scarica modello SCIA di imprese di pulizia 2015
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Alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di Isernia SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITA’ DI IMPRESA DI PULIZIA, DISINFEZIONE, DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE E SANIFICAZIONE Sezione I La/il sottoscritta/o _______________________________________nata/o a _____________________ ( _ ), il _____________, in qualità di ______________________ della impresa ____________________________ ___________________________ con sede ____________________________________________________, ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 consapevole, in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci della responsabilità penale che l’art. 76 dello stesso D.P.R. sancisce e della ulteriore sanzione consistente della decadenza dal beneficio conseguito, prevista dall’art. 75 del citato decreto, dichiara, ai fini dell’esercizio delle seguenti attività di cui all’art.1, comma 1, lett. a) della legge n. 82 del 1994 (barrare le casella corrispondente) A) pulizia B) disinfezione C) disinfestazione D) derattizzazione E) sanificazione 1) che l’impresa predetta è in possesso dei requisiti di capacità economico – finanziaria, previsti dall’art.2, comma 1, del D.M. 274/97, e, in particolare dichiara altresì: a) che l’impresa è iscritta al registro delle imprese o all’albo delle imprese artigiane con il numero __________ (eventuale) ; b) che il codice fiscale (eventuale) dell’impresa è ________________________; c) che la partita IVA dell’impresa è ________________________; d) che l’impresa si trova nei confronti di eventuali protesti cambiari nella seguente posizione: assenza di protesti negli ultimi cinque anni a carico del titolare (imprese individuali), dei soci (società di persone), amministratori (società di capitali e società cooperative) [*]; e) che nei confronti del titolare e preposto (imprese individuali), dei soci (società in nome collettivo), dei soci accomandatari (società in accomandita semplice o per azione), degli amministratori (per ogni altro tipo di società ivi comprese le cooperative): • non sia stata pronunciata sentenza penale definitiva di condanna o non siano in corso procedimenti penali nei quali sia già stata pronunciata sentenza di condanna per reati non colposi a pena detentiva superiore a due anni o sentenza di condanna per reati contro la fede pubblica o il patrimonio o alla pena accessoria dell’interdizione dall’esercizio di una professione o di un’arte o dell’interdizione dagli uffici direttivi delle imprese, salvo sia intervenuta la riabilitazione; • non sia stata svolta o non sia in corso procedura fallimentare, salvo che sia intervenuta la riabilitazione ai sensi degli articoli 142, 143 e 144 delle disposizioni approvate con regio decreto 16 marzo 1942, n. 267; • non sono state applicate misure di sicurezza o di prevenzione ai sensi del Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n.159 (Codice delle leggi antimafia), delle leggi 10 febbraio 1962, n. 57, e 13 settembre 1982, n. 646 e successive modificazioni o non siano in corso procedimenti penali per reati di stampo mafioso; • non sia stata pronunciata sentenza penale definitiva di condanna per il reato di cui all’art. 513-bis del codice penale; • non siano state accertate contravvenzioni per violazioni di norme in materia di lavoro, di previdenza e di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, non conciliabili in via amministrativa. f) che l’impresa ha regolarmente iscritto all’INAIL e all’INPS tutti i propri addetti, per i quali sussiste il relativo obbligo, risultando in regola con i versamenti contributivi g) che l’impresa applica regolarmente i contratti collettivi di settore; h) che l’impresa (o nel caso di impresa individuale, il suo titolare) è titolare dei seguenti c/c bancari, presso le seguenti banche: ______________________________________________________, ag. n. _________; ______________________________________________________, ag. n. _________; Inoltre, dichiara che: - non sussistono per i soggetti interessati, individuati ai sensi dell’art. 85 del D. Lgs.159/2011. le cause di decadenza, di sospensione o di divieto di cui all’art. 67 del medesimo decreto legislativo; dichiara altresì, per le imprese che esercitano attività di disinfestazione, derattizzazione e/o sanificazione: 2) che alla gestione tecnica dell’impresa è preposto il Sig. ______________________________, nato a_________________________________________ il ___________________, in qualità di __________________________________, che risulta in possesso del seguente requisito tra quelli indicati all’art.2, comma 3, del decreto ministeriale 274/97: Assolvimento dell’obbligo scolastico, in ragione dell’ordinamento temporalmente vigente, e svolgimento di un periodo di esperienza professionale qualificata nello specifico campo di attività, di almeno due anni, dal __________________ al ________________, per le attività di pulizia e di disinfezione e di almeno tre anni, dal _______________ al______________ per le attività di disinfestazione, derattizzazione e sanificazione, svolta all’interno dell’impresa __________________________________ del settore, con sede __________________________ o comunque all’interno di uffici tecnici di imprese od enti _____________________________, preposti allo svolgimento di tali