Check list esecuzione ecg
Transcript
Check list esecuzione ecg
Università Politecnica delle Marche _______________________________________________________________ Corso di Laurea in Infermieristica sede di Ascoli Piceno ABILITA’ PRATICHE (SKILLS): Esecuzione di un elettrocardiogramma (ECG) STUDENTE DATA Fasi e sequenza operativa Corretto Non corretto 1. Preparare il materiale per l’esecuzione dell’ECG: carica - elettrocardiografo tarato e funzionante elettrodi pasta conduttrice (gel), se gli elettrodi ne sono sprovvisti materiale per igiene e tricotomia garze o carta asciugamano per pulire la cute dopo la rimozione degli elettrodi Verificare che ci sia sufficiente carta all’interno dell’elettrocardiografo Verificare che l’apparecchio sia collegato alla presa di corrente e/o che la batteria sia Verificare che i cavi non siano annodati fra di loro 2. Eseguere l’igiene delle mani 3. Identificare, informare l’assistito ed ottenere il consenso all’atto Fornisce alla persona alcune informazioni relative all’atto inf.co spiegandole la necessità di togliere oggetti metallici (orologio, bracciali, anelli) che possono interferire con la registrazione Provvede alla riservatezza della persona. 4. Invitare la persona e/o la aiuta ad assumere la posizione supina, possibilmente senza cuscino (in relazione alle condizioni clinico-psicologiche della persona stessa). 5. Esporre la zona corporea in cui posizionare gli elettrodi. Effettua la tricotomia se necessario IRR Posizionare gli elettrodi per quanto riguarda le derivazioni periferiche (avr, avl, avf, d1, d2, d3), in corrispondenza dei due polsi e della caviglia sinistra (l’elettrodo di massa è posto nella caviglia destra). Posiziona gli elettrodi rispettando le differenti colorazioni dei cavi: - cavo rosso = braccio destro - cavo giallo = braccio sinistro - cavo nero = gamba destra - cavo verde = gamba sinistra Posizionare le derivazioni precordiali, posiziona gli elettrodi a livello degli spazi intercostali toracici: - V1: QUARTO spazio intercostale sulla linea parasternale destra - V2: QUARTO spazio intercostale sulla linea parasternale sinistra 1 - V4: QUINTO spazio intercostale sulla linea emiclaveale sinistra - V3: punto di mezzo tra V2 E V4 - V5: QUINTO spazio intercostale lungo la linea ascellare anteriore sinistra V6: QUINTO spazio intercostale lungo la linea ascellare media sinistra IRR Collegare a ciascun elettrodo il cavo corrispondente. Accendere l’elettrocardiografo Controllare la velocità di scorrimento della carta (25mmsec) sul display indicatore Verificare la taratura (1mV) dal display Inserire il filtro, se necessario, per evitare le presenza di artefatti Invitare la persona a mantenere la posizione e a non effettuare movimenti durante la registrazione Da inizio alla registrazione in modalità automatica 6.Porre attenzione alla registrazione nel tracciato al fine di individuare precocemente eventuali alterazioni ad intervenire secondo necessità Al termine della registrazione, spegne l’elettrocardiografo. 7. Rimuovere gli elettrodi dalla cute della persona ed asporta con una garza o carta gli eventuali residui di pasta conduttrice. 8. Ripristinare e riordina il materiale. 9. Eseguire l’igiene delle mani IRR Predisporre il tracciato elettrocardiografico per la refertazione ( ordinario, urgenza, emergenza) 10.Registrare l’avvenuta tecnica sull’apposita documentazione. Irrinunciabile (IRR): con IRR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere eseguiti correttamente; la non esecuzione di un IRR interrompe ed invalida la prova Valutazione in trentesimi degli Step eseguiti correttamente esclusi gli IRR 10 = 30-29-28/30 7 = 21/30 9 = 27-26-25/30 6 = 18/30 8 = 24-23-22/30 Livello Accettabile di Performance( LAP): la prova risulta superata se lo Studente ottiene una valutazione pari o superiore a 18/30 (LAP) e deve aver rispettato gli elementi ritenuti indispensabili per la sicurezza dell’assistito, dell’operatore e dell’ambiente Note_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _______________ Voto finale________30 2 Firma Studente Firma Tutor ________________________ ___________________________ Check-List elaborata da: Direttori e Tutori del C.d.L in Infermieristica A.A ________________ Bibliografia essenziale: F. Fedele, Prex ,corso base di interpretazione e lettura dell’ECG per l’infermiere, dispensa 2011 B. Timby, infermieristica medico chirurgica, ed. McGrawHill 2014 A. Gioia, l’infermiere e il malato cardiaco. Procedure, protocolli e linee guida di assistenza, ed Masson 2002 3