Avviso annuale con le modifiche per il 2016

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Avviso annuale con le modifiche per il 2016
Avviso
annuale di
modifica
2016
New York
H5441_MKT16_01i 001 Revised Approved 09172015
Piano AbsoluteCare FIDA
(piano Medicare-Medicaid)
H5441_MKT16_01i 001 Revised Approved 09172015
Il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA (piano Medicare-Medicaid) è offerto da
Healthfirst Medicare Plan
Avviso annuale con le modifiche per il 2016
Lei sta attualmente partecipando ad un piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA (piano
Medicare-Medicaid). Il prossimo anno verranno apportate alcune modifiche alle
regole del piano. Questo Avviso annuale con le modifiche Le segnala tali modifiche.
Lei può interrompere l'iscrizione al nostro piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA in
qualsiasi momento.
Risorse aggiuntive
• You can get this information for free in other languages. Call 1-855-675-7630
or TTY: 711, 7 days a week from 8 am to 8 pm. The call is free.
• Puede obtener esta información de forma gratuita en otros idiomas.
Puede llamar al 1-855-675-7630 y al TTY/TDD 711, los 7 días de la
semana de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. La llamada es gratuita.
• Вы можете получить эту информацию бесплатно на других языках.
Звоните 1-855-675-7630 или 711, (для пользующихся TTY/TDD) 7 дней
в неделю с 8 утра до 8 вечера. Звонок бесплатный.
• 您能得到這份資料的其他語言版本。請於每週7天的早上8點至晚上8點致電
1-855-675-7630 索要,聽力/語言障礙者專用電話 (TTY/TDD)
是711。這些電話都是免費的。
• 본 정보를 다른 언어로 비용 없이 얻으실 수 있습니다. 1-855-675-7630과
TTY/TDD 711,로 주 7일, 오전 8시 ~ 오후8시에 전화해 주십시오. 통화는
무료입니다.
• Ou kapab jwenn enfòmasyon sa yo gratis nan lòt lang yo. Rele nimewo
1-855-675-7630 ak TTY/TDD 711, pandan 7 jou pa semèn depi 8 am jiska
to 8 pm. Koutfil la gratis.
• Potete ottenere queste informazioni gratuitamente in altre lingue chiamando
il numero 1-855-675-7630 e, per TTY/TDD (non udenti), 711, 7 giorni alla
settimana dalle 8 alle 20:00. La telefonata è gratuita.
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
• È possibile ricevere queste informazioni gratuitamente in altri formati, quali
ad esempio con caratteri ingranditi, in Braille o audio. Chiami il numero
1-855-675-7630 (utenti TTY: 711), 7 giorni su 7, dalle 8 alle 20.
La telefonata è gratuita.
Informazioni sul piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
• Healthfirst AbsoluteCare FIDA è un piano di cure gestite che stipula contratti
sia con Medicare che con il Dipartimento della sanità (Medicaid) dello Stato
di New York per fornire i benefici di entrambi i programmi agli assistiti tramite
la Integrated Duals Advantage (FIDA) Demonstration.
• Questo piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA è offerto da Healthfirst Medicare
Plan. Nel presente Avviso annuale con le modifiche, i termini "noi", "ci" o
"nostro/nostri" ecc. indicano Healthfirst Medicare Plan. I termini “il piano” o “il
nostro piano” indicano invece il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA.
Limitazioni di responsabilità
Healthfirst AbsoluteCare FIDA è un piano di cure gestite che stipula contratti sia con
Medicare che con il Dipartimento della sanità (Medicaid) dello Stato di New York per
fornire i benefici di entrambi i programmi agli assistiti tramite la Integrated Duals
Advantage (FIDA) Demonstration.
Possono valere limiti e vincoli. Per maggiori informazioni chiami il servizio assistiti del
piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA oppure legga il relativo manuale dell'assistito.
Ciò significa che Lei dovrà rispettare determinate regole affinché il piano Healthfirst
AbsoluteCare FIDA paghi per i Suoi servizi. Qualora Lei non rispettasse le regole o
i limiti del servizio, potrebbe dover pagare per ricevere i servizi.
L'elenco dei farmaci coperti e/o le reti convenzionate di farmacie e fornitori possono
subire modifiche durante l'anno. Le invieremo un avviso prima di apportare una modifica
che coinvolga il Suo caso.
