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La nuova gestione del rischio da sovraccarico biomeccanico Il sovraccarico biomeccanico rappresenta il rischio prevalente tra i rischi occupazionali, ciò determina conseguentemente che le malattie muscolo-scheletriche compaiano al primo posto tra le malattie professionali. Le normative nazionali e internazionali (D.Lgs. 81/08, standards CEN e ISO) sottolineano la necessità di procedere con la valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico, quando presente: ISO 11228-1: Ergonomics — Manual handling — Lifting and carrying; ISO 11228-2: Ergonomics — Manual handling — Pushing and pulling; ISO 11228-3: Ergonomics — Manual handling — Handling of low loads at high frequency; UNI EN 1005-5: Safety of machinery - Human physical performance - Part 5: Risk assessment for repetitive handling at high frequency; TR ISO 12295: Ergonomics — Application document for ISO standards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2 and ISO 11228-3) and working postures (ISO 11226); UNI EN 1005-2: Sicurezza del macchinario — Prestazione fisica umana: Movimentazione manuale di macchinario e di parti componenti il macchinario; TR ISO 12296 Ergonomics — Manual handling of people in the healthcare; Tali standard internazionali ISO e CEN propongono metodi di valutazione dei rischi. La loro applicazione, prevedendo calcoli complessi, richiede l’utilizzo di supporti informatici. I metodi valutativi cui fanno riferimento gli Standard sono: • il metodo OCRA (per i movimenti ripetitivi) • il metodo NIOSH (per la movimentazione manuale di carichi) e metodi valutativi di trasporto, traino e spinta • il metodo MAPO (per la movimentazione manuale pazienti) Lema Informatica ha voluto creare una suite di programmi che permette una nuova gestione a 360° del rischio da sovraccarico biomeccanico. Non si è limitata infatti a creare supporti di calcolo in grado di valutare il rischio presente in una data postazione (meramente applicando uno dei metodo indicati), ma ha sviluppato degli strumenti di mappatura del rischio in grado di consentirne la gestione. Questo significa ottenere: • la stima degli effetti del turn-over • le simulazioni di riprogettazione • l’invio automatico dei dati della valutazione del rischio nelle cartelle sanitarie • la gestione dei soggetti patologici (reinserimento degli operatori, ecc..) Lo sviluppo del sistema e la sua validazione hanno beneficiato del contributo fondamentale degli Autori stessi del metodo OCRA (Dott.ssa D. Colombini e Dott. E. Occhipinti, che hanno inoltre significativamente collaborato con gli Autori del metodo NIOSH, nell’aggiornare ed implementare la formula originale) e del MAPO (Dott.ssa O. Menoni e Dott. N. Battevi) Sistema Petra NIOSH Movimentazione Manuale Carichi OCRA MAPO Movimenti Ripetitivi MAPPATURA DEL RISCHIO Movimentazione Pazienti È un sistema a rete che permette di avere immediatamente a disposizione i dati anagrafici, di rischio e di salute di ogni lavoratore, condizione indispensabile per una gestione globale del rischio da parte delle figure aziendali preposte, sia tecniche (valutazione e gestione del rischio) che mediche (gestione della sorveglianza sanitaria). I modelli di rischio proposti sono quelli indicati dalle normative nazionali e internazionali e curati direttamente dai loro Autori che ne garantiscono il corretto funzionamento e il costante aggiornamento. Vengono forniti i fondamentali strumenti per una concreta gestione del rischio: • gli strumenti per la mappatura del rischio con schemi sintetici rappresentativi dei risultati • schemi di ricerca dati sulla mappa (ad esempio la ricerca posti per particolari esigenze per il reinserimento dei patologici) • strumenti per lo studio del turn-over per rotazioni non solo giornaliere, ma anche settimanali, mensili o annuali (ad esempio in agricoltura) • schemi pre-impostati di relazioni finali, specifici per diversi obiettivi Petra rappresenta un vera innovazione nel supportare una corretta ed efficace valutazione e gestione del rischio da sovraccarico biomeccanico, comprende infatti: • per Movimentazione Manuale Carichi: Metodo NIOSH TRAINO E SPINTA TRASPORTO Tutti con relativa MAPPATURA DEL RISCHIO • per Movimentazione Pazienti: Metodo MAPO • per Movimenti Ripetitivi: Tutti i modelli valutativi del metodo OCRA: mini-checklist, checklist classica, checklist alta precisione, Indice OCRA con possibilità di scomposizione in fasi (calcolo dell’indice di fase, sistemi di archiviazione delle fasi per consentirne il rapido uso in caso di ribilanciamento di una linea). Checklist multicompiti a ciclo non giornaliero in costante sviluppo. Tutti con relativa MAPPATURA DEL RISCHIO I nostri professionisti esperti in ergonomia Daniela Colombini