Risultati indicatori carta dei servizi 2012
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Risultati indicatori carta dei servizi 2012
macro prodotto TitoloProdotto ObiettivoSpecifico APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA percorso nascita Preparazione al parto percorso nascita Preparazione al parto percorso nascita Preparazione al parto percorso nascita Preparazione al parto APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA Preparazione al parto APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA percorso nascita APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA percorso nascita Preparazione al parto APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA percorso nascita Assistenza al parto APPROPRIATEZZA CLINICA Indicatore (20) N. TC per tocofobia e/o richiesta materna / N. tot donne che hanno fatto il corso e che hanno partorito nei 2 punti nascita aziendali Std% NUM DENOM Risultato% 3 5 483 1 (21) N. donne che hanno partecipato al corso / N. tot. donne Esito 483 2051 23,5 Esito 56 832 6,7 Esito 53 354 15 Esito 55 647 8,5 Esito 49 266 18,4 15 221 891 24,8 5 46 1333 3,5 Esito 46 1202 3,8 Esito 34 211 16,1 60 96 219 43,8 Esito 211 2119 10 (22) N. donne straniere che hanno partecipato al corso / N. tot. donne straniere (22a) N. donne straniere primipare che hanno frequentato il corso presso strutture pubbliche / N. tot. donne straniere primipare partorienti (23) N. donne senza o con basso titolo di studio (campo13, valori 4 e 5 Scheda CEDAP) che hanno partecipato al corso / N. tot. donne senza o con basso titolo di studio (23a) N. donne primipare senza o con basso titolo di studio partorienti che partecipano al corso presso strutture pubbliche / N. tot. donne primipare senza o con basso titolo di studio partorienti (01) N. nati con parto cesareo NTSV (primipara, parto tra 38 e 42w, non gemellare, posizione vertice) / N. tot. nati da madri NTSV nel periodo (02) N. donne con complicanze (da CEDAP) escluse lacerazioni di 1° e 2° grado / N. tot. donne che partoriscono con parto vaginale non operativo nel periodo percorso nascita Assistenza al parto RIDUZIONE COMPLICANZE percorso nascita Assistenza al parto RIDUZIONE COMPLICANZE percorso nascita Assistenza al parto RIDUZIONE COMPLICANZE percorso nascita Assistenza al parto APPROPRIATEZZA CLINICA percorso nascita Assistenza al parto APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA percorso nascita Assistenza al parto EFFICACIA (15) N. nati da parti vaginali in donne precesarizzate / N. tot. donne precesarizzate che hanno partorito nel periodo Esito 28 300 9,3 percorso nascita Assistenza al parto APPROPRIATEZZA CLINICA (16) N. nati da parti cesarei con anestesia generale / N. tot. nati vivi da parti cesarei Esito 37 701 5,3 (03) N. nati con parto vaginale operativo / N. tot. nati da parto vaginale senza partoanalgesia (04) N. nati con parto vaginale operativo / N. tot. nati da parto vaginale con partoanalgesia (06) N. donne che hanno effettuato un’indagine prenatale invasiva (amniocentesi o villo centesi) / N. tot. donne che hanno partorito per fasce d’età (>38 anni) (10) N. nati con parto vaginale assistiti con analgesia epidurale / N. tot. nati nel periodo percorso nascita Assistenza al parto APPROPRIATEZZA CLINICA (27) N. nati con partogramma compilato / N. tot. nati da donne che hanno partorito con travaglio (esclusi i TC elettivi) 90 1396 1624 86 percorso nascita Assistenza alla gravidanza fisiologica CONTINUITA ASSISTENZIALE N. gravidanze seguite con continuità assistenziale (almeno 5 visite a termine) / N. tot. gravidanze a termine nel periodo 95 960 1002 95,8 percorso nascita Assistenza alla gravidanza fisiologica TEMPESTIVITA 90 1098 1166 94,2 percorso nascita