Modulo d`ordine smartcard di firma digitale e servizi di posta

Spazio riservato alla DCS
Proposta n. ______________________
Fatt. n.
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Op.
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Modulo d'ordine smartcard di firma digitale e servizi di posta elettronica certificata
Il/La sottoscritto/a:
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E-mail ordinaria (personale): ____________________________________________@___________________________________________
E-mail certificata (personale) : ___________________________________________@___________________________________________
Documento d’identità: |__| Carta d’Identità
|__| Patente
|__| Passaporto
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Numero
(barrare il documento che si intende fornire)
Emesso da
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Tel. (studio o abitazione) |
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Iscritto/a all’Ordine Forense di ______________________ come AVVOCATO
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Iscritto/a all’Ordine Forense di ______________________ come PRATICANTE
Dati per la fatturazione (P.IVA e Codice Fiscale obbligatori ai sensi del DL 223/2006 per compilazione elenchi clienti/fornitori):
P.IVA
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| E-mail ______________________________________@_________________________________
Codici prodotto acquistabili:
Codice
Prodotto
SCKA01
SCKA02
PEC100
Costo Unitario
(IVA 20% inclusa)
Descrizione Prodotto (per una descrizione dettagliata vedere l’allegato al presente modulo)
ACCEDO COMPACT
ACCEDO MEMORY
POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA
48,00
72,00
12,00
Per comodità di compilazione, indichiamo di seguito i codici prodotto o le combinazioni di codici prodotto acquistabili:
Codice Prodotto o combinazione scelti
Totale da pagare
* Il servizio di posta elettronica certificata sarà attivato nella forma: [email protected] (es. [email protected]) salvo casi di
omonimia o diversa indicazione, da specificare in stampatello nello spazio sottostante:
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| @cnfpec.it
DCS SOFTWARE E SERVIZI S.R.L - VIA BOUCHERON, 3 - 10122 TORINO - TEL 011.440.75.89 - FAX 011.561.76.76 - e-mail [email protected]
SEDE LEGALE: VIA DON POGOLOTTO 58 - 10094 GIAVENO - TO - C.F./P.I. 08063140019 - R.I. 08063140019 - REA 944068
MOD. GENERICO DCS 090013
ordina alla DCS Software e Servizi S.r.l. l'acquisto di uno dei seguenti prodotti
(indicare UNO SOLO dei codici prodotto o UNA SOLA combinazione di codici prodotto tra quelle sopra riportate):
Pag. 1/3
SCKA01 € 48,00 | SCKA02 € 72,00 | PEC100 € 12,00 | SCKA01 + PEC100 € 60,00 | SCKA02 + PEC100 € 84,00 |
Spazio riservato alla DCS
Proposta n. ______________________
Fatt. n.
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Op.
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DICHIARAZIONI:
1.
Il sottoscritto, allo scopo di permettere l’espletamento delle attività di identificazione, registrazione e rilascio dei servizi richiesti, dichiara che i dati sopra
riportati sono esatti e veritieri.
2.
Al ricevimento del presente modulo d’ordine, completo di tutti gli allegati richiesti, DCS lo caricherà nel proprio sistema informatico; per questo motivo seguirà
un fax di conferma dati. Il sottoscritto si impegna a confermare questo fax, sottoscritto per accettazione, avendo cura di controllare la correttezza dei dati
caricati, entro 30 giorni dalla data di ricezione.
Il sottoscritto accetta che il mancato invio della risposta al fax di cui sopra entro i 30 giorni venga considerato tacita accettazione di quanto in esso riportato e
pertanto autorizza ad utilizzare tali dati per attivare la smartcard e/o la casella di posta elettronica certificata.
3.
Il sottoscritto è consapevole che i dati riportati nel presente modulo d’ordine saranno utilizzati per le operazioni di identificazione, registrazione ed emissione
smart card e per l’attivazione della casella di posta elettronica certificata. Ciò significa che la rettifica, correzione o integrazione rispetto a quanto sottoscritto
nel presente modulo comporterà l’emissione di una nuova smartcard e/o l’attivazione di una nuova casella PEC con il conseguente riaddebito del costo, a
proprio carico, come da listino in vigore.
