protocollo simplant per doppia scansione
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protocollo simplant per doppia scansione
PROTOCOLLO SIMPLANT PER DOPPIA SCANSIONE REALIZZARE UNA DIMA RADIOLOGICA TIPO PROTESI SENZA GANCI RIMOVIBILE CONVENZIONALE IN RESINA PURA, (OPPURE DUPLICARE QUELLA GIA' IN POSSESSO DEL PAZIENTE NEL CASO SIA PORTATORE DI PROTESI). NEL CASO IN CUI IL PAZIENTE NON SIA PORTATORE DI PROTESI, LA DIMA RADIOLOGICA DEVE ESSERE CONFEZIONATA SU CERATURA DIAGNOSTICA MESSA IN ARTICOLATORE. L'IMPORTANTE E' CHE NON ABBIA PARTI METALLICHE CHE POSSANO GENERARE SCATTER (ARTEFATTI O RUMORE DI FONDO) IN FASE DI SCANSIONE TC (GANCI, RINFORZI IN METALLO, SOLFATO DI BARIO ETC...). LE FLANGE SIA VESTIBOLARI CHE LINGUALI/PALATALI DEVONO ESSERE ABBASTANZA ESTESE PER POTER POSIZIONARE I PUNTI DI REPERE COME DESCRITTO IN SEGUITO. RIBASARE IN BOCCA LA PROTESI IN MODO TALE CHE ADERISCA PERFETTAMENTE AI TESSUTI MOLLI E NON CI POSSANO ESSERE BOLLE D'ARIA FRA FLANGE E GENGIVA. IL MATERIALE DA RIBASATURA TIPO -UFI GEL VOCO-FLEX __ACRYL ECC. INSERIRE ALMENO 8 PUNTI DI REPERE (E NON PIU' DI 12) PREFERIBILMENTE IN GUTTA-PERCHA (Optura - titanio o Cavit). I PUNTI DEVONO ESSERE DISTRIBUITI EQUAMENTE IL PIU POSSIBILE LONTANO DAI DENTI E LUNGO L'INTERA PROTESI (3 o 4 SU FLANGIA VESTIBOLARE + 4 SU FLANGIA PALATALE/LINGUALE) ED AVERE UN DIAMETRO MAX DI 2 MM E PROFONDITA' 1 MM ELIMINARE, PER QUANTO POSSIBILE, DALLA BOCCA DEL PAZIENTE TUTTO IL METALLO (PONTI, PARTI METALLICHE,....) CHE PUO’ GENERARE SCATTER (ARTEFATTI O RUMORE DI FONDO) IN FASE DI SCANSIONE TC PRESCRIVERE AL PAZIENTE UNA TC CON DOPPIA SCANSIONE E RICHIEDERE ESPRESSAMENTE CHE VENGA FORNITO UN CD CON I FILES IN FORMATO DICOM ALLINEANDO I PIANI ASSIALI (CON UNO SPESSORE DELLA SEZIONE PARI A CIRCA 0.5 mm.) AL TAVOLATO OCCLUSALE ED ESTETICO DELL’ARCATA DI INTERESSE (IN CASO DI MANDIBOLA QUINDI NON ALLINEARE I PIANI ASSIALI AL RAMO MA SEMPRE AL TAVOLATO OCCLUSALE ED ESTETICO) IL PAZIENTE, DURANTE LA PRIMA SCANSIONE TC (dosaggio OSSO consigliato 80 kilovolts e 10 milliampere), DEVE INDOSSARE ANCHE UN INDICE OCCLUSALE SEPARATORE (BITE) RADIOTRASPARENTE IN CERA ODONTOIATRICA IN MODO TALE DA MANTENERE LA PROTESI BEN ADERENTE ALLA GENGIVA, NONCHE’ I MARGINI INCISALI DELLE 2 ARCATE BEN SEPARATI (ALTEZZA CONSIGLIATA DEL BITE A LIVELLO INCISALE = 10 mm) IN MODO DA ALLONTANARE IL PIU’ POSSIBILE IL CONTATTO TRA PARTI AD ALTA INTENSITA’. ACCERTARSI DI AVER COMUNICATO SIA AL TECNICO RADIOLOGO CHE AL PAZIENTE, CHE IL BITE SI DEVE TENERE POSIZIONATO SENZA TROPPA PRESSIONE DI SERRAGGIO FRA LE ARCATE, QUINDI NON DEVE MAI ESSERE MASTICATO. IN ALTERNATIVA ALLA CERA ODONTOIATRICA, SEPARARE LE ARCATE CON RULLI SALIVARI IN COTONE POSIZIONATI ALL’ALTEZZA DEI QUINTI. LA SECONDA SCANSIONE TC DELLA SOLA PROTESI, ALLINEATA CON LO STESSO ORIENTAMENTO CHE AVEVA AVUTO DURANTE LA PRIMA, VA ACQUISITA con un dosaggio PROTESI consigliato di 50 kilovolts e 5 milliampere Sono richieste solo scansioni assiali IN OGNI CASO I PARAMETRI DI ACQUISIZIONE DEVO RISPETTARE I SEGUENTI VALORI: Matrice: Campo Visivo (FOV): Spessore Sezione Passo di Rotazione: Passo di Ricostruzione: Algoritmo di Ricostruzione: Gantry tilt: 512 x 512 tra 140 e 170 mm tra 0.4 e 0.7 mm, (max 1 mm.in caso di TC Spirale) 1.0 mm 1.0 mm Bone o High Resolution 0° PER QUALSIASI CHIARIMENTO CHIAMARE MASSIMO GAMBERONI 331/7889802