Partoanalgesia APPROPRIATEZZA CLINICA 95 113 115 98,3 percorso nascita Partoanalgesia RIDUZIONE COMPLICANZE 2 2 189 1,1 percorso nascita Partoanalgesia APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA 95 175 178 98,3 percorso nascita Neonato da parto a basso rischio RIDUZIONE COMPLICANZE Esito 9 2062 0,4 percorso nascita percorso nascita percorso nascita Neonato da parto a basso rischio Neonato da parto a basso rischio Neonato da parto a basso rischio RIDUZIONE COMPLICANZE RIDUZIONE COMPLICANZE RIDUZIONE DEL RISCHIO Esito Esito Esito 111 5 7 2062 2062 2072 5,4 0,2 0,3 percorso nascita Neonato da parto a basso rischio EFFICACIA 90 880 1455 60,5 percorso nascita Neonato da parto a basso rischio RIDUZIONE DEL RISCHIO 4 2 2090 0,1 percorso nascita Neonato da parto a basso rischio EFFICACIA Esito 361 534 67,6 percorso nascita Neonato da parto a basso rischio EFFICACIA Esito 469 813 57,7 percorso nascita Neonato patologico EFFICACIA 50 0 2 0 percorso nascita Neonato patologico RIDUZIONE DEL RISCHIO INFETTIVO 5 0 2 0 percorso nascita Neonato patologico RIDUZIONE DEL RISCHIO 16 0 2 0 percorso nascita Sorveglianza lussazione anca CONTINUITA ASSISTENZIALE 85 203 203 100 N. prime visite fissate entro 10 giorni dalla data della richiesta / N. tot. richieste di prima visita in gravidanza N. interventi effettuati su indicazione medica / N. tot. richieste di partoanalgesia pervenute per indicazione medica alla metodica N. pazienti con puntura durale accidentale / N. tot. pazienti trattate con cateterizzazione peridurale per partoanalgesia N. pazienti trattate / N. tot. pazienti con richiesta di partoanalgesia (17) N. nati con Apgar score <7 a 5 minuti dal parto / N. tot. nati nel periodo (18) N. nati con peso <2500 / N. tot. nati nel periodo (19) N. nati con peso <1500 / N. tot. nati nel periodo (26) N. nati morti / N. tot. nati nel periodo di rilevazione N. neonati dimessi da NIDO con allattamento esclusivo al seno / N. tot. neonati dimessi da NIDO nel periodo di rilevazione N. neonati morti nella prima settimana di vita (7 giorni) / N. tot. nati nel periodo rilevato N. pazienti neonati allattati al seno al terzo mese di vita / N. tot. pazienti neonati contattati telefonicamente al terzo/quarto mese di vita N. pazienti neonati allattati al seno al terzo/quarto mese di vita / N. tot. pazienti neonati che eseguono eco renale al terzo/quarto mese di vita N. neonati VLBW con allattamento esclusivo al seno alla dimissione / N. tot. neonati VLBW dimessi nel periodo di rilevazione N. neonati VLBW con sepsi tardiva / N. tot. neonati VLBW dimessi nel periodo di rilevazione N. neonati VLBW morti durante il ricovero / N. tot. neonati VLBW dimessi nel periodo di rilevazione N. bambini presi in carico al 2° livello diagnostico / N. tot. bambini risultati positivi alla visita di 1° livello percorso nascita Sorveglianza lussazione anca CONTINUITA ASSISTENZIALE percorso nascita Vaccinazioni APPROPRIATEZZA CLINICA percorso nascita Vaccinazioni APPROPRIATEZZA CLINICA percorso nascita Vaccinazioni APPROPRIATEZZA CLINICA percorso nascita Vaccinazioni APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE Gestione paz con ictus: primo contatto-fibrinolisi CONTINUITA ASSISTENZIALE Esami profilo stroke TEMPESTIVITA Trattamento paziente con ictus RIDUZIONE DEL RISCHIO INFETTIVO Trattamento paziente con ictus RIDUZIONE COMPLICANZE Trattamento paziente con ictus CONTINUITA ASSISTENZIALE Trattamento paziente con ictus TEMPESTIVITA Riabilitazione neurologica EFFICACIA Riabilitazione neurologica TEMPESTIVITA Donazione di sangue omologa RIDUZIONE DEL RISCHIO N. pazienti con stroke stabili trattati entro il giorno feriale successivo all‘ingresso / N. tot. pazienti con stroke stabili N. donatori