Gnatologia Clinica

Programma di Gnatologia Clinica (V.O.)
Docente: Felice Festa
Anatomia delle superfici articolari:
Teorie sullo sviluppo della faccia;
Sviluppo embrionale dell'articolazione temporomandibolare (ATM);
Rapporti embriologici tra ATM e organo dell'udito;
Legamento malleolo-mandibolare;
Classificazioni anatomiche e funzionali delle articolazioni;
Superfici articolari dell'ATM;
Tubercolo articolare (condilo del temporale);
Cavità glenoide;
Condilo mandibolare;
Posizione fisiologica del condilo nella cavità glenoide;
Cartilagine condilare;
Struttura istologica della cartilagine condilare;
Funzione della cartilagine condilare;
Meccanismo di accrescimento condilare;
Irrorazione del condilo mandibolare;
Innervazione dell'ATM:
Disco articolare;
Struttura del disco articolare;
Funzione del disco articolare;
Posizione fisiologica del disco articolare;
Membrana sinoviale e sinovia;
Meccanismi di lubrificazione;
Produzione di sinovia;
Funzione della sinovia;
Muscoli:
Muscolo Temporale;
Tendine del Temporale;
Muscolo Massetere;
Muscolo Pterigoideo esterno, capi superiore ed inferiore;
Muscolo Pterigoideo interno;
Muscoli sopra-ioidei;
Muscoli della lingua;
Innervazione e irrorazione dell'ATM:
Innervazione dell'ATM;
Legamenti dell'ATM;
Legamenti discali e periferici;
Legamenti intra-ossei e a distanza;
Meccanica dei movimenti articolari:
Movimento di apertura della bocca;
Movimento di chiusura della bocca;
Posizione fisiologica del condilo:
Cenni storici sul dibattito culturale;
Relazione centrica e posizione funzionale;
Indagini strumentali per la visualizzazione dell'ATM:
Proiezione intra-craniale;
Proiezione trans-craniale;
Artrografia con mezzo di contrasto;
Stratigrafia delle ATM;
Stratigrafia corretta delle ATM;
Risonanza magnetica nucleare;
Segni e sintomi delle disfunzioni temporomandibolari:
Definizioni di segno e sintomo;
La cartella clinica dell'Università di Chieti;
Anamnesi; esame obiettivo; esami strumentali;
L'algometria;
Disordini temporomandibolari ad origine extra-capsulare:
Dolore (mialgia); gradazione e categorizzazione del dolore;
Disfunzione;
Splinting muscolare;
Dolenzia muscolare locale;
Dolore miofasciale;
Miospasmo;
Miosite;
Disordini temporomandibolari ad origine intra-capsulare:
Dolore (artralgia); gradazione e categorizzazione del dolore;
Disfunzione;
Sinovite; capsulite; retrodiscite;
Artriti;
Incoordinazione del complesso disco-condilo con riduzione parziale o totale;
Incoordinazione del complesso disco-condilo senza riduzione;
Fattori eziologici;
Incompatibilità delle strutture articolari;
Alterazioni della forma;
Aderenze;
Ipermobilità;
Malocclusioni e disordini temporomandibolari:
Letteratura scientifica;
Terapia del blocco-acuto:
Diagnosi differenziale tra disordini intra-capsulari e disordini extra capsulari;
Manovra di sblocco articolare;
Lo splint immediato;
Sindrome mio-fasciale:
Emicrania;
Cefalea a grappolo;
Emicrania cronica parossistica;
Cefalea muscolo-tensiva;
Sindrome mio-fasciale;
Diagnosi e terapia;
Struttura del trigger point;
Localizzazione del trigger points;
Postura corporea e rapporti con l'occlusione:
Rapporti funzionali tra apparato stomatognatico e tratto superiore del rachide;
Rapporti embriologici;
Innervazione comune;
Unità funzionale neuro-muscolo-scheletrica cervico-facciale;
L'importanza dell'osso ioide: L'importanza della lingua nel determinare l'assetto posturale;
Postura di riposo mandibolare;
Indagini strumentali:
La pedana posturometrica;
L'elettromiografia di superficie;
La Kinesiografia.
Testi consigliati:
- Bumann A.; Lotzmann V. : Diagnostica funzionale e terapia. Edizioni Masson.
- Okeson J. P. : ll trattamento delle disfunzioni dell'occlusione e dei disordini temporo
mandibolari. Edizioni Martina.