Avviso annuale delle modifiche per il 2017
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Avviso annuale delle modifiche per il 2017
H9345_MBR17_02i Approved Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage - Piano Medicare-Medicaid (MMP) Avviso annuale delle modifiche per il 2017 H9345_MBR17_02i Approved Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Indice Esonero di responsabilità..............................................................................................2 A. Pensi alla copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno...........................3 B. Modifiche all’elenco di operatori sanitari e farmacie convenzionati.....................6 C.Modifiche alla copertura dei farmaci con ricetta......................................................6 Modifiche ai benefit per l’anno prossimo......................................................................6 Modifiche ai benefit per i servizi medici........................................................................6 D. Come decidere quale piano scegliere......................................................................9 Se decide di rimanere nel Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage....................9 Se desidera lasciare il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage e continuare a ricevere i servizi di Medicare e Medicaid tramite un unico piano..................................9 Se desidera lasciare il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage e ricevere i servizi di Medicare e Medicaid separatamente...............................................................10 E.Come ottenere aiuto...................................................................................................12 Come ottenere aiuto dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage................12 Come ottenere aiuto dall’agente addetto al reclutamento dei partecipanti..................13 Come ottenere aiuto dall’ICAN (Independent Consumer Advocacy Network)............13 Come ottenere aiuto dal programma SHIP..................................................................13 Come ottenere aiuto da Medicare...............................................................................13 Come ottenere aiuto da Medicaid................................................................................14 ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Gli utenti TTY devono chiamare il 711. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 1 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage - Piano Medicare-Medicaid (MMP) offerto daVillageCare di New York Avviso annuale delle modifiche per il 2017 Lei è attualmente iscritto come partecipante al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. Il prossimo anno saranno apportate alcune modifiche ai benefitdel piano. Il presenteAvviso annuale delle modificheLa informa in merito a tali cambiamenti. A. Pensi alla copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno È importante che Lei controlli la Sua copertura adesso per assicurarsi che sia sempre in grado di soddisfare le Sue esigenze anche l’anno prossimo. Se la copertura non soddisfa le Sue esigenze, Lei può abbandonare il piano in qualsiasi momento. Se Lei rinuncia al nostro piano, continuerà comunque ad avere la copertura dei programmi Medicare e Medicaid. Potrà scegliere in che modo ottenere i benefit di Medicare e Medicaid (consultare la sezione D a partire da pagina 9 per vedere le opzioni disponibili). Ulteriori risorse ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-800-469-6292 (TTY: 711). ATENCIÓN:si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-469-6292 (TTY: 711). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-800-4696292 (TTY: 711)。 PAUNAWA:Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-800-469-6292 (TTY: 711). ATTENTION : Si vous parlez français, des services d'aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le 1-800-469-6292 (ATS : 711). CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-800-469-6292 (TTY: 711). ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1-800-469-6292 (TTY: 711). 주의:한국어를사용하시는경우, ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 2 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 언어지원서비스를무료로이용하실수있습니다. 1-800-469-6292 (TTY: 711) 번으로전화해주십시오. ВНИМАНИЕ:Есливыговоритенарусскомязыке, товамдоступныбесплатныеуслугиперевода. Звоните 1-800-469-6292 (телетайп: 711). -000-1 اتصل برقم. فإن خدمات المساعدة اللغوية تتوافر لك بالمجان،إذا كنت تتحدث اذكر اللغة:ملحوظة .)111 : (رقم هاتف الصم والبكم9292 ध्यानदें: यददआप बोलतेहत ैं ोआपके ललएमुफ्तमेंभाषासहायतासेवाएंउपलब्धहैं।1-800-4696292 (TTY: 711)परकॉलकरें । ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l’italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chiamare il numero 1-800-469-6292 (TTY: 711). ATENÇÃO:Se fala português, encontram-se disponíveis serviços linguísticos, grátis. Ligue para 1-800-469-6292 (TTY: 711). ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-800-469-6292 (TTY: 711). UWAGA: Jeżeli mówisz po polsku, możesz skorzystać z bezpłatnej pomocy językowej. Zadzwoń pod numer 1-800-469-6292 (TTY: 711). 意事項:日本語を話される場合、無料の言語支援をご利用いただけます。