con eventi avversi da prelievo / N. tot. donatori a cui viene effettuato il prelievo nel periodo Donazione di sangue omologa APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA N. non conformità rilevate / N. tot. unità di sangue ricevute in unità operativa inviate dalle unità di raccolta PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE PERCORSO STROKE percorso trapianti N. nuovi nati visitati per DEA / N. tot. nuovi nati (coorte di riferimento) % bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa anti-HIB % bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa anti-pertosse % bambini 0-12 mesi vaccinati per vaccinazione facoltativa anti-pneumococcica N. bambini convocati per vaccinazioni obbligatorie e facoltative entro il 75° giorno di vita / N. tot. bambini da convocare entro il 75° giorno di vita N. pazienti idonei alla trombolisi che hanno completato l‘iter diagnostico entro 60 minuti dall‘accesso in pronto soccorso / N. tot. pazienti idonei alla trombolisi con iter diagnostico completo N. pratiche inviate con emergenza/stroke refertate entro 50 minuti / N.tot. pratiche emergenza/stroke ricevute N. pazienti con complicanze (polmonite, infezioni urinarie, lesioni da decubito) / N. tot. pazienti ricoverati con DRG 14 ischemici e dimessi da qualsiasi reparto azienda nel periodo di rilevazione N. pazienti con emorragie sintomatiche / N. tot. pazienti trattati con trombolisi dimessi da qualsiasi reparto azienda nel periodo di rilevazione N. pazienti trattati con trombolisi / N. tot. pazienti ricoverati con DRG 14 ischemici e dimessi da qualsiasi reparto azienda nel periodo di rilevazione N. pazienti trattati entro 3 ore dall‘esordio / N. tot. pazienti con ictus trattati con fibrinolisi N. pazienti con ictus cerebrale con disabilità migliorata (Delta Barthel all’inizio e alla fine) / N. tot. pazienti con ictus cerebrale dimessi percorso trapianti Esito 1887 2262 83,4 94 2368 2428 97,5 94 2374 2428 97,8 94 2350 2428 96,8 95 2412 2432 99,2 90 71 78 91 90 31 31 100 22 0 413 0 9 0 45 0 5 45 413 10,9 40 29 49 59,2 80 109 118 92,4 90 100 101 99 5 38 16566 0,2 5 30 8323 0,4 percorso trapianti percorso trapianti Lavorazione di cellule staminali RIDUZIONE DEL RISCHIO Lavorazione di cellule staminali RIDUZIONE DEL RISCHIO Lavorazione di cellule staminali APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA Trapianto di cellule staminali RIDUZIONE DEL RISCHIO INFETTIVO Trapianto di cellule staminali RIDUZIONE COMPLICANZE Trapianto di cellule staminali RIDUZIONE DEL RISCHIO INFETTIVO Trapianto di cellule staminali RIDUZIONE DEL RISCHIO Trapianto di cellule staminali EFFICACIA Trapianto di cellule staminali EFFICACIA percorso trapianti percorso trapianti percorso trapianti percorso trapianti percorso trapianti percorso trapianti percorso trapianti percorso oncologico ca Istologici e agoaspirati per mammella sospetto tumore alla mammella TEMPESTIVITA percorso oncologico ca Istologici e agoaspirati per mammella sospetto tumore alla mammella TEMPESTIVITA percorso oncologico ca Istologici e agoaspirati per mammella sospetto tumore alla mammella percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella TEMPESTIVITA APPROPRIATEZZA CLINICA EFFICACIA APPROPRIATEZZA CLINICA N. donatori con eventi avversi gravi nel periodo / N. donatori in carico al laboratorio nel periodo N. pazienti con eventi avversi gravi nel periodo / N. tot. pazienti in carico nel periodo N. pazienti non appropriatamente concordati* per la raccolta / N. tot. pazienti in carico prelevati per staminali periferiche (PBSC) N. pazienti che sviluppano cistite emorragica durante la degenza / N. tot. pazienti sottoposti a trapianto allogenico nel periodo di rilevazione N. pazienti che sviluppano