attività, in qualità di dipendente qualificato/familiare collaboratore/socio partecipante al lavoro/titolare di impresa. Attestato di qualifica a carattere tecnico ________________________________attinente l’attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, presso ________________________________________________________ in data _____________________; Diploma di istruzione secondaria superiore in materia tecnica1 attinente l’attività___________________ __________________________rilasciato da _____________________________________in data _______; Diploma universitario o di laurea in materia tecnica utile ai fini dello svolgimento dell’attività ________ __________________________rilasciato da _____________________________________in data _______; Sezione II 1. Il sottoscritto fa altresì istanza di iscrizione dell’impresa nella seguente fascia di classificazione per volume di affari di cui all’art.3, ai fini della partecipazione secondo la normativa comunitaria agli appalti pubblici: non inferiore a euro _________________________________, all’uopo dichiara: 1 Possono ritenersi abilitanti alle attività di pulizia i corsi professionali e i diplomi di istruzione secondaria che prevedano un corso almeno biennale di chimica, per le attività di pulizia e di disinfezione, nonché nozioni di scienze naturali e biologiche per le attività di disinfestazione, derattizzazione e di sanificazione. a) che l’impresa è attiva nel settore delle pulizie da anni ______ e mesi ____ ; b) che l’importo medio annuo del volume d’affari dell’impresa al netto dell’IVA non è inferiore all’importo della fascia immediatamente inferiore a quella per la quale chiede l’iscrizione e che ricorre una delle seguenti condizioni (barrare la casella corrispondente): almeno uno dei servizi eseguiti è di importo non inferiore al 40%; almeno due sono di importo complessivo non inferiore al 50%; almeno tre sono di importo complessivo non inferiore al 60% 2. Unisce ai sensi dell’art.3, comma 4, copia dei libri paga e dei libri matricola, relativi agli anni presi in considerazione per il volume d’affari (sostituibili con i modelli 770, comprensivo dei relativi quadri, per ciascuno degli anni di riferimento). 3. Elenco dei servizi prestati dall’impresa negli ultimi tre anni o nel minor periodo e l’elenco dei contratti in essere alla data di presentazione della presente istanza. Unisce inoltre n. ______ attestazioni rese da altrettanti committenti. 4. Unisce, trovandosi nelle condizioni previste dall’art.3, comma 5, del decreto ministeriale gli attestati dell’INPS e dell’INAIL comprovanti la regolarità della posizione previdenziale e assicurativa di tutti gli addetti all’impresa (titolare, familiare collaboratore, soci prestatori d’opera, dipendenti) – solo nel caso in cui non sia possibile comprovare la percentuale minima dei costi sostenuti per il personale dipendente. 5. Dichiarazione bancaria riferita agli affidamenti effettivamente accordati; 6. Dichiarazioni antimafia dei soggetti individuati ai sensi dell’art. 85 del D. Lgs.159/2011 7. Copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore firmata dallo stesso; 8. Copia fotostatica del documento di identità del preposto alla gestione tecnica. Qualora il richiedente non intenda avvalersi della autocertificazione contenuta nella modulistica può produrre, ai sensi della normativa vigente, la documentazione occorrente a dimostrare il possesso dei requisiti ________________________________________________________________________________ Luogo e data,____________________ Firma del denunciante ________________________________ Firma del preposto alla gestione tecnica _________________________________ N.B. [*] Tale assenza può essere dichiarata anche in presenza di eventuali protesti a condizione che sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell’art. 17 della legge n. 108 del 1996, ovvero l’integrale pagamento dei debiti connessi al protesto. INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, si informa che i dati personali che sono forniti a questa Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura saranno trattati nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Tali dati saranno resi disponibili ad altri soggetti pubblici in quanto necessari allo svolgimento dei rispettivi compiti istituzionali e ai terzi nei limiti e con e modalità previste dalla normativa vigente. Rispetto a tali dati, il soggetto al quale si riferiscono potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. 196/2003, previa verifica della compatibilità con la normativa regolante la singola procedura nell’ambito della quale i dati sono stati raccolti e vengono conservati da questo Ente. Titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di Isernia. Allegato B Attestato di servizio di cui all’art.3, comma 4, lettera b) del decreto ministeriale Il sottoscritto ____________________________________________ legale rappresentante di _____________________________, attesta che l’impresa _____________________________, ha intrattenuto un rapporto di servizio per l’esercizio delle seguenti attività di pulizia (specificare) _________________________________________ per il periodo dal _______________________ al ____________________________, per in importo contrattuale complessivo al netto dell’IVA di Euro _______________________________________. Luogo e data, _______________________ Firma _______________________________