Risultati indicatori carta dei servizi 2012

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Risultati indicatori carta dei servizi 2012
macro prodotto
TitoloProdotto
ObiettivoSpecifico
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
percorso nascita
Preparazione al parto
percorso nascita
Preparazione al parto
percorso nascita
Preparazione al parto
percorso nascita
Preparazione al parto
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
Preparazione al parto
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
percorso nascita
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
percorso nascita
Preparazione al parto
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
percorso nascita
Assistenza al parto
APPROPRIATEZZA CLINICA
Indicatore
(20) N. TC per tocofobia e/o richiesta materna / N. tot donne
che hanno fatto il corso e che hanno partorito nei 2 punti
nascita aziendali
Std%
NUM
DENOM
Risultato%
3
5
483
1
(21) N. donne che hanno partecipato al corso / N. tot. donne
Esito
483
2051
23,5
Esito
56
832
6,7
Esito
53
354
15
Esito
55
647
8,5
Esito
49
266
18,4
15
221
891
24,8
5
46
1333
3,5
Esito
46
1202
3,8
Esito
34
211
16,1
60
96
219
43,8
Esito
211
2119
10
(22) N. donne straniere che hanno partecipato al corso / N.
tot. donne straniere
(22a) N. donne straniere primipare che hanno frequentato il
corso presso strutture pubbliche / N. tot. donne straniere
primipare partorienti
(23) N. donne senza o con basso titolo di studio (campo13,
valori 4 e 5 Scheda CEDAP) che hanno partecipato al corso /
N. tot. donne senza o con basso titolo di studio
(23a) N. donne primipare senza o con basso titolo di studio
partorienti che partecipano al corso presso strutture
pubbliche / N. tot. donne primipare senza o con basso titolo
di studio partorienti
(01) N. nati con parto cesareo NTSV (primipara, parto tra 38
e 42w, non gemellare, posizione vertice) / N. tot. nati da
madri NTSV nel periodo
(02) N. donne con complicanze (da CEDAP) escluse
lacerazioni di 1° e 2° grado / N. tot. donne che partoriscono
con parto vaginale non operativo nel periodo
percorso nascita
Assistenza al parto
RIDUZIONE COMPLICANZE
percorso nascita
Assistenza al parto
RIDUZIONE COMPLICANZE
percorso nascita
Assistenza al parto
RIDUZIONE COMPLICANZE
percorso nascita
Assistenza al parto
APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso nascita
Assistenza al parto
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
percorso nascita
Assistenza al parto
EFFICACIA
(15) N. nati da parti vaginali in donne precesarizzate / N. tot.
donne precesarizzate che hanno partorito nel periodo
Esito
28
300
9,3
percorso nascita
Assistenza al parto
APPROPRIATEZZA CLINICA
(16) N. nati da parti cesarei con anestesia generale / N. tot.
nati vivi da parti cesarei
Esito
37
701
5,3
(03) N. nati con parto vaginale operativo / N. tot. nati da
parto vaginale senza partoanalgesia
(04) N. nati con parto vaginale operativo / N. tot. nati da
parto vaginale con partoanalgesia
(06) N. donne che hanno effettuato un’indagine prenatale
invasiva (amniocentesi o villo centesi) / N. tot. donne che
hanno partorito per fasce d’età (>38 anni)
(10) N. nati con parto vaginale assistiti con analgesia
epidurale / N. tot. nati nel periodo
percorso nascita
Assistenza al parto
APPROPRIATEZZA CLINICA
(27) N. nati con partogramma compilato / N. tot. nati da
donne che hanno partorito con travaglio (esclusi i TC elettivi)
90
1396
1624
86
percorso nascita
Assistenza alla gravidanza
fisiologica
CONTINUITA ASSISTENZIALE
N. gravidanze seguite con continuità assistenziale (almeno 5
visite a termine) / N. tot. gravidanze a termine nel periodo
95
960
1002
95,8
percorso nascita
Assistenza alla gravidanza
fisiologica
TEMPESTIVITA
90
1098
1166
94,2
percorso nascita
Partoanalgesia
APPROPRIATEZZA CLINICA
95
113
115
98,3
percorso nascita
Partoanalgesia
RIDUZIONE COMPLICANZE
2
2
189
1,1
percorso nascita
Partoanalgesia
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
95
175
178
98,3
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
RIDUZIONE COMPLICANZE
Esito
9
2062
0,4
percorso nascita
percorso nascita
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
Neonato da parto a basso rischio
Neonato da parto a basso rischio
RIDUZIONE COMPLICANZE
RIDUZIONE COMPLICANZE
RIDUZIONE DEL RISCHIO
Esito
Esito
Esito
111
5
7
2062
2062
2072
5,4
0,2
0,3
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
EFFICACIA
90
880
1455
60,5
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
RIDUZIONE DEL RISCHIO
4
2
2090
0,1
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
EFFICACIA
Esito
361
534
67,6
percorso nascita
Neonato da parto a basso rischio
EFFICACIA
Esito
469
813
57,7
percorso nascita
Neonato patologico
EFFICACIA
50
0
2
0
percorso nascita
Neonato patologico
RIDUZIONE DEL RISCHIO
INFETTIVO
5
0
2
0
percorso nascita
Neonato patologico
RIDUZIONE DEL RISCHIO
16
0
2
0
percorso nascita
Sorveglianza lussazione anca
CONTINUITA ASSISTENZIALE
85
203
203
100
N. prime visite fissate entro 10 giorni dalla data della
richiesta / N. tot. richieste di prima visita in gravidanza
N. interventi effettuati su indicazione medica / N. tot.
richieste di partoanalgesia pervenute per indicazione medica
alla metodica
N. pazienti con puntura durale accidentale / N. tot. pazienti
trattate con cateterizzazione peridurale per partoanalgesia
N. pazienti trattate / N. tot. pazienti con richiesta di
partoanalgesia
(17) N. nati con Apgar score <7 a 5 minuti dal parto / N. tot.