graft acuta durante la degenza / N. tot. pazienti sottoposti a trapianto allogenico nel periodo di rilevazione N. pazienti che sviluppano sepsi durante la degenza / N. tot. pazienti sottoposti a trapianto autologo ed allogenico nel periodo di rilevazione N. pazienti deceduti durante la degenza / N. tot pazienti sottoposti a trapianto allogenico nel periodo di rilevazione N. pazienti trapiantati (setting allogenico) con attecchimento entro il giorno + 28 del trapianto / N. tot. pazienti trapiantati (setting allogenico) N. pazienti trapiantati (setting autologo-PBSC-BMSC) con attecchimento entro il giorno+20 PBSC e +28 BMSC del trapianto / N. tot. pazienti trapiantati (setting autologo-PBSCBMSC) N. esami agoaspirati della mammella refertati entro 4 gg dalla accettazione / N. tot. esami agoaspirati della mammella richiesti N. esami agobiopsie della mammella diagnostiche refertati entro 5 gg dalla accettazione / N. tot. esami agobiopsie della mammella richiesti N. linfonodi sentinella su esame definitivo refertati entro 5 giorni dalla accettazione / N. tot. linfonodi sentinella esaminati sul definitivo N. donne con asportazione linfonodi > di 9 / N. tot. donne sottoposte a linfoadenectomia (senza LNS) N. donne con linfonodo sentinella identificato / N. tot. donne con Ca mammario con linfoscintigrafia positiva N. interventi con dissezioni ascellari / N. tot.interventi su tumori DIS (duttali in situ) nel periodo 2 0 34 0 5 2 137 1,5 10 7 27 25,9 20 2 12 16,7 40 6 12 50,0 30 12 36 33,3 35 5 12 41,7 50 8 11 72,7 80 23 23 100,0 90 705 711 99,2 90 341 461 74 90 136 198 68,7 95 42 43 97,7 95 152 155 98,1 5 0 31 0 percorso oncologico ca mammella percorso oncologico ca mammella percorso oncologico ca mammella Chirurgia del tumore della mammella Chirurgia del tumore della mammella Chirurgia del tumore della mammella CONTINUITA ASSISTENZIALE RIDUZIONE COMPLICANZE EFFICACIA percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella TEMPESTIVITA percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella 6APPROPRIATEZZA CLINICA percorso oncologico ca Refertazione macroscopica e mammella campionamento istologico APPROPRIATEZZA CLINICA percorso oncologico ca mammella Radioterapia della mammella percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella percorso oncologico ca Chirurgia del tumore della mammella mammella PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Screening oncologico colon-retto: Gestione inviti COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO APPROPRIATEZZA CLINICA APPROPRIATEZZA CLINICA N. pazienti con appuntamento per il centro oncologico fissato alla dimissione / N. tot. pazienti dimesse N. pazienti con complicanze (emorragia) / N. tot. pazienti operate N. pazienti con margini indenni (>1 mm) all‘intervento chirurgico definitivo / N. tot. pazienti operate N. pazienti operati entro 21 giorni dall‘inserimento in lista prericovero / N. tot. pazienti in lista operati dimessi nel periodo di rilevazione N. pezzi operatori lesioni non palpabili con RX / N. tot. interventi per tumori con lesioni non palpabili nel periodo N. paz. con adeguato numero di linfonodi ascellari reperiti (10) / N. tot. paz. operate per Ca mammario con svuotamento del cavo ascellare nel periodo N. pazienti esterni con appropriata centratura (con almeno tre verifiche) in corso di trattamento / N. tot. pazienti esterni trattati 71.13.3.26 N. donne sottoposte a reintervento entro 4 mesi dal primo / N. tot. donne con tumore della mammella infiltrante o in situ sottoposte ad un reintervento di chirurgia conservativa RIDUZIONE DEL RISCHIO 71.13.3.25 N. donne sottoposte alla metodica di linfonodo sentinella / N. tot. donne con tumore della mammella infiltrante sottoposte ad