Medico del Lavoro ed Ergonomo Certificato Europeo. È ricercatore senior presso l’Unità di Ricerca “Ergonomia della Postura e del Movimento” EPM. È fondatore e direttore della scuola EPM International. Enrico Occhipinti Medico del Lavoro ed Ergonomo Certificato. Professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro dell’Università degli Studi di Milano. È direttore dell’Unità di Ricerca “Ergonomia della Postura e del Movimento” EPM. Tutta la Scuola EPM International partecipa al progetto - Unità di Ricerca EPM (Fondazione Don C.Gnocchi, Policlinico Cà Granda, Università degli Studi di Milano) - Cenea e Università Politecnica di Cataluna (Barcellona - Spagna) - Scuola EPM International Brasiliana (S. Paolo) - Scuola EPM International Francese (Parigi) - Scuola EPM International Cali - Colombia il progetto in 5 punti 1 Il progetto dà la possibilità di creare una rete di connessione anagrafica fra • l’Azienda • il Lavoratore • la Postazione di lavoro • i Compiti PETRA Petra è una rete di prodotti che riunisce al suo interno potenti e affidabili sistemi di calcolo che aiutano ad effettuare la valutazione e gestione dei rischi da sovraccarico biomeccanico del rachide e degli arti superiori PETRA è INNOVATIVO: • nel gestire i dati di rischio sia relativi alle singole postazioni di lavoro, sia loro aggregazioni (le mappe di rischio delle postazioni, per linea, area, reparto, e per azienda) • nel gestire i dati di rischio sia relativi ai singoli operatori, che collettivi (dati espositivi personali e mappe espositive dei lavoratori) • nel gestire documenti filmati (archivio delle lavorazioni), è possibile archiviare i filmati, organizzarli logicamente agganciandoli all’organigramma aziendale (archivio dei filmati dei compiti). L’analisi del filmato viene eseguita all’interno di Petra con queste possibilità: – gestione anche per segmenti o fasi – calcolo dei tempi desiderati e utilizzo all’interno dei vari moduli di calcolo – archiviazione dei segmenti di filmati necessari • nel gestire i documenti valutativi finali e delle stampe, Petra è in grado di stampare su moduli di stampa compatibili a Ms Word e completamente personalizzabili dall’utente (non necessita della presenza di Microsoft Office sul computer). Utility di backup e di ripristino danno a Petra stabilità e sicurezza nella custodia dei dati GESTIONE DEL PATOLOGICO Flusso di informazioni a ciclo continuo fra il servizio sanitario e i servizi tecnici preposti alla valutazione del rischio i ® AZIENDA REPARTO Anagrafica dell’azienda DIPENDENTI Anagrafica del lavoratore S nook Ciriello AREA LINEE AZIENDA REPARTO Anagrafica dell’azienda N iosh DIPENDENTI Anagrafica del lavoratore POSTAZIONE AREA BANCHETTI O cra Valutazione del rischio delle postazioni Mappatura del rischio delle postazioni SERVIZIO SANITARIO GRUPPO OMOGENEO Valutazione del rischio degli operatori 2 3 Questo primo passo porta ad una preliminare conoscenza della struttura aziendale e all’utilizzo di questi dati, basilari per intraprendere una corretta ed efficace valutazione e gestione del rischio. Successivamente è indispensabile individuare gli aspetti prioritari: • quale rischio analizzare • con quale livello di approfondimento (scelta del modello più pertinente all’obiettivo) • in quale area operativa (una sola postazione, una sola area, mappatura di tutto il reparto, valutazione del rischio di tutta l’impresa) Fase valutativa della Postazione Definizione dei diversi modelli di calcolo disponibili all’interno di ogni metodo, in relazione agli obiettivi: dai modelli più rapidi e semplici per le prime mappature di rischio, ai modelli più precisi necessari alla progettazione o riprogettazione. Valutazione del rischio della postazione, nel caso sia caratterizzata da un solo compito (mono task) oppure da più compiti (ad esempio in presenza di più modelli). Infine si arriva, se necessario, alla mappatura del rischio della totalità delle postazioni Il Sistema Petra (che nasce con caratteristiche multiaziendali) permette di gestire i dati dell’azienda e i dati anagrafici dei singoli lavoratori (dati di ingresso necessari alla valutazione del rischio vera e propria) in modo semplice e veloce. Infatti, con l’inserimento sia dell’anagrafica dei lavoratori che dell’organigramma aziendale (automatici con Alfagest®) è possibile arrivare a creare una vera e propria mappa del rischio (quella degli esposti) abbinando “per semplice trascinamento” ai gruppi di postazioni (omogenei per rischio), i nominativi dei lavoratori che in essi operano (individuazione dei gruppi omogenei per esposizione). Ne consegue che ad ogni dipendente potrà essere collegato (e aggiornato in tempo reale) il proprio indice di rischio tenendo conto del turn-over. È inoltre possibile produrre