nati nel periodo
(18) N. nati con peso <2500 / N. tot. nati nel periodo
(19) N. nati con peso <1500 / N. tot. nati nel periodo
(26) N. nati morti / N. tot. nati nel periodo di rilevazione
N. neonati dimessi da NIDO con allattamento esclusivo al
seno / N. tot. neonati dimessi da NIDO nel periodo di
rilevazione
N. neonati morti nella prima settimana di vita (7 giorni) / N.
tot. nati nel periodo rilevato
N. pazienti neonati allattati al seno al terzo mese di vita / N.
tot. pazienti neonati contattati telefonicamente al
terzo/quarto mese di vita
N. pazienti neonati allattati al seno al terzo/quarto mese di
vita / N. tot. pazienti neonati che eseguono eco renale al
terzo/quarto mese di vita
N. neonati VLBW con allattamento esclusivo al seno alla
dimissione / N. tot. neonati VLBW dimessi nel periodo di
rilevazione
N. neonati VLBW con sepsi tardiva / N. tot. neonati VLBW
dimessi nel periodo di rilevazione
N. neonati VLBW morti durante il ricovero / N. tot. neonati
VLBW dimessi nel periodo di rilevazione
N. bambini presi in carico al 2° livello diagnostico / N. tot.
bambini risultati positivi alla visita di 1° livello
percorso nascita
Sorveglianza lussazione anca
CONTINUITA ASSISTENZIALE
percorso nascita
Vaccinazioni
APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso nascita
Vaccinazioni
APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso nascita
Vaccinazioni
APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso nascita
Vaccinazioni
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
Gestione paz con ictus: primo
contatto-fibrinolisi
CONTINUITA ASSISTENZIALE
Esami profilo stroke
TEMPESTIVITA
Trattamento paziente con ictus
RIDUZIONE DEL RISCHIO
INFETTIVO
Trattamento paziente con ictus
RIDUZIONE COMPLICANZE
Trattamento paziente con ictus
CONTINUITA ASSISTENZIALE
Trattamento paziente con ictus
TEMPESTIVITA
Riabilitazione neurologica
EFFICACIA
Riabilitazione neurologica
TEMPESTIVITA
Donazione di sangue omologa
RIDUZIONE DEL RISCHIO
N. pazienti con stroke stabili trattati entro il giorno feriale
successivo all‘ingresso / N. tot. pazienti con stroke stabili
N. donatori con eventi avversi da prelievo / N. tot. donatori a
cui viene effettuato il prelievo nel periodo
Donazione di sangue omologa
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
N. non conformità rilevate / N. tot. unità di sangue ricevute
in unità operativa inviate dalle unità di raccolta
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
PERCORSO STROKE
percorso trapianti
N. nuovi nati visitati per DEA / N. tot. nuovi nati (coorte di
riferimento)
% bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa
anti-HIB
% bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa
anti-pertosse
% bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa
anti-pneumococcica