intervento di chirurgia conservativa N. persone invitate / N. tot. persone da invitare nel periodo (% popolazione target invitata allo screening oncologico colon-retto) N. pazienti con esame sospeso per complicanze legate alla sedo-analgesia / N. tot. pazienti sottoposti a sedo-analgesia nel periodo APPROPRIATEZZA CLINICA N. pazienti con sedo-analgesia / N. pazienti sottoposti a colonscopia con valutazione ASA I, II nel periodo APPROPRIATEZZA CLINICA APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA APPROPRIATEZZA CLINICA EFFICACIA N. pazienti con sedo-analgesia / N. pazienti sottoposti a colonscopia con valutazione ASA I, II nel periodo N. procedure interrotte a causa della presenza di feci solide o semisolide che non possono essere rimosse / N. tot. procedure eseguite nel periodo 95 216 221 97,7 3 2 221 0,9 90 204 221 92,3 90 98 363 27 95 19 19 100 Esito 42 44 95,5 90 142 144 98,6 3 4 159 2,5 0 0 130 0 95 38325 39150 97,9 1 3 861 0,3 60 502 762 65,9 80 359 477 75,3 2 19 623 3 5 34 1108 3,1 EFFICACIA N. procedure interrotte a causa della presenza di feci solide o semisolide che non possono essere rimosse / N. tot. procedure eseguite nel periodo N. procedure sulle prime vie digestive complete / N. tot. procedure sulle prime vie digestive eseguite nel periodo (con esclusione dei pazienti con lesioni stenosanti) 100 1489 1511 98,5 Endoscopia digestiva EFICACIA N. procedure sulle vie digestive inferiori complete / N. tot. procedure sulle vie digestive inferiori eseguite nel periodo (con esclusione dei pazienti con lesioni stenosanti) 90 3115 3287 94,8 Intervento tumore colon-retto RIDUZIONE DEL RISCHIO Esito 6 75 8 Intervento tumore colon-retto TEMPESTIVITA 90 6 7 85,7 Refertazione macroscopica e campionamento istologico APPROPRIATEZZA CLINICA Esito 127 136 93,4 Radioterapia del retto APPROPRIATEZZA CLINICA 95 27 27 100 Trattamento tumore colon-retto APPROPRIATEZZA CLINICA 95 13 14 92,9 PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Pazienti con tumore al polmone: POLMONE ambulatoriale RIDUZIONE COMPLICANZE 2 0 50 0 70 47 50 94 90 3220 3252 99 90 171 208 82,2 PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Endoscopia digestiva COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE COLON RETTO EFFICACIA PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Pazienti con tumore al polmone: POLMONE ambulatoriale TEMPESTIVITA PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Esami per pazienti con sospetto POLMONE tumore al polmone TEMPESTIVITA PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Esami per pazienti con sospetto POLMONE tumore al polmone TEMPESTIVITA N. pazienti con re-intervento durante la degenza / N. tot. pazienti operati dimessi nel periodo di rilevazione N. pazienti operati entro 30 giorni dall‘inserimento in lista pre-ricovero / N. tot. pazienti in lista pre-ricovero operati dimessi nel periodo di rilevazione N. pz operati per Ca del colon-retto con adeguato numero di linfonodi periviscerali reperiti (12) / N. tot. pz operati per Ca del colon-retto nel periodo N. pazienti esterni con appropriata centratura (con almeno tre verifiche) in corso di trattamento / N. tot. pazienti esterni trattati N. paz.in stadio 2 e 3 del retto trattati con CT+RT preoperatoria / N. tot. paz. in stadio 2 e 3 del retto non operati N. pazienti con complicanze durante esami diagnostici di approfondimento (FBS, TBB, Biopsia endobronchiale) / N. tot. pazienti con sospetto tumore polmone (percorso codice 10) accesso DS e DH N. pazienti con conferma diagnostica/stadiazione/indicazione terapeutica in 30 gg dall’accesso al DS e al DH/ N. tot. pazienti con sospetto tumore al polmone (percorso codice 10) accesso DS e DH N. esami citologici C1-2-3 di