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
I benefici possono cambiare al 1° gennaio di ogni anno.
Lo Stato di New York ha creato un programma di difesa civica chiamato ICAN
(Independent Consumer Advocacy Network: rete indipendente patrocinio consumatori)
che offre ai partecipanti assistenza gratuita e riservata su tutti i servizi offerti dal piano
Healthfirst AbsoluteCare FIDA. L'ICAN può essere contattata al numero verde
1-844-614-8800 oppure online all'indirizzo icannys.org.
Prenda in considerazione la Sua copertura Medicare e Medicaid per il
prossimo anno
È importante esaminare adesso la Sua copertura per assicurarsi che soddisferà ancora
le Sue esigenze il prossimo anno. Qualora ciò non accadesse, Lei può uscire dal piano
in qualsiasi momento.
Se lascia il nostro piano, Lei farà ancora parte dei programmi Medicare e Medicaid.
Potrà scegliere il modo in cui ricevere i Suoi benefici Medicare e Medicaid (consulti la
sezione C che inizia a pagina 9 per scoprire le Sue opzioni).
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
Cose importanti da fare:
 Controlli se esistono modifiche ai nostri benefici che possano coinvolgere il
Suo caso. Esistono modifiche che coinvolgono i servizi che sta utilizzando?
È importante esaminare le modifiche ai benefici per assicurarsi che siano ancora
validi per Lei il prossimo anno. Consulti la sezione B, a pagina 6, per le informazioni
sulle modifiche ai benefici nel nostro piano.
 Controlli se esistono modifiche alla nostra copertura dei farmaci prescrivibili
che possano coinvolgere il Suo caso. I Suoi farmaci saranno coperti? Sono in un
livello diverso? Può continuare a usare le stesse farmacie? È importante esaminare
le modifiche per assicurarsi che la nostra copertura dei farmaci sia ancora valida
per Lei il prossimo anno. Consulti la sezione B, a pagina 7, per le informazioni sulle
modifiche alla nostra copertura dei farmaci.
 Controlli per verificare se i Suoi fornitori e farmacie faranno ancora parte
della nostra rete convenzionata il prossimo anno. I Suoi medici fanno parte
della nostra rete? E per quanto riguarda la Sua farmacia? E gli ospedali o altri
fornitori che usa? Consulti la sezione A, a pagina 6, per le informazioni sul nostro
Elenco di fornitori e farmacie.
 Pensi se è soddisfatto o meno del nostro piano.
Se decide di restare a far
parte del piano Healthfirst
AbsoluteCare FIDA nel 2016:
Se desidera restare con noi il prossimo
anno, è semplice: non deve fare
assolutamente niente. Se non apporta
alcuna modifica, Lei resterà
automaticamente iscritto al nostro piano.
?
Se decide di cambiare piano:
Se decide che un'altra copertura soddisferà
meglio le Sue esigenze, può cambiare piano
in qualsiasi momento. Se si iscrive ad un
nuovo piano, le Sua nuova copertura
inizierà il primo giorno del mese successivo.
Consulti la sezione C, a pagina 9, per
saperne di più sulle Sue scelte.
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
Sommario
Limitazioni di responsabilità ................................................................................................................. 2
Prenda in considerazione la Sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno...................... 3
A. Modifiche ai fornitori e farmacie della rete convenzionata............................................................... 6
B. Modifiche ai benefici per il prossimo anno....................................................................................... 6
Modifiche ai benefici per i servizi medici ......................................................................................... 6
Modifiche alla copertura dei farmaci prescrivibili............................................................................. 7
C. Decisione sul piano da scegliere ................................................................................................... 10
Se desidera restare a far parte del piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA..................................... 10
Se desidera lasciare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA e continuare a ricevere i
servizi Medicare e Medicaid assieme tramite un singolo piano .................................................... 10
Se desidera lasciare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA e ricevere i servizi
Medicare e Medicaid separatamente ............................................................................................ 10
D. Come ricevere aiuto ...................................................................................................................... 13
Come ricevere aiuto dal piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA ..................................................... 13
Come ricevere aiuto dall'agente statale ........................................................................................ 13
Come ricevere aiuto dell'ICAN ...................................................................................................... 13
Come ricevere aiuto dal programma SHIP.................................................................................... 14
Come ricevere aiuto da Medicare ................................................................................................. 14
Come ricevere aiuto da Medicaid.................................................................................................. 14
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
A. Modifiche ai fornitori e farmacie della rete convenzionata
La nostra rete convenzionata di farmacie è cambiata più del solito per il 2016.