N. bambini convocati per vaccinazioni obbligatorie e
facoltative entro il 75° giorno di vita / N. tot. bambini da
convocare entro il 75° giorno di vita
N. pazienti idonei alla trombolisi che hanno completato l‘iter
diagnostico entro 60 minuti dall‘accesso in pronto soccorso /
N. tot. pazienti idonei alla trombolisi con iter diagnostico
completo
N. pratiche inviate con emergenza/stroke refertate entro 50
minuti / N.tot. pratiche emergenza/stroke ricevute
N. pazienti con complicanze (polmonite, infezioni urinarie,
lesioni da decubito) / N. tot. pazienti ricoverati con DRG 14
ischemici e dimessi da qualsiasi reparto azienda nel periodo
di rilevazione
N. pazienti con emorragie sintomatiche / N. tot. pazienti
trattati con trombolisi dimessi da qualsiasi reparto azienda
nel periodo di rilevazione
N. pazienti trattati con trombolisi / N. tot. pazienti ricoverati
con DRG 14 ischemici e dimessi da qualsiasi reparto azienda
nel periodo di rilevazione
N. pazienti trattati entro 3 ore dall‘esordio / N. tot. pazienti
con ictus trattati con fibrinolisi
N. pazienti con ictus cerebrale con disabilità migliorata (Delta
Barthel all’inizio e alla fine) / N. tot. pazienti con ictus
cerebrale dimessi
percorso trapianti
Esito
1887
2262
83,4
94
2368
2428
97,5
94
2374
2428
97,8
94
2350
2428
96,8
95
2412
2432
99,2
90
71
78
91
90
31
31
100
22
0
413
0
9
0
45
0
5
45
413
10,9
40
29
49
59,2
80
109
118
92,4
90
100
101
99
5
38
16566
0,2
5
30
8323
0,4
percorso trapianti
percorso trapianti
Lavorazione di cellule staminali
RIDUZIONE DEL RISCHIO
Lavorazione di cellule staminali
RIDUZIONE DEL RISCHIO
Lavorazione di cellule staminali
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
Trapianto di cellule staminali
RIDUZIONE DEL RISCHIO
INFETTIVO
Trapianto di cellule staminali
RIDUZIONE COMPLICANZE
Trapianto di cellule staminali
RIDUZIONE DEL RISCHIO
INFETTIVO
Trapianto di cellule staminali
RIDUZIONE DEL RISCHIO
Trapianto di cellule staminali
EFFICACIA
Trapianto di cellule staminali
EFFICACIA
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso trapianti
percorso oncologico ca
Istologici e agoaspirati per
mammella
sospetto tumore alla mammella
TEMPESTIVITA
percorso oncologico ca
Istologici e agoaspirati per
mammella
sospetto tumore alla mammella
TEMPESTIVITA
percorso oncologico ca
Istologici e agoaspirati per
mammella
sospetto tumore alla mammella
percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
TEMPESTIVITA
APPROPRIATEZZA CLINICA
EFFICACIA
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. donatori con eventi avversi gravi nel periodo / N. donatori
in carico al laboratorio nel periodo
N. pazienti con eventi avversi gravi nel periodo / N. tot.
pazienti in carico nel periodo
N. pazienti non appropriatamente concordati* per la raccolta
/ N. tot. pazienti in carico prelevati per staminali periferiche
(PBSC)