pazienti con sospetto tumore del polmone refertati entro 4 giorni dalla accettazione / N. tot. esami citol. C1-2-3 di pazienti con sospetto tumore del polmone N. esami istologici (biopsie) di pazienti con sospetto tumore del polmone refertati entro 5 giorni dalla accettazione / N. tot. esami istologici (biopsie) di pazienti con sospetto tumore del polmone PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Radioterapia per pazienti con POLMONE tumore al polmone PERCORSO ONCOLOGICO: TUMORE Trattamento tumore al polmone POLMONE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE Screening pap-test: I Livello URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE TEMPESTIVITA N. pazienti con tumore polmonare che iniziano la radioterapia entro 20 giorni dalla prescrizione trattamento radioterapico (data prima visita) / N. tot. pazienti con tumore polmonare da trattare 90 26 46 56,5 TEMPESTIVITA N. paz. con microcitoma trattato con chemioterapia entro 5 gg dalla presa in carico / N. tot. pz. con microcitoma 90 4 4 100 APPROPRIATEZZA CLINICA N. pap-test inadeguati / N. tot. pap-test eseguiti 3 7 13864 0,1 Esito 2413 2441 98,9 90 251 279 90 Screening pap-test: I Livello TEMPESTIVITA Colposcopia da screening: II° livello TEMPESTIVITA N. pazienti sottoposte a pap-test entro 30 minuti dall'orario dell'appuntamento/ N. tot. pazienti in appuntamento il primo giorno del mese di screening (campione) (1) N. colposcopie con pap-test positivo eseguite entro 20 giorni dalla prenotazione / N. tot. colposcopie con pap-test positivo effettuate nel periodo Colposcopia da screening: II° livello CONTINUITA ASSISTENZIALE (2a) N. pazienti con colposcopia da screening effettuata / N. tot. pazienti con pap-test positivo 90 277 305 90,8 Colposcopia da screening: II° livello CONTINUITA ASSISTENZIALE (2b) N. pazienti con colposcopia per pap-test positivo H-SIL effettuata / N. tot. pazienti con esito pap-test positivo H-SIL 90 38 38 100 Colposcopia da screening: II° livello APPROPRIATEZZA CLINICA 90 190 195 97,4 Colposcopia da screening: II° livello APPROPRIATEZZA CLINICA 90 31 35 88,6 Colposcopia da screening: II° livello APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA (3a) N. biopsie adeguate per la refertazione / N. tot. biopsie effettuate nel periodo (3b) N. pazienti con biopsia con presenza di CIN+ / N. tot. pazienti con pap-test H-SIL citologico che eseguono la colposcopia (4) N. cartelle colposcopiche ancora aperte dopo 30 giorni dalla colposcopia / N. tot. cartelle colposcopiche ancora aperte 5 7 179 3,9 CONTINUITA ASSISTENZIALE (5) N. pap-test di controllo eseguiti / N. tot. pazienti inserite in follow-up nel periodo 80 437 667 65,5 90 14660 15498 94,6 2 0 49 0 Colposcopia da screening: II° livello Screening pap-test: lettura vetrini TEMPESTIVITA Oncologia chirurgica ginecologica RIDUZIONE DEL RISCHIO N. esami pap-test refertati entro 12 gg dalla accettazione / N. tot. esami pap-test N. paz. con reintervento entro 15 giorni / N. tot. paz. operate per neoplasie apparato genitale dimesse nel periodo di rilevazione PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE PERCORSO OCOLOGICO: TUMORE URO GENITALE Esami per pazienti con tumore all'apparato urogenitale TEMPESTIVITA Esami per pazienti con tumore all'apparato urogenitale TEMPESTIVITA Radioterapia per pazienti con tumore all'apparato urogenitale Chiarezza referto ambulatoriale Trattamento per pazienti con tumore all'apparato urogenitale INFORMATIZZAZIONE REFERTO AMBULATORIALE Chiarezza referto ambulatoriale INFORMATIZZAZIONE REFERTO AMBULATORIALE controllo infezioni controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni controllo infezioni controllo infezioni 959 83,5 90 369 411 89,8 90 10 12 83,3 90 15 15 100 90 