4.
Il sottoscritto espressamente autorizza che la fattura e comunque tutte le comunicazioni siano effettuate mediante posta elettronica, fax e attraverso l’area
riservata del sito http://accedo.dcssrl.it
5.
ll sottoscritto accetta che eventuali somme pagate in eccesso non vengano rimborsate ma considerate come credito, senza scadenza, da scalare dagli importi
dovuti per il rinnovo dei servizi acquistati. Per importi superiori ad € 20 iva esclusa potrà essere richiesto rimborso con l’addebito forfettario pari a € 10 per
rimborso spese bancarie ed emissione documenti contabili.
6.
Il sottoscritto autorizza, ai sensi dell’art. 29, c. 2 del DPCM 13 gennaio 2004, la pubblicazione dei certificati; il diniego alla pubblicazione comporta la non
evadibilità della presente richiesta.
7.
Il sottoscritto, in qualità di richiedente, dichiara di aver preso visione dell’allegata “Informativa per il trattamento di dati personali ai sensi dell'art. 13 D. Lgs.
196/2003”, e di esprimere il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali nell'ambito del presente rapporto e per il solo invio di informazioni in
merito all'ampliamento dei servizi offerti dai fornitori.
Il sottoscritto allega

Fotocopia del documento di identità fronte retro leggibile

Copia del bonifico bancario intestato a: DCS SOFTWARE E SERVIZI S.r.l.
BANCA INTESA SAN PAOLO - IBAN: IT53 R030 6901 1470 7113 7100 166 oppure
BANCO POSTA - IBAN: IT 20 Z 07601 01000 000087336285
Indicare come causale di pagamento: CODICE FISCALE DEL RICHIEDENTE e CODICE DEL PRODOTTO RICHIESTO
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Descrizione prodotti, condizioni economiche e informativa per il trattamento dei dati personali firmate per accettazione
L’ordine avrà corso solo ed esclusivamente al ricevimento del presente modulo d’ordine completo di tutti gli allegati richiesti e del
pagamento
Spedire modulo ed allegati a mezzo fax al numero: 011 561.76.76
Timbro e Firma Contraente ________________________________________
MOD. GENERICO DCS 090013
Pag. 2/3
Data, _____________________________
DCS SOFTWARE E SERVIZI S.R.L - VIA BOUCHERON, 3 - 10122 TORINO - TEL 011.440.75.89 - FAX 011.561.76.76 - e-mail [email protected]
SEDE LEGALE: VIA DON POGOLOTTO 58 - 10094 GIAVENO - TO - C.F./P.I. 08063140019 - R.I. 08063140019 - REA 944068
DESCRIZIONE PRODOTTI E CONDIZIONI ECONOMICHE (IVA 20% ESCLUSA):
LISTINO
Codice
Prodotto
SCKA01
SCKA02
PEC100
Descrizione
ACCEDO COMPACT: kit di firma digitale costituito da una smartcard formato SIM (contenente un certificato di Firma Digitale a
valore legale ed un certificato di autenticazione compatibile CNS entrambi a validità quadriennale), un lettore di smartcard
formato penna USB, da drivers per l’installazione e licenza del software client per firma, verifica firma e cifratura.