N. pazienti che sviluppano cistite emorragica durante la
degenza / N. tot. pazienti sottoposti a trapianto allogenico
nel periodo di rilevazione
N. pazienti che sviluppano graft acuta durante la degenza /
N. tot. pazienti sottoposti a trapianto allogenico nel periodo
di rilevazione
N. pazienti che sviluppano sepsi durante la degenza / N. tot.
pazienti sottoposti a trapianto autologo ed allogenico nel
periodo di rilevazione
N. pazienti deceduti durante la degenza / N. tot pazienti
sottoposti a trapianto allogenico nel periodo di rilevazione
N. pazienti trapiantati (setting allogenico) con attecchimento
entro il giorno + 28 del trapianto / N. tot. pazienti trapiantati
(setting allogenico)
N. pazienti trapiantati (setting autologo-PBSC-BMSC) con
attecchimento entro il giorno+20 PBSC e +28 BMSC del
trapianto / N. tot. pazienti trapiantati (setting autologo-PBSCBMSC)
N. esami agoaspirati della mammella refertati entro 4 gg
dalla accettazione / N. tot. esami agoaspirati della mammella
richiesti
N. esami agobiopsie della mammella diagnostiche refertati
entro 5 gg dalla accettazione / N. tot. esami agobiopsie della
mammella richiesti
N. linfonodi sentinella su esame definitivo refertati entro 5
giorni dalla accettazione / N. tot. linfonodi sentinella
esaminati sul definitivo
N. donne con asportazione linfonodi > di 9 / N. tot. donne
sottoposte a linfoadenectomia (senza LNS)
N. donne con linfonodo sentinella identificato / N. tot. donne
con Ca mammario con linfoscintigrafia positiva
N. interventi con dissezioni ascellari / N. tot.interventi su
tumori DIS (duttali in situ) nel periodo
2
0
34
0
5
2
137
1,5
10
7
27
25,9
20
2
12
16,7
40
6
12
50,0
30
12
36
33,3
35
5
12
41,7
50
8
11
72,7
80
23
23
100,0
90
705
711
99,2
90
341
461
74
90
136
198
68,7
95
42
43
97,7
95
152
155
98,1
5
0
31
0
percorso oncologico ca
mammella
percorso oncologico ca
mammella
percorso oncologico ca
mammella
Chirurgia del tumore della
mammella
Chirurgia del tumore della
mammella
Chirurgia del tumore della
mammella
CONTINUITA ASSISTENZIALE
RIDUZIONE COMPLICANZE
EFFICACIA
percorso oncologico ca
Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
TEMPESTIVITA
percorso oncologico ca
Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
6APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso oncologico ca
Refertazione macroscopica e
mammella
campionamento istologico
APPROPRIATEZZA CLINICA
percorso oncologico ca
mammella
Radioterapia della mammella
percorso oncologico ca
Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
percorso oncologico ca
Chirurgia del tumore della
mammella
mammella
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE Screening oncologico colon-retto:
Gestione inviti
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
APPROPRIATEZZA CLINICA
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. pazienti con appuntamento per il centro oncologico fissato
alla dimissione / N. tot. pazienti dimesse
N. pazienti con complicanze (emorragia) / N. tot. pazienti
operate
N. pazienti con margini indenni (>1 mm) all‘intervento
chirurgico definitivo / N. tot. pazienti operate
N. pazienti operati entro 21 giorni dall‘inserimento in lista
prericovero / N. tot. pazienti in lista operati dimessi nel
periodo di rilevazione
N. pezzi operatori lesioni non palpabili con RX / N. tot.
interventi per tumori con lesioni non palpabili nel periodo
N. paz. con adeguato numero di linfonodi ascellari reperiti
(10) / N. tot. paz. operate per Ca mammario con
svuotamento del cavo ascellare nel periodo
N. pazienti esterni con appropriata centratura (con almeno
tre verifiche) in corso di trattamento / N. tot. pazienti esterni
trattati
71.13.3.26 N. donne sottoposte a reintervento entro 4 mesi
dal primo / N. tot. donne con tumore della mammella
infiltrante o in situ sottoposte ad un reintervento di chirurgia
conservativa
RIDUZIONE DEL RISCHIO
71.13.3.25 N. donne sottoposte alla metodica di linfonodo
sentinella / N. tot. donne con tumore della mammella
infiltrante sottoposte ad intervento di chirurgia conservativa
N. persone invitate / N. tot. persone da invitare nel periodo
(% popolazione target invitata allo screening oncologico
colon-retto)
N. pazienti con esame sospeso per complicanze legate alla
sedo-analgesia / N. tot. pazienti sottoposti a sedo-analgesia
nel periodo
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. pazienti con sedo-analgesia / N. pazienti sottoposti a
colonscopia con valutazione ASA I, II nel periodo
APPROPRIATEZZA CLINICA
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
APPROPRIATEZZA CLINICA
EFFICACIA
N. pazienti con sedo-analgesia / N. pazienti sottoposti a
colonscopia con valutazione ASA I, II nel periodo
N. procedure interrotte a causa della presenza di feci solide o
semisolide che non possono essere rimosse / N. tot.
