INVESTIAMO PER IL VOSTRO FUTURO Progetto DONNE IN GIOCO

INVESTIAMO PER IL VOSTRO FUTURO
Progetto DONNE IN GIOCO
PROGRAMMA OPERATIVO OBIETTIVO CONVERGENZA 2007-2013 FONDO SOCIALE EUROPEO,
REGIONE SICILIANA (cod. Progetto 2007.IT.051.PO.003/III/G/F/6.2.1/0122)
Spett.le CNA Associazione Provinciale di ENNA Via Emilia Romagna, 3 94100 – ENNA Oggetto: domanda di partecipazione avviso n.2 Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________ nato/a il _____/_____/______, a ____________________________________________________________________________ (Prov. _______) e residente a ____________________________________________________________________________ (Prov. _______) in via ____________________________________________________________________ n. __________________ codice fiscale ________________________________________, telefono _______________________, cellulare ______________________ e-­‐mail________________________________@____________________________._________, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445, in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità DICHIARA o di essere in possesso del seguente titolo di studio: ________________________________ _______________________________________________________________________________________; o di essere in possesso di ulteriori titoli e pubblicazioni: ___________________________ ________________________________________________________________________________________; o di avere maturato esperienze nel FSE per anni ______________; o di avere maturato esperienze in attività redazionali __________________; o di avere maturato esperienze nei settori dell’inclusione lavorativa e degli aiuti all’auto-­‐
imprenditorialità per anni ____________________; o di avere/non avere (cancellare non corretto) collaborato con CNA di ENNA ; o di avere/non avere (cancellare non corretto) collaborato con altri partner dell’ATS ; o di non avere riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; o di non avere procedimenti penali pendenti; o di non essere titolare di rapporti di lavoro in corso, incompatibili ovvero in contrasto o in conflitto con l’incarico da assumere nell’ambito del progetto in oggetto; o di allegare il proprio CV con espressa autorizzazione al trattamento dei dati; o di allegare copia fotostatica del proprio documento di identità. Luogo e data___________________________ Firma ______________________________ Si autorizza ai sensi del DLgs 196 del 2003, la CNA – Associazione Provinciale di Enna al
trattamento dei dati personali dichiarati solo per fini istituzionali e necessari per la gestione
giuridica del presente avviso.
Luogo e data___________________________ Firma ______________________________