Le consigliamo vivamente di esaminare il nostro attuale Elenco di fornitori e
farmacie per vedere se la Sua farmacia fa ancora parte della nostra rete. Un Elenco
di fornitori e farmacie aggiornato è reperibile nel nostro sito web, all'indirizzo
www.healthfirst.org/mmp. Lei può inoltre contattare il Servizio assistiti al numero
1-855-675-7630 per chiedere informazioni aggiornate oppure chiederci di inviarle per
posta un Elenco di fornitori e farmacie.
È importante che Lei sappia che potremmo inoltre apportare modifiche alla nostra rete
durante l'anno. Se il Suo fornitore lascia il piano, Lei ha determinati diritti e protezioni.
Per ulteriori informazioni, consulti il capitolo 3 del Manuale dell'assistito.
B. Modifiche ai benefici per il prossimo anno
Modifiche ai benefici per i servizi medici
Stiamo modificando la nostra copertura per determinati servizi medici nel prossimo
anno. La tabella seguente descrive tali modifiche.
2015
(anno in corso)
CPEP (Comprehensive
Psychiatric Emergency
Programs: programmi
psichiatrici globali
d'emergenza)
?
CPEP non coperti
2016
(prossimo anno)
Il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
pagherà programmi certificati
dell'Ufficio per la salute mentale che
forniscono direttamente (o La aiutano
a ricevere) un'ampia gamma di servizi
psichiatrici d'emergenza. Tali servizi
sono forniti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
2015
(anno in corso)
Servizi d'intervento in caso
di crisi
Servizi d'intervento
in caso di crisi
non coperti
2016
(prossimo anno)
Se sta avendo una crisi di salute
mentale, il piano Healthfirst
AbsoluteCare FIDA pagherà
l'intervento clinico tramite la Sua
clinica d'intervento in caso di crisi.
I servizi di crisi non devono
necessariamente far parte del Suo
piano terapeutico per essere coperti.
Tali servizi possono essere forniti al
telefono o di persona, con alcune
eccezioni. Come minimo, ogni
clinica disporrà di un medico che
può aiutarla al telefono 24 ore su 24,
7 giorni su 7. Come opzione, la
clinica potrebbe fornire servizi di
crisi gestiti di persona, 24 ore su 24,
7 giorni su 7.
Servizi residenziali per
trattamento di dipendenze
Servizi residenziali
per trattamento
di dipendenze
non coperti
Il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
pagherà servizi per il trattamento di
dipendenze forniti da un programma
residenziale approvato.
Modifiche alla copertura dei farmaci prescrivibili
Modifiche al nostro elenco dei farmaci
Lei riceverà un Elenco dei farmaci coperti per il 2016 in una comunicazione a parte.
L'Elenco dei farmaci coperti viene anche chiamato in breve "Elenco dei farmaci".
Abbiamo apportato modifiche al nostro Elenco dei farmaci, incluse modifiche ai farmaci
che copriamo e modifiche alle restrizioni applicate alla nostra copertura per determinati
farmaci. Esamini l'Elenco dei farmaci per assicurarsi che i Suoi farmaci saranno
coperti il prossimo anno e per scoprire le eventuali restrizioni.
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
Se una modifica influisce sulla Sua copertura dei farmaci, Le consigliamo di:
• Consultare il Suo medico (o altro prescrittore) per trovare un farmaco
diverso da noi coperto. Può chiamare il Servizio assistiti al numero
1-855-675-7630 per chiedere un elenco dei farmaci coperti che trattano la
stessa condizione. Tale elenco può aiutare il Suo fornitore a trovare un
farmaco coperto che possa funzionare nel Suo caso.
• Chiedere al piano di coprire una fornitura temporanea del farmaco.
In alcune situazioni, copriremo una fornitura temporanea una tantum del
farmaco durante i primi 90 giorni dell'anno del piano. (Per saperne di più sul
modo in cui può ricevere una fornitura temporanea e e chiederne una, consulti
il capitolo 5 del manuale dell'assistito.) Quando riceve una fornitura
temporanea di un farmaco, deve parlare con il Suo medico per decidere cosa
fare una volta terminata tale fornitura temporanea. Può decidere sia di passare
ad un farmaco diverso coperto dal piano, sia di chiedere al piano un'eccezione
per il Suo caso in modo che venga coperto il Suo farmaco attuale.
