modello dichiarazione sostitutiva iscrizione registro imprese

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE
ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO
AGRICOLTURA
Il
sottoscritto
__________,
codice
fiscale
____________________,
nato
a
__________ il __________, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove
appresso, nella sua qualità di legale rappresentante/procuratore della __________,
con sede legale in __________, via __________, C.A.P. ____________ codice fiscale
n. ________________, partita IVA n. ______________ (di seguito denominata
“Impresa”)
-
ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 consapevole
della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di
dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di
esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole,
altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente
dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è
rilasciata;
-
ai fini della partecipazione alle gare indette dal Gruppo ATM,
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
che la suddetta impresa
è iscritta dal _____________ nel registro delle Imprese
di________________.
Dati di iscrizione:
•
n. iscrizione:__________________________;
•
sezione:______________________________;
•
n. repertorio: ________________________,
•
forma giuridica: __________________________;
•
denominazione:_______________________;
•
sede legale:_________________________;
•
codice fiscale:_________________________;
•
data di costituzione: ____________________ ;
•
oggetto sociale:______________________________________________
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MODELLO DICH. SOSTITUTIVA ISCRIZIONE REGISTRO IMPRESE
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______________________________________________________________
______________________________________________________________
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_______________________________________________________________;
•
numero di amministratori in carica: _________, nominativo e relativi poteri:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
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______________________________________________________________
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______________________________________________________________;
•
durata carica: _____________________.
________________, li _____________________
Firma
Allegare copia documento identità del firmatario.
MODELLO DICH. SOSTITUTIVA ISCRIZIONE REGISTRO IMPRESE