St 6 5-rimozione-cateterismo

Università Politecnica delle Marche
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Corso di Laurea in Infermieristica sede di ________________________
ABILITA’ PRATICHE (SKILLS): Rimozione catetere vescicale a permanenza
STUDENTE
DATA
Corretto
Fasi e sequenza operativa
Non
corretto
1. Controllare la prescrizione medica
2. Informare l’assistito sulla procedura e invitarlo ad effettuare l’igiene
perineale e, se non autosufficiente, provvedere
3. Svuotare la sacca di raccolta urine (secondo procedura)
4. Effettuare l’igiene delle mani
5. Predisporre il materiale necessario:
- siringa da 10 cc
- guanti monouso non sterili
- arcella
- garze
6. Indossare i D.P.I.
7. Clampare il tubo di drenaggio per evitare il reflusso di urine dal catetere
alla vescica
IRR
Sgonfiare il palloncino con la siringa
8. Rimuovere delicatamente il catetere
9. Osservare il catetere per evidenziare eventuali imperfezioni
10. Raccogliere l’intero sistema (catetere + sacca di raccolta) e
provvedere allo smaltimento secondo normativa vigente
11. Rimuovere i D.P.I.
12. Ricoprire l’assistito dopo averlo aiutato ad assumere una posizione
confortevole ed averlo informato circa eventuali sintomi che potrebbe
avvertire nelle ore successive alla rimozione
13. Effettuare l’igiene delle mani
14. Registrare nella documentazione infermieristica la procedura eseguita
e quanto altro degno di nota
15. Provvedere al riordino e al rifornimento del carrello utilizzato
IRR
Verificare l’avvenuta minzione spontanea, la quantità ed il colore delle
urine emesse entro 2 – 3 ore dalla rimozione del catetere vescicale
Irrinunciabile (IRR): con IRR vengono identificati gli step che devono necessariamente
essere eseguiti correttamente; la non esecuzione di un IRR interrompe ed invalida la
prova
Valutazione in trentesimi degli Step eseguiti correttamente esclusi gli IRR
15 = 30/30
12 = 24-25/30
9 = 18-19/30
14 = 28-29/30
11 = 22-23/30
13 = 26-27/30
10 = 20-21/30
1
Livello Accettabile di Performance (LAP): la prova risulta superata se lo Studente
ottiene una valutazione pari o superiore a 18/30 (LAP) e deve aver rispettato gli elementi
ritenuti indispensabili per la sicurezza dell’assistito, dell’operatore e dell’ambiente
Note____________________________________________________________________
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Voto finale________/30
Firma Studente
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Firma Tutor
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Bibliografia essenziale
1. CDC-HICPAC. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009
2. EPIC3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infection in NHS Hospital in
England. HP Loveday et al; Journal of Hospital Infection: 86S1 (2014) S1 – S70
3. Manuale di formazione per il Governo Clinico: la sicurezza dei pazienti e degli operatori. Ministero della Salute,
Gennaio 2012
4. L. Saiani, A. Brugnolli. Trattato di Cure Infermieristiche. Ed. Sorbona 2011
5. G. Lazzari. Raccomandazioni per la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie associate a cateterismo
vescicale. Revisione e sintesi di Linee Guida. L’Infermiere, 2010: 47; 5-6: 26-38
6. Documento di indirizzo per la Prevenzione delle IVUAC. ANIPIO rev. 2008
Check-List elaborata da: Direttori e Tutori del C.d.L in Infermieristica A.A ________________
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