procedure eseguite nel periodo
95
216
221
97,7
3
2
221
0,9
90
204
221
92,3
90
98
363
27
95
19
19
100
Esito
42
44
95,5
90
142
144
98,6
3
4
159
2,5
0
0
130
0
95
38325
39150
97,9
1
3
861
0,3
60
502
762
65,9
80
359
477
75,3
2
19
623
3
5
34
1108
3,1
EFFICACIA
N. procedure interrotte a causa della presenza di feci solide o
semisolide che non possono essere rimosse / N. tot.
procedure eseguite nel periodo
N. procedure sulle prime vie digestive complete / N. tot.
procedure sulle prime vie digestive eseguite nel periodo (con
esclusione dei pazienti con lesioni stenosanti)
100
1489
1511
98,5
Endoscopia digestiva
EFICACIA
N. procedure sulle vie digestive inferiori complete / N. tot.
procedure sulle vie digestive inferiori eseguite nel periodo
(con esclusione dei pazienti con lesioni stenosanti)
90
3115
3287
94,8
Intervento tumore colon-retto
RIDUZIONE DEL RISCHIO
Esito
6
75
8
Intervento tumore colon-retto
TEMPESTIVITA
90
6
7
85,7
Refertazione macroscopica e
campionamento istologico
APPROPRIATEZZA CLINICA
Esito
127
136
93,4
Radioterapia del retto
APPROPRIATEZZA CLINICA
95
27
27
100
Trattamento tumore colon-retto
APPROPRIATEZZA CLINICA
95
13
14
92,9
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Pazienti con tumore al polmone:
POLMONE
ambulatoriale
RIDUZIONE COMPLICANZE
2
0
50
0
70
47
50
94
90
3220
3252
99
90
171
208
82,2
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Endoscopia digestiva
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
COLON RETTO
EFFICACIA
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Pazienti con tumore al polmone:
POLMONE
ambulatoriale
TEMPESTIVITA
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Esami per pazienti con sospetto
POLMONE
tumore al polmone
TEMPESTIVITA
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Esami per pazienti con sospetto
POLMONE
tumore al polmone
TEMPESTIVITA
N. pazienti con re-intervento durante la degenza / N. tot.
pazienti operati dimessi nel periodo di rilevazione
N. pazienti operati entro 30 giorni dall‘inserimento in lista
pre-ricovero / N. tot. pazienti in lista pre-ricovero operati
dimessi nel periodo di rilevazione
N. pz operati per Ca del colon-retto con adeguato numero di
linfonodi periviscerali reperiti (12) / N. tot. pz operati per Ca
del colon-retto nel periodo
N. pazienti esterni con appropriata centratura (con almeno
tre verifiche) in corso di trattamento / N. tot. pazienti esterni
trattati
N. paz.in stadio 2 e 3 del retto trattati con CT+RT preoperatoria / N. tot. paz. in stadio 2 e 3 del retto non operati
N. pazienti con complicanze durante esami diagnostici di
approfondimento (FBS, TBB, Biopsia endobronchiale) / N. tot.
pazienti con sospetto tumore polmone (percorso codice 10)
accesso DS e DH
N. pazienti con conferma diagnostica/stadiazione/indicazione
terapeutica in 30 gg dall’accesso al DS e al DH/ N. tot.