Attualmente disponibile in ambiente Windows (da versione 2000 a Vista); MAC OS 10.4 e 10.5 e linux UBUNTU
ACCEDO MEMORY: kit di firma digitale costituito da una smartcard formato SIM (contenente un certificato di Firma Digitale a
valore legale ed un certificato di autenticazione compatibile CNS entrambi a validità quadriennale) ed un lettore di smartcard
formato penna USB. Attualmente disponibile esclusivamente in ambiente Windows (da versione 2000 a Vista)
Carica gli applicativi di firma e navigazione direttamente dalla memoria della penna USB non necessitando così di alcuna
installazione e/o diritti di amministratore. Può quindi essere utilizzata istantaneamente su qualunque PC Windows con porta
USB abilitata. Sono inoltre precaricati alcuni programmi di utilità (videoscrittura, pdf reader, gestore file zip ad altri); una parte
della memoria è disponibile per la memorizzazione di file come una normale chiave USB
POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA: servizio di posta elettronica certificata comprendente una casella di posta elettronica
certificata da 1GB appartenente al dominio di "posta certificata" @cnfpec.it (canone biennale - prima attivazione o rinnovo)
Imponibile
IVA 20%
40,00
8,00
60,00
12,00
10,00
2,00
Note per l’acquisto:
La smartcard dovrà essere ritirata presso l’Ordine Forense al quale si è iscritti. In base alla normativa vigente non è
possibile delegare il ritiro della smartcard e la contestuale sottoscrizione dei contratti.
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Informativa per il trattamento di dati personali ai sensi dell'art. 13 D. Lgs. 196/2003
Egregio Signore / Spettabile Società
Vi informiamo ai sensi del "Codice in materia di protezione dei dati personali” che:
1) I Vostri dati personali, di cui siamo in possesso o che Vi saranno richiesti o ci verranno da Voi comunicati, vengono raccolti e trattati
per adempiere agli obblighi che derivano dai nostri rapporti commerciali e/o contrattuali, nonché di Legge. A questo solo scopo
verranno trasmessi ai relativi gestori dei servizi. Sono inoltre necessari per finalità di tipo amministrativo, contabile e fiscale.
2) Il trattamento avverrà con sistemi manuali e automatizzati con l'impiego delle misure di sicurezza idonee ad impedire l'accesso ai dati
non autorizzato da parte di terzi e a garantire la Vostra riservatezza.
3) I Vostri dati non saranno in ogni caso soggetti a diffusione se non per adempimenti obbligatori e per il solo invio di informazioni in
merito all'ampliamento dei servizi offerti dai fornitori.
4) La informiamo che il loro conferimento ha carattere obbligatorio per quanto richiesto dagli obblighi legali e contrattuali, pertanto, il
rifiuto a fornirli, in tutto o in parte, comporterebbe l'impossibilità per DCS Software e Servizi S.r.l. con sede operativa in Torino, via
Boucheron, 3 a dar corso ai rapporti contrattuali medesimi o ad adempiere ai rapporti commerciali in corso.
5) Ai sensi dell'art. 7 del codice della Privacy, Vi segnaliamo che avete diritto di:
a)
b)
c)
d)
e)
chiedere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che Vi riguardano, anche se non ancora registrati e la comunicazione
in forma intellegibile dei medesimi e della loro origine, nonché delle modalità e delle finalità del trattamento.
ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco degli stessi in violazione di legge.
verificarne l'esattezza dei dati trattati e chiederne l'aggiornamento, la rettifica o l'integrazione.
opporvi in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei Vostri dati personali, salvo i limiti stabiliti dalla legge.
opporvi all'invio di materiale pubblicitario o per compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Distinti saluti.
Data, ______________________
Firma Contraente __________________________________
DCS SOFTWARE E SERVIZI S.R.L - VIA BOUCHERON, 3 - 10122 TORINO - TEL 011.440.75.89 - FAX 011.561.76.76 - e-mail [email protected]
SEDE LEGALE: VIA DON POGOLOTTO 58 - 10094 GIAVENO - TO - C.F./P.I. 08063140019 - R.I. 08063140019 - REA 944068
MOD. GENERICO DCS 090013
6) Vi segnaliamo che il titolare del trattamento ad ogni effetto di legge è DCS Software e Servizi S.r.l. e che il Responsabile del
trattamento è l'amministratore della Società.
Pag. 3/3
I diritti di cui sopra potranno essere esercitati con richiesta rivolta senza formalità e potrà essere trasmessa anche mediante lettera
raccomandata, telefax o posta elettronica presso la nostra sede operativa al seguente indirizzo: Via Boucheron, 3 – 10122 Torino