MODULO DI TESSERAMENTO MINORI “ASD Paintball Caserta®”

MODULO DI TESSERAMENTO MINORI “A.S.D. Paintball Caserta®”
Si prega di scrivere in stampatello in modo chiaro e leggibile
IL GENITORE
Il/La sottoscritto/a ____________________________________Nato/a__________________________(___)
il _____________Residente in___________________________________(_____) C.A.P. ________________
Indirizzo _________________________________________ (___) Codice fiscale_______________________
Tel.________________________________________e-mail_______________________________________
Chiede al Presidente della “Associazione Sportiva Dilettantistica Paintball Caserta®” e ai membri del suo Consiglio Direttivo di poter
tesserare il proprio figlio/a
Cognome Nome _____________________________________________Cod.Fiscale____________________
Nato/a ____________________________ (___) il _________ Residente in___________________________
Indirizzo _______________________________________C.A.P._______________Cell__________________
per divenire socio effettivo con tessera AICS Junior, con l’ intento di praticare lo sport del Paintball.
E chiede,nell’attesa che il Consiglio Direttivo si riunisca e deliberi per l’ ammissione a socio effettivo, di far aderire il proprio figlio/a ad
un periodo di prova. Pertanto in qualità di
dichiaro sotto la mia responsabilità:
□ASPIRANTE
SOCIO
dell’ “Associazione Sportiva Dilettantistica Paintball Caserta®”
Di essere il genitore legittimo/naturale del minore .Dichiaro di essere il titolare congiuntamente della podestà ex art 361 del codice civile sul figlio minore
(anche se separati come articolo 155 bis del codice civile)
CODICE ETICO – PRINCIPI GENERALI – IMPEGNO SOCIALE
Dopo aver preso visione, accettare e impegnarsi a rispettare fedelmente lo statuto dell'Associazione, i regolamenti ed ogni altra delibera approvata dal
Consiglio Direttivo, disponibili per la consultazione presso le sedi dell'Associazione.Impegnarsi a versare la quota sociale per l'anno corrente,
contestualmente alla consegna del presente modulo.
CERTIFICAZIONE IDONEITÀ FISICA E SISTEMI DI SICUREZZA
In merito all'Idoneità Fisica Sportiva Non Agonistica presenterò certificazione medica. In mancanza di questa dichiaro di essere in possesso del documento
di idoneità fisica rilasciato dal proprio medico curante,con il quale si attesta la propria idoneità fisica nella pratica dell’ attività del paintball come attività
ginnico-motoria con finalità di apprendimento e perfezionamento. Dichiaro di essere stato informato dall’ASD Paintball Caserta® dei rischi e eventuali
infortuni che l'attività' comporta. Inoltre l'Associazione durante l'attività mi ha istruito e attrezzato di tutti i dispositivi di sicurezza atti alla difesa della mia
persona.
SCARICO DI RESPONSABILITA’
dell' "ASD Paintball Caserta ®" dichiaro sotto la mia responsabilità:
- Che i dati sopra riportati sono veritieri;
- Di partecipare liberamente ed a titolo strettamente personale alle attività sportive dell'associazione;
- Di aver letto e di approvare lo statuto e i regolamenti dell'associazione;
- Di esser informato sulle misure di sicurezza da adottare durante il gioco / preparazione del paintball;
- Di essermi adeguatamente allenato alla pratica sportiva che comporta, per propria stessa natura e finalità, sforzo fisico e rischio di traumi;
- Di aver letto e valutato attentamente il contenuto del presente documento e di aver compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di
sottoscriverlo;
- Permetto di utilizzare in esclusiva tutte le eventuali immagini video e fotografiche che verranno prodotte durante il gioco/preparazione, allo scopo di
divulgare l'attività del Paintball in generale
- Sono consapevole delle conseguenze dannose per la mia persona che si potrebbero verificare durante il gioco rimuovendo le protezioni a me
consegnate.
- E pertanto dichiaro sotto la mia responsabilità:
- Di assumere la responsabilità di ogni rischio comunque legato alla pratica del gioco/preparazione del paintball ed all'attività fisica che essa implica;
- Di sollevare I' "ASD Paintball Caserta®", non ché tutti i suoi organi e soci, da tutte le responsabilità, e che possano essere fatta valere da me o da terzi,
derivanti dagli eventuali danni alla propria persona e a terze persone e/o cose che dovessero occorrere in conseguenza e a motivo della pratica del
paintball.
TRATTAMENTO DATI PERSONALI
In relazione agli art. 13 e 23 del D.Lgs. n. 196/2003 recanti disposizioni a tutela delle persone ed altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, Vi
confermiamo che i Vs. dati anagrafici, personali ed identificativi saranno inseriti e registrati nell'archivio della ns. Associazione. Vi informiamo pertanto che i
Vs. dati verranno trattati in base alle normative vigenti: - Esclusivamente per finalità Amministrative, Contabili fiscali, inerenti la gestione dei rapporti con Voi
intercorrenti e/o per adempimenti di obblighi di legge, con possibilità di eventuale trasferimento all'estero (anche fuori dall'Unione Europea) laddove si
renda necessario. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio per la realizzazione delle finalità sopra elencate. - L'eventuale rifiuto a fornire tali dati
comporterà l'impossibilità di effettuare lo stesso trattamento - In ogni caso i Vs. dati, dopo la raccolta, potranno essere suscettibili di catalogazione,
elaborazione, confronto, interconnessione, comunicazione, diffusione, cancellazione e distruzione, in osservanza alle disposizioni di legge. - Il trattamento
verrà espletato sia mediante supporti cartacei, sia mediante l'ausilio di strumenti elettronici, informatici e telematici. In qualsiasi caso il trattamento verrà
svolto in modo lecito, legittimo e corretto, in osservanza alle norme sulla sicurezza e riservatezza. - Il Titolare del Trattamento dei Vostri Dati è l’ASD
Paintball Caserta®. In relazione a quanto stabilito dall'ari. 7 del D.Lgs. n. 196/2003, Lei potrà pertanto esercitare i suoi diritti, opporsi per motivi legittimi al
trattamento, avere accesso gratuito ai dati che la riguardano e verificare la correttezza e l'utilizzo a cui sono destinati, chiedendone eventualmente
l'aggiornamento, la rettifica o la cancellazione. Può inoltre opporsi a trattamenti illegittimi o non pertinenti alla raccolta, chiedendone la cancellazione.
IMPORTANTE: dopo aver preso visione della presente informativa ed a conoscenza di quanto stabilito dal D.Lgs. n. 196/2003 in materia di Privacy,
Mediante l'apposizione della firma di consenso alla raccolta ed al trattamento, e correlate comunicazioni, dei miei dati da parte della Vs. Ditta e di eventuali
proprie collegate
Luogo e Data
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Firma del Genitore
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Firma del richiedente
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