pazienti con sospetto tumore al polmone (percorso codice
10) accesso DS e DH
N. esami citologici C1-2-3 di pazienti con sospetto tumore del
polmone refertati entro 4 giorni dalla accettazione / N. tot.
esami citol. C1-2-3 di pazienti con sospetto tumore del
polmone
N. esami istologici (biopsie) di pazienti con sospetto tumore
del polmone refertati entro 5 giorni dalla accettazione / N.
tot. esami istologici (biopsie) di pazienti con sospetto tumore
del polmone
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Radioterapia per pazienti con
POLMONE
tumore al polmone
PERCORSO
ONCOLOGICO: TUMORE
Trattamento tumore al polmone
POLMONE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
Screening pap-test: I Livello
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
TEMPESTIVITA
N. pazienti con tumore polmonare che iniziano la
radioterapia entro 20 giorni dalla prescrizione trattamento
radioterapico (data prima visita) / N. tot. pazienti con tumore
polmonare da trattare
90
26
46
56,5
TEMPESTIVITA
N. paz. con microcitoma trattato con chemioterapia entro 5
gg dalla presa in carico / N. tot. pz. con microcitoma
90
4
4
100
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. pap-test inadeguati / N. tot. pap-test eseguiti
3
7
13864
0,1
Esito
2413
2441
98,9
90
251
279
90
Screening pap-test: I Livello
TEMPESTIVITA
Colposcopia da screening: II°
livello
TEMPESTIVITA
N. pazienti sottoposte a pap-test entro 30 minuti dall'orario
dell'appuntamento/ N. tot. pazienti in appuntamento il primo
giorno del mese di screening (campione)
(1) N. colposcopie con pap-test positivo eseguite entro 20
giorni dalla prenotazione / N. tot. colposcopie con pap-test
positivo effettuate nel periodo
Colposcopia da screening: II°
livello
CONTINUITA ASSISTENZIALE
(2a) N. pazienti con colposcopia da screening effettuata / N.
tot. pazienti con pap-test positivo
90
277
305
90,8
Colposcopia da screening: II°
livello
CONTINUITA ASSISTENZIALE
(2b) N. pazienti con colposcopia per pap-test positivo H-SIL
effettuata / N. tot. pazienti con esito pap-test positivo H-SIL
90
38
38
100
Colposcopia da screening: II°
livello
APPROPRIATEZZA CLINICA
90
190
195
97,4
Colposcopia da screening: II°
livello
APPROPRIATEZZA CLINICA
90
31
35
88,6
Colposcopia da screening: II°
livello
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
(3a) N. biopsie adeguate per la refertazione / N. tot. biopsie
effettuate nel periodo
(3b) N. pazienti con biopsia con presenza di CIN+ / N. tot.