1232 1313 93,8 85 91949 105943 86,7 95 108 189 57,1 APPROPRIATEZZA CLINICA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di PROTESI ANCA secondo i codici validati effettuati nel periodo 50 253 413 61,3 APPROPRIATEZZA CLINICA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di COLON secondo i codici validati effettuati nel periodo 95 215 333 64,6 95 13 19 68,4 95 25 35 71,4 75 502 679 73,9 95 356 476 74,8 TEMPESTIVITA APPROPRIATEZZA CLINICA APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni 801 APPROPRIATEZZA CLINICA TEMPESTIVITA APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni 90 N. pazienti ammessi al trattamento radioterapico entro 30 gg dalla prima visita / N. tot. pazienti con accertato tumore apparato genitale con indicazione trattamento radioterapico N. pz. ammesse al trattamento chemioterapico entro 15 gg dalla presentazione della richiesta / N. tot. pz. con accertato tumore apparato genitale con indicazione trattamento chemioterapico N. referti informatizzati tramite AGENDA / N. tot. esami ecocolordoppler TSA effettuati nel periodo N. visite ambulatoriali con referto informatizzato tramite AGENDA / N. tot. visite ambulatoriali effettuate nel periodo di rilevazione N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di APPENDICECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni N. biopsie refertate entro 5 gg dall‘accettazione del campione / N. tot. biopsie refertate nel periodo di rilevazione N. pezzi operatori refertati entro 10 gg dall‘accettazione del campione / N. tot. pezzi operatori refertati nel periodo di rilevazione controllo infezioni chirurgiche APPROPRIATEZZA CLINICA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di CISTECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di PROSTATECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo N. interventi con compilazione scheda SICH.ER / N. tot. interventi in elezione di TAGLIO CESAREO secondo i codici validati effettuati nel periodo N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di COLECISTECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo controllo infezioni APPROPRIATEZZA CLINICA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di NEFRECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di ARTROPROTESI GINOCCHIO secondo i codici validati effettuati nel periodo N. interventi con compilazione scheda SICH.ER / N. tot. interventi in elezione di ISTERECTOMIA secondo i codici validati effettuati nel periodo N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione di LEGATURA DI VENE e STRIPPING (3859 3809 3889 3869) effettuati nel periodo APPROPRIATEZZA CLINICA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione concordati secondo i codici validati ed effettuati nel periodo controllo infezioni chirurgiche APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni controllo infezioni chirurgiche APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni controllo infezioni chirurgiche APPROPRIATEZZA CLINICA controllo infezioni controllo infezioni controllo infezioni controllo dolore controllo dolore controllo dolore controllo dolore controllo lesioni da pressione controllo lesioni da pressione controllo lesioni da pressione controllo lesioni da pressione controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche controllo infezioni chirurgiche controllo dolore durante il ricovero ospedaliero controllo dolore durante il ricovero ospedaliero controllo dolore durante il ricovero ospedaliero controllo dolore durante il ricovero ospedaliero ASSISTENZIALE: TRATTAMENTO PRESSIONE ASSISTENZIALE: TRATTAMENTO PRESSIONE ASSISTENZIALE: TRATTAMENTO PRESSIONE ASSISTENZIALE: TRATTAMENTO PRESSIONE 95 32 39 82,1 50 128 151 84,8 75 17 19 89,5 95 105 