L8s. n. 109/98 cosi come modificato
dal o.L8s. n. 130/2ooo, nonche dat DpcM n. 22Vr999 cosi
come modificitod;iopirvl;.;;;ho,
un.contratto dr ro@zione ad uso abitativo, per un aroggio s(o n€r
comune di chiaravatte centrare regorarmente
regisrrato presso r'ufficio der ReSisvo (di cui alega una copia
a||a presente do,n"na")
ed ir
- r," it
--' purlr,e
locatore non vi sia un vincolo di parenteta diretto o di affiniti
"onduttore
entro iisecondo gr"Ui
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Non essere assegnatario diun allogtio ERp a cinonesociale
Non essere
ltolare didirinidi proprieti, usufrutto,
uso o abitazione su un altoggio
Non essere asseSnatario dialloggio comunale
CANONE OI LOCAZIONE O CORRISPOSIA DIGODIMENTO
che il 6none di localione o la corrisposta digodimento per I'alloggio per l'anno 2015,
talilespese condomlniali,le commissioni bancerie, ilbotto, spese direginro)
Euro mensili
l_l
per nr. mesi
l_l
alnetto
deSli oneri accessori (intendo per
A paria.
per un trnporto comptessivo annuodi
Euro
l_l
Patrimonio mobiliare non superiore ad € 2S.OOO,OO al lordo della franchtgia prevista dal D.Lgst n.
109/98
[e seguenti condizion i non sonoceusa diesclusione dalcontributo:
titolarita di un diritto reete di "nuda proprieti"
titolariH di una quota su un attc8gio non supertore
at 50%
titolarlti di una quota su pii attoggi purch6le quote, prese singolarmente, non siano superiori
at SO%
alloggio accatastato presso l'ufficioTetnico Erariale come inagibile oppure in presenza diun prowedimento
detsindaco che
dichlari l'inaSlbilitioppurei'inabitabititade ,a oggio.
che la composizione der proprio nucreo famiriar€ ed i reletivi dati anagrafici, lavorativi e reddituari
sono iseSuenti:
Grado di parentel?
e Cod. Fiscaie
(1)
Luogo dilavoro
hdicare una derre seSuenti voci: a) ravoratore dipendente;
b) ravoratore autonomoj c) pensionati; d) disoccupato; e)
casalinga; f ) studente.
ln ordine alla posizrone reddituale per c6saun componente il
nucleo familiare, ellega:
Dichiarazione Sostitu va Unic: (tSE ed |SEE) relativa ai redditi percepiti
nell,a;no r;14.
Ai solifinidel Fondo regionale per la locarione, ilvalore lsEE risultante
datt'attestazione ritascieta dal,lNps (tsEE) A diminuito
del30% in presenza diuno deiseguenfl requisiti;
presenza diun solo reddito derivante da solo lavoro
dipendente o c,a pensione;
presenza di un soro o piu reddiri da sora pensione presenra
e
di arme'no r,n iirponnnt" ai
.upenore a 55 anni (re
condizionidi cui ai precedeqti punti 1 e 2 non sono tra toro cumutabiti).
"ta
CONSISTINZA OEL PATRIMONIO IMMOBITIARE DEL NUCLEO FAMILIARE
1,
2
CONSiSTENZA OEL PATRIMON10!“ OB!L:ARE DEL NuCLEO FAMLIARE
TITOし ヽRE DEL
TIPO DI“PATRIMo卜 l10
QUOTA POSSEDl」 Tヘ
PATRIMON10
Fahb.icati, tendn
ear:";Eri
VALORE AIF N Cl
tmiiSi:.rr
CONSisTENZA DEL PATR MON10 MoB LIARE DEL NUCtEO FAM LlARE(depositi bancari,posta"bot,ttol di stato ecc)
VALORE DEL PATRIMON10 MOB LIARE EURO
Modalta d HscOssione det cont■ buto
Nel caso di esito positivo della domanda, si chiede che la liquidazione delcontributo spettante awenga tramite:
l lncasso diretto da parte del beneflciario
1 ac€redito su
clcn.