pazienti con pap-test H-SIL citologico che eseguono la
colposcopia
(4) N. cartelle colposcopiche ancora aperte dopo 30 giorni
dalla colposcopia / N. tot. cartelle colposcopiche ancora
aperte
5
7
179
3,9
CONTINUITA ASSISTENZIALE
(5) N. pap-test di controllo eseguiti / N. tot. pazienti inserite
in follow-up nel periodo
80
437
667
65,5
90
14660
15498
94,6
2
0
49
0
Colposcopia da screening: II°
livello
Screening pap-test: lettura vetrini TEMPESTIVITA
Oncologia chirurgica ginecologica RIDUZIONE DEL RISCHIO
N. esami pap-test refertati entro 12 gg dalla accettazione / N.
tot. esami pap-test
N. paz. con reintervento entro 15 giorni / N. tot. paz. operate
per neoplasie apparato genitale dimesse nel periodo di
rilevazione
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
PERCORSO
OCOLOGICO: TUMORE
URO GENITALE
Esami per pazienti con tumore
all'apparato urogenitale
TEMPESTIVITA
Esami per pazienti con tumore
all'apparato urogenitale
TEMPESTIVITA
Radioterapia per pazienti con
tumore all'apparato urogenitale
Chiarezza referto
ambulatoriale
Trattamento per pazienti con
tumore all'apparato urogenitale
INFORMATIZZAZIONE REFERTO
AMBULATORIALE
Chiarezza referto
ambulatoriale
INFORMATIZZAZIONE REFERTO
AMBULATORIALE
controllo infezioni
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni
controllo infezioni
controllo infezioni
959
83,5
90
369
411
89,8
90
10
12
83,3
90
15
15
100
90
1232
1313
93,8
85
91949
105943
86,7
95
108
189
57,1
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
PROTESI ANCA secondo i codici validati effettuati nel periodo
50
253
413
61,3
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
COLON secondo i codici validati effettuati nel periodo
95
215
333
64,6
95
13
19
68,4
95
25
35
71,4
75
502
679
73,9
95
356
476
74,8
TEMPESTIVITA
APPROPRIATEZZA CLINICA
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
801
APPROPRIATEZZA CLINICA
TEMPESTIVITA
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
90
N. pazienti ammessi al trattamento radioterapico entro 30
gg dalla prima visita / N. tot. pazienti con accertato tumore
apparato genitale con indicazione trattamento radioterapico
N. pz. ammesse al trattamento chemioterapico entro 15 gg
dalla presentazione della richiesta / N. tot. pz. con accertato
tumore apparato genitale con indicazione trattamento
chemioterapico
N. referti informatizzati tramite AGENDA / N. tot. esami
ecocolordoppler TSA effettuati nel periodo
N. visite ambulatoriali con referto informatizzato tramite
AGENDA / N. tot. visite ambulatoriali effettuate nel periodo
di rilevazione
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
APPENDICECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel
periodo
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
N. biopsie refertate entro 5 gg dall‘accettazione del
campione / N. tot. biopsie refertate nel periodo di rilevazione
N. pezzi operatori refertati entro 10 gg dall‘accettazione del
campione / N. tot. pezzi operatori refertati nel periodo di
rilevazione
controllo infezioni chirurgiche
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
CISTECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
PROSTATECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel
periodo
N. interventi con compilazione scheda SICH.ER / N. tot.
interventi in elezione di TAGLIO CESAREO secondo i codici
validati effettuati nel periodo
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
COLECISTECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel
periodo
controllo infezioni
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
NEFRECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
ARTROPROTESI GINOCCHIO secondo i codici validati
effettuati nel periodo
N. interventi con compilazione scheda SICH.ER / N. tot.
interventi in elezione di ISTERECTOMIA secondo i codici
validati effettuati nel periodo
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di
LEGATURA DI VENE e STRIPPING (3859 3809 3889 3869)
effettuati nel periodo
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione
concordati secondo i codici validati ed effettuati nel periodo
controllo infezioni chirurgiche
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
controllo infezioni chirurgiche
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
controllo infezioni chirurgiche
APPROPRIATEZZA CLINICA
controllo infezioni
controllo infezioni
controllo infezioni
controllo dolore
controllo dolore
controllo dolore
controllo dolore
controllo lesioni da
pressione
controllo lesioni da
pressione
controllo lesioni da
pressione
controllo lesioni da
pressione
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
controllo infezioni chirurgiche
controllo dolore durante il
ricovero ospedaliero
controllo dolore durante il
ricovero ospedaliero
controllo dolore durante il
ricovero ospedaliero
controllo dolore durante il
ricovero ospedaliero
ASSISTENZIALE:
TRATTAMENTO
PRESSIONE
ASSISTENZIALE:
TRATTAMENTO
PRESSIONE
ASSISTENZIALE:
TRATTAMENTO
PRESSIONE
ASSISTENZIALE:
TRATTAMENTO
PRESSIONE
95
32
39
82,1
50
128
151
84,8
75
17
19
89,5
95
105
114
92,1
95
39
41
95,1
95
77
79
97,5
Esito
9102
11013
82,6
Esito
319
2929
10,9
Esito
382
3583
10,7
Esito
74
3503
2,1
EFFICACIA
N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione
con codice ICD9 2098 (imp. cocleare) effettuati nel periodo
N. pazienti con Vas giornaliera / N. tot. pazienti ricoverati
(campionati nel periodo)
N. pazienti con dolore > 5 in scala VAS / N. tot. pazienti con
dolore (campionati nel periodo)