1800-469-6292 (TTY: 711)まで、お電話にてご連絡ください。 লক্ষ্যকরুনঃযদিআপদনবাাংলা, কথাবলতেপাতেন, োহতলদনঃখেচায়ভাষাসহায়োপদেতষবাউপলব্ধআতে।ফ ানকরুন১-800-469-6292 (TTY: 711)। ? Atti di discriminazione sono proibiti dalla legge. Queste informazioni sono disponibili anche in altri formati, come caratteri di stampa ingranditi, braille o audio. Telefonare al numero 1-800-469-6292, gli utenti TTY devono chiamare il 711, nell’orario compreso tra le 8:00 e le 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Al momento dell’iscrizione al piano, chiederemo al partecipante in quale lingua preferisce ricevere le comunicazioni e le informazioni inviate per posta. Annoteremo tale preferenza e, in caso si desideri cambiare la lingua prescelta, basta telefonare ai Servizi per i partecipanti al numero 1-800-469-6292 nell’orario compreso tra le 8:00 e le 20:00, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 3 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 comporre 711. La telefonata è gratuita. Informazioni sul Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage Il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage è un piano di assistenza sanitaria gestito basato su un accordo con Medicare e con il Dipartimento della Sanità dello Stato di New York (Medicaid) per fornire ai Partecipanti i benefit derivanti da entrambi i programmi. La copertura prevista dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage rappresenta una copertura minima essenziale (MEC). Soddisfa l’obbligo di responsabilità individuale condivisa ai sensi della normativa Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Visitare il sito dell’Internal Revenue Service (IRS) all’indirizzohttps://www.irs.gov/Affordable-Care-Act/Individuals-and-Familiesper maggiori informazioni in merito all’obbligo di responsabilità individuale condivisaper la copertura MEC. Il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage è offerto daVillageCare of New York. Quando nel presente Avviso annuale delle modifiche si utilizzano i termini “noi,” “ci” o “nostro,” si fa riferimento a VillageCare of New York. L’espressione “il piano” o “il nostro piano” significa il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. Esonero di responsabilità Il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage è un piano di assistenza sanitaria gestito basato su un accordo con Medicare e con il Dipartimento della Sanità dello Stato di New York (Medicaid) per fornire ai Partecipanti i benefit derivanti da entrambi i programmi tramite un’attestazione di copertura duplice completa e integrata (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA). Si potrebbero applicare limiti e restrizioni. Per ulteriori informazioni telefonare all’ufficio Servizi per i Partecipanti oppure leggere la Guida per i partecipanti del Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. Questo significa che si devono seguire determinate regole per ottenere il pagamento dei servizi da parte del Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. L’Elenco dei farmaci coperti e/o la rete di farmacie e operatori sanitari potrebbero cambiare di tanto in tanto nel corso dell’anno. Le invieremo un avviso prima di effettuare cambiamenti che La riguardano. I benefit possono cambiare il 1° gennaio di ogni anno. Lo Stato di New York ha creato per i partecipanti al piano un programma di rappresentanza dei consumatori chiamato Independent Consumer Advocacy Network (ICAN), per fornire loro assistenza gratuita e riservata su tutti i servizi offerti dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. Si può telefonare gratuitamente all’ICAN al numero verde 1-844-614-8800 oppure contattarlo online all’indirizzo ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 4 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 www.icannys.org.(Gli utenti TTY devono comporre 711, quindi seguire le indicazioni fornite per comporre 1-844-614-8800). Questo non è un elenco completo. Le informazioni sui benefit sono riassuntive e non contengono una descrizione esauriente dei benefit. Per maggiori informazioni contattare un rappresentante del Piano o consultare la Guida per i partecipanti. Cose importanti da fare: Controlli per vedere se ci sono delle modifiche ai benefit che potrebbero riguardarLa. Ci sono cambiamenti che incidono sui servizi da Lei utilizzati? È importante controllare le modifiche ai benefit per assicurarsi che siano validi anche l’anno prossimo. Consultare la sezione C per le informazioni relative alle modifiche dei benefit del nostro piano. Controlli per vedere se ci sono delle modifiche alla copertura dei farmaci che potrebbero riguardarLa. I farmaci che Lei assume saranno coperti? Sono classificati in un livello diverso? Può continuare a servirsi dalle stesse farmacie? È importante controllare le modifiche per assicurarsi che la copertura dei farmaci continui anche l’anno prossimo. Consulti la sezione C per le informazioni relative alle modifiche nella nostra copertura dei farmaci. Controlli se gli operatori sanitari e le farmacie da Lei utilizzati continueranno a far parte della nostra rete l’anno prossimo. I medici da cui Lei si reca sono convenzionati con il nostro piano? E la Sua farmacia? E gli ospedali o altri