c/c, (le
spese per le relative operazioni bancarie saranno detratte dall'importo spettante)
I intestato a
I
I
(co8nome)
presso l'lsrituto
Fllale n「
dicredito
I via/P.zza e Comune
￨
ABI I
(Nome)
I
I CAB l
I
IC[NI___l
Attenz one coMuNICARE TEMPESTIVAMENTE E PCR ISCR!TTO EVENTUAL[ VARlAZ10NI(anche p■
de‖ 句
ma de‖ a comun ca21one
entuale acco81mentO de‖ a richiesta ed anche via● x al numero 0967/92211)
Ulterior dichiarazioni
[NFORMATIVA SuLLA PRIVACV
ll richiedente, prende aRo dell'informatNa resa ai sensi dell?n. 13 del "Codice in materia di protezione deidati personati", di
cuial D.l{s. 30 giogno 2003, n. 196, essendo a conorcenza chel
al iltrattamento dei dati personali conferitr con la domanda C finalizzato alla gestione del procedimento amminisrativo per
b)
c)
d)
e)
f)
8)
l'insefl mento nella graduatoria;
il kattamento comporta operazioni relative anche a dati sensibili, per i quali e rndivduata rile\rante finatia di interesse
pubblico nel rhpetto di quanto previsto dal o-LBs. n. 196/03 e il trattamento sara effettuato con modalitb informatizzate
e manualii
il mancato conferimento dituni o di alcuni dati o la richiesta dicancellazione deglistessi compona la chiusura d'ufficio
del procedimento perl'impossibilit,cti svotgerel'rstruttoria;
i datr conferiti,
compresi quelli sensibili, potranno essere comunicati, per le finalita e nei casi previsti dalla tegg€, a
soggettiPubblici;
il titolare del trattamento a il Comune diChiarava e Centrate Settore Socio{utturate;
il dichiarante pud esercitare i diritti di cui all'articolo 7 del D. LBs. 196/2003 (accesso ai propri dati personali, rettifica,
aggiornamento e cancella2ione dei dati se incompleti, €rronei o raccolti in violaxone di legge) rivotgendosi al
responsabile del trattamento;
ll Comune diSoverato ha individuato come responsabite del trattamento it Responsabite delVtsettore
CONTROLLI
ll richiedente dichiara di
essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlti diretti ad accertare la veridicita delle
informazioni fornite alsensi dellhrt. 71 det D.pR. n. rt4gloo e dell'ad. 4 comma 2 del D.Lgs. n. 109/98 come modificato dat
o Lgs n. 130/00, e 6 comma 3 der D.p.c.M. n.221199 cosi come modificato dal o.p.c.M. n.242101e dalle prescrizioni der
presente awiso pubblico. Potranno inoltre essere effettuati controlli sulla veridicitl della situazione famitrare
dichiarata, di
congruite con il tenore di vita sostanziale in relazione alla situazione familiare dichiarata e confronti dei dati reddituati e
patrimoniali con i dati h possesso del sistema informativo del Ministero delle Finanre, nonch6
controlli da parte della Guardia
di Finanza presso gh rstituti dr credito e altri intermediari finanziari che Sestiscono it patrimonio mobitiare. richiedent€
dlchiara altresi di essere consapevole delle responsabiftte penali che assume aisensidelh(. 7E del D.p.R. n.445/oo per ta
falsiti negli atti, per drchiarazioni mendaci e per uso di atti htsi_
CONOSCENZA ED ACCETTAZIONE DELLA NORMATIVA
Con la sottoscri2ione e la presentazione della presente domanda il richiedente dichiara di essere a conoscenza
e di accettare
tutte le norme delbando dlconcorso pubblico
la cuiemanazione d stata approvata con Deliberazione di Giunta comunale
COMUNICAZ10NI RELATlVE ALIA PRESENTE DOMANDA
chiede che tutte le comunicazioni che lo rguardano relative alla presente domanda siano effettuate al seguente domicilio (da
compilare solo se diverso dalla residenza):
Cognome e Nome
n
Vla
/ prov
,cltth
_,
CAR
impegnandosia comunicrre tempestivamente alSettore Socio
CuLurale del COmune di Chiaraval e Centra e′ ognicamb o d ind“ izzo e recapⅢ o che avverrl a partire dala data odierna(pe「
iscritto,anche via Fax ai n 0967/92211)
SOTTOSCRIZ10NE DELIA DICHIARAZ ONE
Chiaravalle Centrale, li
(data)
(lrma)