N. pazienti con somministrazione di terapia aggiuntiva entro
le prime 24 ore dall’intervento chirurgico / N. tot. pazienti
dimessi nel periodo di rilevazione
N. pazienti con somministrazione di terapia aggiuntiva oltre
le prime 24 ore dall’intervento chirurgico / N. tot. pazienti
dimessi nel periodo di rilevazione
EFFICACIA
N. lesioni ADI migliorate (secondo criteri definiti) a 6
settimane di trattamento / N. tot. lesioni ADI trattate
50
480
586
81,9
APPROPRIATEZZA CLINICA
N. pazienti ADI con lesioni medicate secondo protocollo / N.
tot. pazienti ADI con lesioni medicate
80
316
370
85,4
Esito
1501
15271
9,8
50
298
597
49,9
APPROPRIATEZZA CLINICA
APPROPRIATEZZA
ORGANIZZATIVA
APPROPRIATEZZA CLINICA
EFFICACIA
PREVENZIONE E
LESIONI
DA
PREVENZIONE E
LESIONI
DA
PREVENZIONE E
LESIONI
DA
APPROPRIATEZZA CLINICA
PREVENZIONE E
LESIONI
DA
EFFICACIA
N. pazienti con lesione al momento dell’ingresso in reparto /
N. tot. pazienti ricoverati
N. pazienti con lesione stadio 1° e 2° con miglioramento
durante la degenza / N. tot. pazienti con lesione stadio 1° e
2° ricoverati
controllo lesioni da
pressione
ASSISTENZIALE: PREVENZIONE E
TRATTAMENTO
LESIONI
DA
PRESSIONE
RIDUZIONE DEL RISCHIO
controllo delle cadute
controllo delle cadute
controllo delle cadute
controllo delle cadute
AREA CARDIOVASCOLARE
71.13.2.21 N. pazienti deceduti per qualsiasi causa entro 30
giorni dalla data di ricovero per IMA (N-STEMI cod. 410.71) /
N. tot. dimissioni per IMA (N-STEMI cod. 410.71)
RIDUZIONE DEL RISCHIO
RIDUZIONE DEL RISCHIO
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
AREA CARDIOVASCOLARE
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
controllo
patologia controllo
cardiovascolare
cardiovascolare
patologia
controllo
ortopedici
AREA CARDIOVASCOLARE
N. pazienti con lesione sviluppata durante la degenza / N. tot.
pazienti con Braden score <=17 (rischio medio/alto)
ricoverati nel periodo
N. pazienti caduti con lesione conseguenti / N. tot. pazienti
caduti
N. pazienti caduti in reparto / N. tot. pazienti ricoverati
71.13.2.22 N. ricoveri per impianto/sostituzione di PM /
Popolazione residente età >18 anni (Indice di dipendenza
della popolazione dalle strutture sanitarie)
71.13.2.18 N. ricoveri per esecuzione PTCA / Popolazione
residente età >18 anni (Indice di dipendenza della
popolazione dalle strutture sanitarie)
AREA CARDIOVASCOLARE
AREA CARDIOVASCOLARE
AREA CARDIOVASCOLARE
interventi
controllo interventi ortopedici
AREA ORTOPEDICA
71.13.2.23 N. ricoveri per scompenso cardiaco congestizio /
Popolazione residente età >18 anni (Indice di dipendenza
della popolazione dalle strutture sanitarie)
71.13.2.17. N. pazienti con ricovero per IMA (STEMI) trattati
con PTCA entro 0/1 giorno dall'ingresso / N. tot. dimissioni
per IMA (STEMI)
71.13.2.19 N. pazienti deceduti per qualsiasi causa entro 30
giorni dalla data di ricovero per IMA (STEMI cod. 410X1 escl
4^ cifra 7) / N. tot. dimissioni per IMA (STEMI 410X1 escl 4^
cifra 7)
N. pazienti con frattura del collo del femore operati entro 2
giorni dal ricovero / N. tot. pazienti età 65-100 anni dimessi
con frattura del collo del femore
5
240
5883
4,1
5
20
81
264
261
25877
31
1
0
135
246715
0,1
0
598
246715
0,2
2
10
232
4,3
0
863
246715
0,3
75
164
239
68,6
15
43
239
18
75
189
215
87,9