report di stampa che riassumono i dati raccolti a livello di singolo compito, di postazione, singolo operatore, gruppo omogeneo, mappe etc.. OCRA Indice OCRA • Calcolo degli “ocrini” di fase • Calcolo indice OCRA per compito • Calcolo dell’ indice OCRA di postazione • Gestione multitask – media • Gestione multitask - complex • Gestione del filmato integrato Check list Ocra • Compilazione check list per compito • Calcolo check list per postazione • Gestione del filmato integrato • Cambio tipologia check list in tempo reale (Mini - Standard - Alta precisione) 4 5 Fase valutativa dell’esposizione a rischio del Lavoratore Si considera, in questa fase, la presenza di turn-over (rotazioni) su più postazioni al fine di stimare i veri valori espositivi del lavoratore. La rete creata con i differenti dati anagrafici aziendali e individuali dell’operatore, consente di ottenere automaticamente questo difficile, ma indispensabile dato. Il Medico Competente avrà pertanto a disposizione nella cartella clinica i livelli espositivi degli operatori, dati necessari per la formulazione e gestione dei programmi di sorveglianza sanitaria. I dati di turn-over possono essere ottenuti anche da una “sorta di timbratura” al momento del cambio di postazione, abbinati a sistemi in grado di monitorare ed elaborare qualitativamente e quantitativamente gli spostamenti durante l’anno Fase di Relazione finale Relativamente ad ogni obiettivo scelto (valutazione per un nesso rischio-danno, mappatura di un’area operativa, mappatura di tutta l’impresa, riprogettazione ecc..) verrà fornito in Word uno schema preimpostato per la stesura del documento di relazione finale NIOSH • Definizione delle categorie di peso • Definizione del contenuto organizzativo del turno • Gestione del filmato integrato • Calcolo degli indici finali per compiti: monotask (LI), compositi (CLI), variabili (VLI) e sequenziali (SLI) • Risultati NIOSH • SNOOK Ciriello: – calcolo degli indici di rischio per il trasporto manuale – calcolo degli indici di rischio per il traino e spinta Petra, come “flessibile ausilio” sempre in aggiornamento e in evoluzione per adeguarsi alle nuove normative e ai risultati della ricerca Il software PETRA aiuta le aziende a: • ottemperare agli obblighi imposti dall’attuale legislazione circa la valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico, sia per la parte di rischio che per la sorveglianza sanitaria • un’analisi puntuale costi-benefici • una gestione del rischio a 360 gradi • arrivare agevolmente alla stesura del documento finale sullo stato della salute dei lavoratori (rischio e danno) così come previsto dal D. Lgs. 81/08 È un software applicabile in tutti i settori produttivi dove sia presente il sovraccarico biomeccanico degli arti superiori e del rachide: per gli ospedali e analoghe strutture, sono stati predisposti specifici strumenti di misura (MAPO, OCRA Multitask specifico per operatori ospedalieri addetti alla cura dei pazienti). Per alcuni servizi, come ad esempio mense e pulizie, sono stati realizzati particolari strumenti di rilevazione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori. Si tratta di strumenti “a compiti già prevalutati “con checklist OCRA (variabili finite). In questo caso le enormi difficoltà valutative sono superate dal fatto che, per ottenere il dato di rischio espositivo, è necessario fornire solo i dati organizzativi relativi all’appalto, dell’orario di lavoro e delle pause. MAPO • Determinazione Organigramma struttura aziendale ospedaliera • Inserimento dati del personale • Inserimento dati utilizzo ausiliari • Inserimento dati posti letto degenza • Calcolo indice MAPO • Screening MAPO • MAPPATURA DEL RISCHIO • Analisi dei dati inseriti • Statistiche ed elaborazioni • Report di stampa di relazione di rischio specifico PETRA SPECIAL • Servizio pulizie: esposizioni settimanale • Gestione dati Aziendali (aziende, dipendenti, ecc..) • Gestione del turno di lavoro settimanale • Gestione dell’appalto • Gestione del diario compiti • Calcolo check list • Creazione Relazione ASL • Servizio mense: esposizioni mensili • Gestione dati Aziendali (aziende, dipendenti, ecc..) • Gestione del turno di lavoro mensile • Gestione delle pietanze e dei Menu • Gestione degli appalti • Gestione del diario compiti • Servizio agricoltura: esposizioni annuali • Servizio viticoltura: esposizioni annuali • Servizio serre: esposizioni annuali • Servizio ospedali: esposizioni annuali ® Sistema Integrato della Sicurezza sul Lavoro e l’Ambiente Software per la gestione dello studio di Medicina del Lavoro e del Medico Competente sono prodotti Via Londra 12/A, 46047 Porto Mantovano (MN) Tel.: 0376.39.82.14 Fax: 0376 39.34.48 E-mail: [email protected] www.lemainformatica.it www.petrasoftware.it