114 92,1 95 39 41 95,1 95 77 79 97,5 Esito 9102 11013 82,6 Esito 319 2929 10,9 Esito 382 3583 10,7 Esito 74 3503 2,1 EFFICACIA N. schede SICH.ER compilate / N. tot. interventi in elezione con codice ICD9 2098 (imp. cocleare) effettuati nel periodo N. pazienti con Vas giornaliera / N. tot. pazienti ricoverati (campionati nel periodo) N. pazienti con dolore > 5 in scala VAS / N. tot. pazienti con dolore (campionati nel periodo) N. pazienti con somministrazione di terapia aggiuntiva entro le prime 24 ore dall’intervento chirurgico / N. tot. pazienti dimessi nel periodo di rilevazione N. pazienti con somministrazione di terapia aggiuntiva oltre le prime 24 ore dall’intervento chirurgico / N. tot. pazienti dimessi nel periodo di rilevazione EFFICACIA N. lesioni ADI migliorate (secondo criteri definiti) a 6 settimane di trattamento / N. tot. lesioni ADI trattate 50 480 586 81,9 APPROPRIATEZZA CLINICA N. pazienti ADI con lesioni medicate secondo protocollo / N. tot. pazienti ADI con lesioni medicate 80 316 370 85,4 Esito 1501 15271 9,8 50 298 597 49,9 APPROPRIATEZZA CLINICA APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA APPROPRIATEZZA CLINICA EFFICACIA PREVENZIONE E LESIONI DA PREVENZIONE E LESIONI DA PREVENZIONE E LESIONI DA APPROPRIATEZZA CLINICA PREVENZIONE E LESIONI DA EFFICACIA N. pazienti con lesione al momento dell’ingresso in reparto / N. tot. pazienti ricoverati N. pazienti con lesione stadio 1° e 2° con miglioramento durante la degenza / N. tot. pazienti con lesione stadio 1° e 2° ricoverati controllo lesioni da pressione ASSISTENZIALE: PREVENZIONE E TRATTAMENTO LESIONI DA PRESSIONE RIDUZIONE DEL RISCHIO controllo delle cadute controllo delle cadute controllo delle cadute controllo delle cadute AREA CARDIOVASCOLARE 71.13.2.21 N. pazienti deceduti per qualsiasi causa entro 30 giorni dalla data di ricovero per IMA (N-STEMI cod. 410.71) / N. tot. dimissioni per IMA (N-STEMI cod. 410.71) RIDUZIONE DEL RISCHIO RIDUZIONE DEL RISCHIO controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia AREA CARDIOVASCOLARE controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia controllo patologia controllo cardiovascolare cardiovascolare patologia controllo ortopedici AREA CARDIOVASCOLARE N. pazienti con lesione sviluppata durante la degenza / N. tot. pazienti con Braden score <=17 (rischio medio/alto) ricoverati nel periodo N. pazienti caduti con lesione conseguenti / N. tot. pazienti caduti N. pazienti caduti in reparto / N. tot. pazienti ricoverati 71.13.2.22 N. ricoveri per impianto/sostituzione di PM / Popolazione residente età >18 anni (Indice di dipendenza della popolazione dalle strutture sanitarie) 71.13.2.18 N. ricoveri per esecuzione PTCA / Popolazione residente età >18 anni (Indice di dipendenza della popolazione dalle strutture sanitarie) AREA CARDIOVASCOLARE AREA CARDIOVASCOLARE AREA CARDIOVASCOLARE interventi controllo interventi ortopedici AREA ORTOPEDICA 71.13.2.23 N. ricoveri per scompenso cardiaco congestizio / Popolazione residente età >18 anni (Indice di dipendenza della popolazione dalle strutture sanitarie) 71.13.2.17. N. pazienti con ricovero per IMA (STEMI) trattati con PTCA entro 0/1 giorno dall'ingresso / N. tot. dimissioni per IMA (STEMI) 71.13.2.19 N. pazienti deceduti per qualsiasi causa entro 30 giorni dalla data di ricovero per IMA (STEMI cod. 410X1 escl 4^ cifra 7) / N. tot. dimissioni per IMA (STEMI 410X1 escl 4^ cifra 7) N. pazienti con frattura del collo del femore operati entro 2 giorni dal ricovero / N. tot. pazienti età 65-100 anni dimessi con frattura del collo del femore 5 240 5883 4,1 5 20 81 264 261 25877 31 1 0 135 246715 0,1 0 598 246715 0,2 2 10 232 4,3 0 863 246715 0,3 75 164 239 68,6 15 43 239 18 75 189 215 87,9