ATTIVAZIONE REPERIBILITA` INFERMIERISTICA Adi - Adoi

ATTIVAZIONE REPERIBILITA’ INFERMIERISTICA
Adi - Adoi - Aid
118. 32. PS. 09
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Rev. 0
"DIPARTIMENTO EMERGENZA URGENZA"
U.O. Emergenza Sanitaria Territoriale 118
118. 32. PS. 09
ATTIVAZIONE REPERIBILITA’ INFERMIERISTICA
Adi – Adoi - Aid
Rev.
0
Data
Redazione
Verificato
Resp. Protocolli - S. Dami
UO Assicurazione Qualità
Coord. Inf. – R. Montalbano
Resp. UO EST – F. Palumbo
15/03/2012
Approvato
Resp. DEU – F. Palumbo
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"DIPARTIMENTO EMERGENZA URGENZA"
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1. Scopo: definire le modalità di attivazione del servizio di reperibilità infermieristica per interventi domiciliari
riservata a pazienti assistiti in ADI (Assistenza domiciliare integrata), ADOI (Assistenza domiciliare oncologica
integrata) e AID (Assistenza infermieristica domiciliare).
Nell'ambito territoriale della Zona Senese, è attiva dalle ore 20.00 alle ore 07.00 dei giorni feriali e festivi e
dalle ore 13.00 alle ore 20.00 dei giorni festivi. Tale reperibilità integra la presenza attiva in servizio sia nei
giorni feriali che festivi assicurando una copertura h 24.
Nell’ambito della Zona Alta Val d’Elsa e Val Di Chiana è attiva dalle ore 8.00 alle ore 20:00 dei giorni festivi.
Nell’ambito della Zona Amiata/Val d’Orcia è attiva dalle 14:00 alle 20:00 dei giorni pre-festivi e dalle 8:00 alle
20:00 dei giorni festivi nel territorio dei Comuni di Abbadia San Salvatore, Castiglione d’Orcia, Piancastagnaio
e Radicofani; dalle 19:30 alle 7:30 dei giorni feriali, dalle 13:30 alle 19:30 dei giorni pre-festivi e dalle 7:30 alle
19:30 dei giorni festivi nel territorio dei Comuni di Montalcino e San Quirico d’Orcia.
2 Recezione delle richieste: il Personale Infermieristico dedicato h. 24 alla ricezione delle richieste di
soccorso, per ogni chiamata afferita alla Centrale Operativa procederà alla raccolta dei dati anagrafici e di
quelli relativi all’obiettivo, ed alla processazione della richiesta secondo l’algoritmo predisposto, onde
discriminare fra necessità di prestazioni di competenza di risorse dedicate all’Emergenza/Urgenza o alla
Continuità Assistenziale. Qualora il paziente risulti assistito in ADI – ADOI - AID, può essere valutata
l'opportunità di attivare l'infermiere reperibile, ogniqualvolta il bisogno espresso dal chiamante può essere
soddisfatto attraverso le prestazioni sotto elencate:
Bisogno espresso
Prestazione
-Rimozione accidentale medicazione CVC – CVP nei
pazienti in infusione continua
-Infusione ferma
-Verifica del circuito infusionale del CVC o CVP
-Rimozione accidentale, occlusione sondino naso
gastrico
-Verifica ed eventuale reinserimento sondino naso
gastrico
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Bisogno espresso
Prestazione
-Mancato deflusso urina associato o meno a dolore
addominale lieve in paziente portatore di catetere
vescicale
-Disinserimento catetere vescicale
-Verifica circuito catetere vescicale
-Reinserimento catetere vescicale
-Lieve difficoltà respiratoria da abbondanti secrezioni
tracheostomia o vie aeree superiori
-Aspirazione secrezioni tracheostomia o vie aeree
superiori (se aspiratore a domicilio ed esclusione di
situazioni di emergenza/urgenza
-Pompa di infusione/nutrizione in allarme o
infusione/nutrizione ferma
-Verifica del circuito infusionale/nutrizionale
L'infermiere reperibile UF Cure Primarie può essere altresì attivato, quando, a seguito di intervento domiciliare
del medico di Continuità Assistenziale, si ravvisino le seguenti necessità:
Bisogno espresso
Prestazione
-Prescrizione urgente di terapia su accessi
sottocutanei e CVC
-Prescrizione
vescicale
urgente
di
inserimento
-Somministrazione terapia
sottocutanei e CVC
urgente
su accessi
catetere -Primo inserimento catetere vescicale
-Prescrizione urgente di clisma di pulizia o rimozione
-Clisma di pulizia, rimozione fecaloma
fecaloma
-Prescrizione urgente di inserimento sondino naso
-Prima introduzione sondino naso gastrico
gastrico
E' inoltre facoltà della Centrale Operativa Siena 118 attivare l'infermiere reperibile UF Cure Primarie (per
interventi domiciliari riservati a pazienti assistiti in ADI – ADOI – AID) quando, a seguito delle notizie ottenute
attraverso l'intervista telefonica, avendo escluso la necessità di interventi di competenza della rete di soccorso
territoriale o della Continuità Assistenziale, si ritenga risolutivo l'intervento domiciliare infermieristico. La
Centrale Operativa Siena 118 potrà inoltre valutare l'opportunità di attivazione contemporanea dell'infermiere
reperibile UF Cure Primarie Zona Senese e del medico di Continuità Assistenziale.