Se Le è stata approvata un'eccezione al prontuario nel 2015, l'eccezione terminerà alla
data di fine copertura indicata nella lettera di approvazione della decisione sulla
copertura, che potrebbe essere nel 2016, e non dovrà richiedere una nuova eccezione
per il 2016 prima della scadenza del periodo di eccezione.
Modifiche ai costi dei farmaci prescrivibili
Non è prevista alcuna modifica all'importo che Lei deve pagare per i farmaci prescrivibili nel
2016. Legga qui sotto per ulteriori informazioni sulla Sua copertura dei farmaci prescrivibili.
Abbiamo spostato alcuni dei farmaci presenti nell'Elenco dei farmaci in un livello diverso
(inferiore o superiore). Per scoprire se i Suoi farmaci saranno in un livello diverso, li
cerchi nell'Elenco dei farmaci.
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
La tabella qui sotto mostra i costi a Suo carico per i farmaci in ciascuno dei nostri tre
livelli di farmaci.
2015 (anno in corso)
2016 (prossimo anno)
Farmaci nel Livello 1
Farmaci generici
Costo per una fornitura
mensile di un farmaco nel
Livello 1 preparato presso una
farmacia della rete
convenzionata
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il ticket che deve pagare
per una fornitura mensile
(30 giorni) è di $0 per
prescrizione.
Farmaci nel Livello 2
Farmaci di marca
Costo per una fornitura
mensile di un farmaco nel
Livello 2 preparato presso una
farmacia della rete
convenzionata
Farmaci nel Livello 3
Farmaci non Medicare
(da banco)
Costo per una fornitura
mensile di un farmaco nel
Livello 3 preparato presso una
farmacia della rete
convenzionata
?
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
C. Decisione sul piano da scegliere
Se desidera restare a far parte del piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
Ci auguriamo che Lei continui a partecipare al piano il prossimo anno.
Per restare a far parte del nostro piano, Lei non deve fare assolutamente niente.
Se Lei non si iscrive ad un piano diverso oppure passa a Original Medicare, resterà
automaticamente iscritto al nostro piano per il 2016.
Se desidera lasciare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA e continuare a
ricevere i servizi Medicare e Medicaid assieme tramite un singolo piano
Se desidera continuare a ricevere i Suoi servizi Medicare e Medicaid assieme tramite un
singolo piano, può iscriversi ad un piano FIDA diverso. Può iscriversi al nuovo piano
FIDA contattando New York Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al
venerdì dalle 8:30 alle 20 e il sabato dalle 10 alle 18. Gli utenti TTY devono chiamare il
numero 1-888-329-1541.
Se non desidera passare ad un piano FIDA diverso ma desidera continuare a ricevere i
servizi Medicare e Medicaid assieme tramite un singolo piano, potrebbe iscriversi ad un
piano di cure "tutto compreso" per anziani (Program of All-Inclusive Care for the Elderly,
PACE) o al programma Medicaid Advantage Plus (MAP). Per ulteriori informazioni,
contatti New York Medicaid Choice.
Se desidera lasciare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA e ricevere i
servizi Medicare e Medicaid separatamente
Se non desidera iscriversi ad un piano FIDA, PACE o MAP diverso, dopo aver lasciato il
piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA, riprenderà a fruire dei servizi Medicare e Medicaid
separatamente.
Come riceverà i servizi Medicare
Avrà la scelta di tre opzioni per ricevere i servizi Medicare. Scegliendo una di tali
opzioni, cesserà automaticamente la partecipazione al nostro piano FIDA:
?
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
1. 1. Lei può passare a:
Ecco cosa fare:
Un piano sanitario Medicare, ad
esempio un piano Medicare Advantage
Contatti Medicare al numero
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti
TTY devono chiamare il numero
1-877-486-2048.
Se avesse bisogno d'aiuto o di ulteriori
informazioni, contatti l'HIICAP (Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program: programma di
informazioni, consulenza e assistenza
sulle assicurazioni mediche) al numero
1-800-701-0501.
Sarà cancellato automaticamente dal
piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
quando inizia la copertura del nuovo piano.
