liberatoria per il diritto all`immagine
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liberatoria per il diritto all`immagine
LIBERATORIA PER IL DIRITTO ALL’IMMAGINE Secondo l’art. 46 del D.P.R. 445/2000 (Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione) il/la sottoscritto/a .................................................................................................C.F. .......................................................... dichiara di essere nato/a a ............................................................................................. il .................................................... e di risiedere a ....................................................(Prov. ….....) in via ...................................................................... n. ….... - - - DICHIARA di acconsentire alla realizzazione di riprese audio video e scatti fotografici della propria persona e/o d’insieme durante lo svolgimento delle attività di Compagnia Lyria sul tema del carcere, tra cui nello specifico le riprese audio video e scatti fotografici della propria persona effettuati nell’ambito del Progetto Verziano 6^ edizione, che si svolge da ottobre 2016 a giugno 2017; di acconsentire all'impiego di propri testi scritti o trascrizioni di proprie affermazioni per gli utilizzi relativi alla comunicazione promozionale e stampa nell'ambito delle suddette attività; di acconsentire all’impiego ed alla pubblicazione, per gli utilizzi relativi alla comunicazione promozionale e stampa nell'ambito delle suddette attività, dei propri dati personali; DICHIARA ALTRESI’ di autorizzare, quindi, l’utilizzo gratuito e senza limiti di tempo, in qualsiasi forma, dei dati personali, delle immagini e dei testi realizzati nell’ambito delle attività di cui sopra e finalizzati alla realizzazione di pubblicazioni, newsletter, video e materiali informativi vari, di materiale promozionale attraverso i normali canali comunicativi dei progetti; ovvero per mezzo stampa, sito web, social network, videoproiezioni in attività rivolte ai cittadini, mostre di cortometraggi e fotografiche, raccolte multimediali per fini storici e documentari. Nel firmare il presente documento entrambe le parti riconoscono che si esclude l’utilizzo di qualsiasi immagine o video diversa da quanto esplicitamente descritto nel presente contratto. Data _______________ FIRMA _____________________________ INFORMATIVA Al SENSI DELL'ART 13 DEL D.LGS 196/2003 1. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento dei dati raccolti tramite video-audio e fotografie è finalizzato alla realizzazione di materiale documentario e promozione del servizio attraverso i normali canali comunicativi del progetto stesso; ovvero per mezzo stampa, sito web, social network, videoproiezioni in attività rivolte ai cittadini, mostre di cortometraggi e fotografiche, raccolte multimediali per fini storici e documentari. 2. MODALITÀ DI TRATTAMENTO DEI DATI. Il trattamento è realizzato per mezzo di raccolta, registrazione, organizzazione, consultazione e conservazione dei dati in appositi archivi. Le operazioni possono essere svolte con o senza l'ausilio di strumenti elettronici o automatizzati. Il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli incaricati del trattamento. 3. COMUNICAZIONE DEI DATI. I dati personali possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e possono essere comunicati, per i fini di cui al punto 1, ad altri soggetti terzi, fra cui anche a coloro che collaborino con l’ente Associazione Compagnia Lyria nella realizzazione di specifici progetti e servizi e in attività di promozione della solidarietà e documentazione in conformità alle finalità istituzionali dell'ente. 5. DIFFUSIONE E TRASFERIMENTO DEI DATI. I dati sono soggetti anche a trasferimenti all'estero. 6. DIRITTI DELL'INTERESSATO. L'art.7 del T.U. conferisce all'interessato l'esercizio di specifici diritti tra cui quello di ottenere dal titolare del trattamento la conferma o meno dell'esistenza dei propri dati personali e la loro messa a disposizione in maniera intelligibile; l'interessato ha diritto di sapere l'origine dei dati, delle finalità e delle modalità di trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti a cui i dati possono essere comunicati; l'interessato ha inoltre il diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione e l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima e il blocco dei dati trattati in violazione della legge; il titolare ha diritto per motivi legittimi di opporsi al trattamento dei dati. 7. TITOLARITÀ DEL TRATTAMENTO. Il titolare del trattamento è Associazione Compagnia Lyria con sede in Brescia via Attilio Tosoni 19. Firma per ricevuta comunicazione Associazione Artistica Culturale e Sportiva Dilettantistica Compagnia Lyria via Tosoni 19 – 25123 Brescia Web: www.compagnialyria.it E-mail: [email protected]