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3. Attivazione infermiere reperibile UF Cure Primarie: al fine di identificare l'appartenenza del paziente alla
categoria ADI - ADOI - AID e la competenza territoriale, sarà cura della U.O. Assistenza Infermieristica
comunicare via fax (0577/586118), in attesa di collegamento informatico con la banca dati ADI – ADOI - AID,
l'elenco nominativo dei pazienti comprensivo di indirizzo, numero telefonico e MOM (Modulo Organizzativo
Multiprofessionale) competente. La stessa U.O. provvederà inoltre a comunicare via fax alla Centrale
Operativa Siena 118 l'elenco costantemente aggiornato
del personale infermieristico reperibile suddiviso per MOM con il relativo numero telefonico da utilizzare per
l'attivazione.
Le sigle operative assegnate all'infermiere reperibile ADI sono le seguenti:
NOVEMBER 01 – MOM Zona Senese area Nord
NOVEMBER 02 – MOM Zona Senese area Centro
NOVEMBER 03 – MOM Zona Senese area Sud
NOVEMBER 04 – MOM Zona Val d’Elsa area Nord (Poggibonsi, San Gimignano)
In caso di richieste contemporanee nella stesso MOM di competenza gli interventi saranno effettuati in
successione dallo stesso infermiere reperibile, non ravvisandosi negli interventi infermieristici criteri di
emergenza/urgenza.
La Centrale Operativa (di norma Infermiere l’Charlie 2) provvederà all’attivazione via telefono su linea
registrata dell'infermiere reperibile UF Cure Primarie territorialmente competente.
In fase di attivazione la Centrale Operativa comunicherà all'infermiere reperibile UF Cure Primarie :
•
•
•
•
•
Specifiche obiettivo
Dati anagrafici
N. telefonico chiamante
Motivi della richiesta di prestazione, bisogni espressi dal chiamante
Numero progressivo di ricezione chiamata (Numero CAL) al termine della prestazione
4. Gestione prestazione infermiere reperibile UF Cure Primarie Zona Senese: l'infermiere reperibile UF
Cure Primarie, attivato dalla Centrale Operativa 118 provvederà a comunicare via telefono (0577/586.466) alla
stessa l’avvenuta partenza dalla sede distrettuale di riferimento e l'arrivo a domicilio del paziente.
Gli Operatori Infermieri di Centrale 118, all’uopo preposti, provvederanno a registrare le tempistiche sulla
scheda informatizzata, debitamente aperta e compilata in ogni sua parte per ciascuna richiesta di prestazione.
L'attivazione dell'infermiere UF Cure Primarie Zona Senese dovrà avvenire anche in prossimità dell'orario di
termine della reperibilità; al fine di evitare contenziosi l'orario di riferimento è quello riportato automaticamente
sulla scheda di ricezione della Centrale Operativa Siena 118.
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4.1 Esecuzione della Prestazione: l'infermiere reperibile UF Cure Primarie, attivato dalla Centrale Operativa
Siena 118 provvederà in un tempo indicativo di 30 minuti a recarsi presso la sede distrettuale di riferimento al
fine di acquisire le informazioni relative al paziente per il quale è stato richiesto l'intervento. Successivamente
provvederà a recarsi a domicilio del paziente comunicando alla Centrale Operativa Siena 118 l'avvenuta
partenza.
In casi particolari, opportunamente disciplinati dal Responsabile U.O. Assistenza Infermieristica, l'infermiere
reperibile UF Cure Primarie potrà recarsi direttamente al domicilio del paziente; in tal caso la comunicazione
di avvenuta partenza alla Centrale Operativa Siena 118 dovrà essere effettuata al momento della partenza dal
proprio domicilio.
L'infermiere reperibile UF Cure Primarie è tenuto, salvo imprevisti, ad arrivare a domicilio del paziente entro
150 minuti dall'arrivo alla sede distrettuale di riferimento o dal domicilio nei casi sopra citati.
Conclusa la prestazione l'infermiere reperibile UF Cure Primarie è tenuto a comunicarne l'esito alla Centrale
Operativa Siena 118 alla quale successivamente è tenuto a comunicare il rientro nella sede istrettuale di
riferimento o al proprio domicilio.