2. 1. Lei può passare a:
Ecco cosa fare:
Original Medicare con un piano per
farmaci prescrivibili Medicare separato
Contatti Medicare al numero
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti
TTY devono chiamare il numero
1-877-486-2048.
Se avesse bisogno d'aiuto o di ulteriori
informazioni, contatti l'HIICAP (Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program: programma di
informazioni, consulenza e assistenza
sulle assicurazioni mediche) al numero
1-800-701-0501.
Sarà cancellato automaticamente dal
piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
quando inizia la copertura Original
Medicare .
?
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
3. 1. Lei può passare a:
Ecco cosa fare:
Original Medicare senza un piano per
farmaci prescrivibili Medicare separato
Contatti Medicare al numero
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti
TTY devono chiamare il numero
1-877-486-2048.
NOTA: se passa a Original Medicare e
non si iscrive ad un piano per farmaci
prescrivibili Medicare separato, Medicare
può automaticamente iscriverla ad un
piano per i farmaci, a meno che non
comunichi a Medicare che non desidera
sottoscriverlo.
Deve solo abbandonare la copertura per
ricevere i farmaci prescrivibili se La riceve
da un datore di lavoro, da un sindacato o
altro. Se desidera sapere se ha bisogno o
meno di copertura per i farmaci, contatti
l'HIICAP (Health Insurance Information,
Counseling and Assistance Program:
programma di informazioni, consulenza e
assistenza sulle assicurazioni mediche) al
numero 1-800-701-0501.
Se avesse bisogno d'aiuto o di ulteriori
informazioni, contatti l'HIICAP (Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program: programma di
informazioni, consulenza e assistenza
sulle assicurazioni mediche) al numero
1-800-701-0501.
Sarà cancellato automaticamente dal
piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
quando inizia la copertura Original
Medicare .
Come riceverà i servizi Medicaid
Lei avrà l'opportunità di passare ad un piano di cure gestite a lungo termine Medicaid
per i servizi e supporti a lungo termine e di ricevere i Suoi servizi di salute fisica e
comportamentale Medicaid tramite la modalità "Fee-for-Service" di Medicaid.
 Nota: può scegliere di non ricevere più i servizi e supporti a lungo termine. Tuttavia,
ciò potrebbe richiedere tempo aggiuntivo per completare una procedura di
estinzione sicura. Durante tale periodo, Lei sarà iscritto al piano di cure gestite a
lungo termine Medicaid fornito dalla stessa azienda del piano Healthfirst
AbsoluteCare FIDA. La Sua richiesta di modifica alla copertura Medicare non verrà
ritardata ed entrerà in vigore dal primo giorno del mese dopo la richiesta di modifica.
Se stava ricevendo servizi tramite il programma di esonero Nursing Home Transition &
Diversion (NHTD) 1915(c) prima di iscriversi ad un piano FIDA, avrà l'opportunità di
richiedere nuovamente l'esonero. Lei continuerà a ricevere eventuali servizi esistenti del
programma NHTD dal piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA oppure si iscriverà ad un
piano di cure gestite a lungo termine Medicaid per ricevere i Suoi servizi Medicaid fino
?
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
all'approvazione della Sua richiesta per il programma NHTD. New York Medicaid Choice
può aiutarla con la Sua richiesta per il programma NHTD.
D. Come ricevere aiuto
Come ricevere aiuto dal piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA
Domande? Siamo qui per aiutarla. Chiami il nostro Servizio assistiti al numero
1-855-675-7630 (solo utenti TTY: 711). Rispondiamo al telefono 7 giorni su 7, dalle
8 alle 20. Le telefonate a questi numeri sono gratuite.
Legga il Suo Manuale dell'assistito 2016
Il Manuale dell'assistito 2016 è la descrizione legale e dettagliata dei benefici del Suo
piano. Include dettagli sui benefici previsti nel prossimo anno. Spiega i Suoi diritti e le
regole da rispettare per ricevere i servizi e i farmaci prescrivibili coperti.
Le invieremo una copia del Manuale dell'assistito 2016 entro il 31 dicembre. Una copia
aggiornata del Manuale dell'assistito 2016 è sempre disponibile nel nostro sito web,
all'indirizzo www.healthfirst.org/mmp. Lei può inoltre contattare il Servizio assistiti al
numero 1-855-675-7630 per chiederci di inviarle una copia del Manuale dell'assistito 2016.