L'infermiere reperibile UF Cure Primarie è tenuto a conclusione di ogni intervento a compilare un'apposita
relazione secondo le indicazioni della U.O. Assistenza Infermieristica
4.2 Consulenza telefonica: l'infermiere 118 di ricezione provvederà ad attivare il servizio di consulenza
telefonica, che consentirà il colloquio diretto (sottoposto a registrazione) fra utente e infermiere UF Cure
esclusivamente in caso:
•
•
•
•
L’utente faccia esplicita richiesta di colloquio con l'infermiere UF Cure Primarie finalizzato
esclusivamente ad ottenere, tramite consulenza telefonica, informazioni di natura infermieristica.
L'infermiere 118 di ricezione ritenga necessaria una consulenza infermieristica relativa a richieste di
prestazioni infermieristiche UF Cure Primarie su richiesta motivata del Medico di Continuità
Assistenziale o di Emergenza Sanitaria Territoriale, impegnato, in prestazioni domiciliari che esprima la
inderogabile necessità di conferire direttamente con l'infermiere reperibile UF Cure Primarie.
Su richiesta motivata dell'infermiere UF Cure Primarie attivato per una prestazione domiciliare che,
essendo in estrema difficoltà per raggiungere il domicilio del paziente, chieda a tal fine di parlare con il
numero telefonico acquisito dalla Centrale Operativa in fase di intervista telefonica.
Il servizio di consulenza telefonica non è attivabile per motivazioni diverse da quelle precedentemente
elencate.
Eccettuati i casi di cui al punti 1 e 2 e 3 l'infermiere reperibile UF Cure Primarie Zona Senese è tenuto a
recarsi a domicilio del paziente ogni qualvolta viene attivato dalla Centrale Operativa Siena 118.
Eventuali attivazioni improprie saranno oggetto di valutazione in sede di revisione della procedura.
Solo le conversazioni telefoniche che transitano dalla Centrale Operativa 118 sono soggette a registrazione
continua. Si sconsiglia pertanto vivamente il contatto telefonico diretto tra infermiere UF Cure Primarie ed
utente sia tramite telefonia fissa che mobile in quanto non sottoposto a registrazione.
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L'infermiere 118 di ricezione provvederà ad attivare il servizio di consulenza telefonica di cui sopra contattando
l'infermiere reperibile UF Cure Primarie territorialmente competente. Qualora l'infermiere reperibile UF Cure
Primarie territorialmente competente fosse impegnato in interventi domiciliari, la Centrale Operativa
provvederà ad attivare la consulenza telefonica al termine dello stesso.
4.3 Richiesta di supporto: qualora l'infermiere reperibile UF Cure Primarie, intervenuto presso il domicilio,
ritenga necessari ulteriori supporti dovrà inoltrarne richiesta direttamente alla Centrale Operativa 118,
fornendo all’operatore di ricezione tutte le notizie necessarie alla definizione delle ulteriori risorse da inviare, in
analogia alla routinaria attività.
Qualora l'infermiere reperibile UF Cure Primarie richieda ed ottenga ulteriori supporti è tenuto ad attendere
l'arrivo degli stessi a domicilio del paziente. La Centrale Operativa 118 garantirà l'intervento nel minor tempo
possibile.
Qualora la richiesta di attivazione dell'infermiere UF Cure Primarie Zona Senese avvenga a seguito di
prescrizione del Medico di Continuità Assistenziale o di Emergenza Territoriale, gli stessi, sono di norma tenuti
ad attendere l'arrivo dell'infermiere UF Cure Primarie a meno di richieste successive di intervento. Eventuali
prescrizioni dovranno essere effettuate comunque in forma scritta e lasciate al domicilio del paziente.
4.4: Richieste in orario attività per attivazione infermiere UF Cure Primarie Zona Senese. Qualora
pervengano alla Centrale Operativa Siena 118 richieste di intervento a favore di pazienti assistiti in ADI–
ADOI–AID, per le quali l'infermiere di ricezione emergenza, avendo escluso la necessità di interventi di
competenza della rete di soccorso territoriale o della Continuità Assistenziale, ritenga opportuna l'attivazione
dell'infermiere UF Cure Primarie Zona Senese in orari diversi da quelli indicati per la reperibilità, le stesse
dovranno essere inoltrate:
•
•
dalle ore 07.00 alle ore 20.00 dei giorni feriali ai numeri telefonici sportello unico ADI 0577585945 –
oppure 339/5300662
dalle ore 07.00 alle ore 13.00 dei giorni festivi allo stesso infermiere reperibile dalle ore 13.00 in poi
secondo il MOM di competenza.
La chiusura dell'intervento da parte della Centrale Operativa Siena 118 avverrò al momento della conferma
della presa in carico dell'utente dall'infermiere della U.F. Cure Primarie Zona Senese.