Visiti il nostro sito web
Può inoltre visitare il nostro sito web all'indirizzo www.healthfirst.org/mmp. Come
promemoria, il nostro sito web dispone delle informazioni più aggiornate sulla nostra rete
convenzionata di fornitori e farmacie (Elenco di fornitori e farmacie) e sul nostro Elenco
dei farmaci (Elenco dei farmaci coperti).
Come ricevere aiuto dall'agente statale
New York Medicaid Choice è il programma d'iscrizione alle cure gestite dello stato di
New York. I consulenti di New York Medicaid Choice possono indicarle tutte le Sue
opzioni di cure gestite. Può contattare New York Medicaid Choice al numero
1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20 e il sabato dalle 10 alle 18.
Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1-888-329-1541.
Come ricevere aiuto dell'ICAN
L'ICAN (Independent Consumer Advocacy Network: rete indipendente patrocinio
consumatori) può aiutarla nel caso avesse un problema con il piano Healthfirst
AbsoluteCare FIDA. L'ICAN è indipendente da noi e da qualunque società di
assicurazioni o piano sanitario. Il numero di telefono dell'ICAN è 1-844-614-8800.
I servizi sono gratuiti.
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Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA AVVISO ANNUALE CON LE MODIFICHE PER IL 2016
Come ricevere aiuto dal programma SHIP
Lei può inoltre contattare lo SHIP (State Health Insurance Assistance Program: programma
di assistenza assicurazioni sanitarie dello Stato). Nello stato di New York, lo SHIP si chiama
HIICAP (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program: programma di
informazioni, consulenza e assistenza sulle assicurazioni mediche). I consulenti dell'HIICAP
possono aiutarla nelle Sue scelte di piani FIDA e rispondere alle domande sul passaggio da
un piano all'altro. L'HIICAP è indipendente da noi e da qualunque società di assicurazioni o
piano sanitario. Il numero di telefono dell'HIICAP è 1-800-701-0501.
Come ricevere aiuto da Medicare
Per ricevere informazioni direttamente da Medicare:
Chiami il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Può chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, 7 giorni su
7. Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1-877-486-2048.
Visiti il sito web di Medicare
Può visitare il sito web di Medicare (http://www.medicare.gov). Se sceglie di
abbandonare il Suo piano FIDA e iscriversi ad un piano Medicare Advantage, il sito web
di Medicare contiene informazioni su costi, copertura e classifiche di qualità per aiutarla
a confrontare i piani Medicare Advantage. Può reperire informazioni sui piani Medicare
Advantage disponibili nella Sua zona utilizzando lo strumento Medicare Plan Finder nel
sito web di Medicare. (Per visualizzare le informazioni sui piani, acceda a
http://www.medicare.gov e faccia clic sull'opzione “Find health & drug plans”, Trova piani
sanitari e per farmaci.)
Legga Medicare & You 2016
Può leggere il manuale Medicare & You 2016. Ogni anno, durante l'autunno, questa brochure
viene inviata alle persone che usufruiscono di Medicare. Presenta un riepilogo dei benefici,
diritti e protezioni di Medicare e risposte alle domande più frequenti su Medicare. Se non
avesse una copia di questa brochure, può riceverla tramite li sito web di Medicare
(http://www.medicare.gov) oppure chiamando il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1-877-486-2048.
Come ricevere aiuto da Medicaid
Per ricevere informazioni direttamente da Medicaid, chiami la Helpline di Medicaid al
numero 1-800-541-2831 (utenti TTY: 1-877-898-5849). La Helpline di Medicaid è
disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 20 e il sabato dalle 9 alle 13.
?
Per quesiti, chiamare il piano Healthfirst AbsoluteCare FIDA al numero 1-855-675-7630,
7 giorni su 7, dalle 8 alle 20. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni,
visitare www.healthfirst.org/mmp.
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Può contattare gratis Healthfirst oggi stesso al seguente recapito:
Healthfirst
FIDA Participant Services
PO Box 5165
New York, NY 10274-5165
Servizi per l’assistito 1.855.675.7630
Utenti TTY: 711
(per pazienti con carenze
uditive o di espressione)
7 giorni su 7, dalle 8:00 alle 20:00
www.healthfirst.org/mmp