operatori da Lei utilizzati? Consulti la sezione B per informazioni sulla nostra Rubrica di operatori sanitari e farmacie. Si chieda se si sente soddisfatto del Suo piano sanitario. Se decide di rimanere nel Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage: Se desidera continuare a servirsi del nostro piano l’anno prossimo, è semplice: non deve fare niente. Se non fa alcun cambiamento, rimarrà automaticamente iscritto al nostro piano. ? Se decide di cambiare piani: Se decide che altre coperture soddisfano meglio le Sue esigenze, può cambiare piano in qualsiasi momento. Se si iscrive a un nuovo piano, la nuova copertura inizierà il primo giorno del mese successivo. Consulti la sezione D per maggiori informazioni sulle scelte disponibili. In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 5 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 B. Modifiche all’elenco di operatori sanitari e farmacie convenzionati La nostra rete di operatori sanitari e farmacie per il 2017 è cambiata. Invitiamo i partecipanti al piano a controllare la nostra Rubrica di operatori sanitari e farmacie per sapere se gli operatori o le farmacie utilizzati in passato facciano ancora parte della rete.Una copia aggiornata della Rubrica di operatori sanitari e farmacie è reperibile nel nostro sito all’indirizzo www.villagecaremax.org. Per avere informazioni aggiornate sugli operatori sanitari o per chiederci di inviare per posta una copia della Rubrica di operatori sanitari e farmacie si può inoltre telefonare ai Servizi per i partecipanti al numero 1-800-469-6292. È importante tenere presente che potremmo apportare delle modifiche alla nostra rete di operatori anche durante l’anno. Se il Suo medico abbandona il piano, Lei ha determinati diritti e protezioni. Per ulteriori informazioni, consultare il Capitolo 3 della Guida per i partecipanti. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 6 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 C. Modifiche ai benefit per l’anno prossimo Modifiche ai benefit per i servizi medici La copertura da noi fornita per alcuni servizi medici subirà delle modifiche l’anno prossimo. Nella seguente tabella sono descritti i cambiamenti. 2016 (anno in corso) 2017 (anno prossimo) Trattamento diurno I servizi di trattamento diurno sono coperti. I servizi di trattamento diurno non sono coperti dal PianoFIDA VillageCareMAX Full Advantage. Si possono comunque ottenere questi servizi tramite Medicaid utilizzando la tessera di Medicaid. Servizi presso punti nascita autonomi Tutti i servizi preso punti nascita autonomi sono coperti. I servizi presso punti nascita autonominonsono coperti dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. Si possono comunque ottenere questi servizi tramite Medicaid utilizzando la tessera di Medicaid. Repellente per insetti Il repellente per insetti non viene coperto dal piano. È prevista la copertura del repellente per insetti senza limiti di utilizzo, restrizioni a causa dell’età o del luogo di residenza.Il repellente per insetti si può ottenere nelle farmacie convenzionate presentando la ricetta. Modifiche alla copertura dei farmaci con ricetta Modifiche all’Elenco dei farmaci Le abbiamo spedito una copia del nostro Elenco dei farmaci coperti 2017 in questa busta. L’Elenco dei farmaci coperti è anche chiamato “Elenco dei farmaci”. Sono state apportate alcune modifiche, tra cui modifiche ai farmaci coperti e modifiche alle restrizioni relative alla copertura di determinati farmaci. Controlli l’elenco per assicurarsi che i farmaci da Lei assunti siano coperti l’anno prossimo e per verificare se saranno applicate delle restrizioni. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 7 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Se una modifica nella copertura di un farmaco La riguarda, La invitiamo a: Collaborare col Suo medico (o un altro operatore sanitario incaricato di prescrivere la ricetta) per trovare un altro farmaco coperto dal nostro piano. Si può telefonare ai Servizi di farmacia per i partecipanti al numero1-888-8076806 (TTY 711) e chiedere un elenco dei farmaci coperti che trattano la stessa patologia. L’elenco potrebbe aiutare il Suo medico a trovare un altro farmaco coperto efficace. Collaborare col Suo medico (o un altro operatore sanitario incaricato di prescrivere la ricetta) per chiedere al piano di fare un’eccezione per coprire il farmaco. Lei può inoltre chiedere un’eccezione prima del prossimo anno e Le daremo una risposta entro 72 ore dal ricevimento della Sua richiesta (o della relativa dichiarazione a sostegno inoltrata dal medico). Per informazioni su come chiedere un’eccezione, consultare il Capitolo 9 della Guida per i Partecipanti 2017oppure telefonare ai Servizi di farmacia per i partecipanti al numero 1-888807-6806. Se ha bisogno di aiuto per richiedere un’eccezione, può contattare i Servizi per i partecipanti o il coordinatore sanitario. Richiedere al piano di coprire una fornitura temporanea del farmaco.In alcuni casi, copriremouna tantumuna fornitura temporanea del farmacodurante i primo 90 giornidell’anno del piano sanitario. (Per maggiori informazioni su come ottenere una fornitura temporanea e sulla modalità per farne richiesta, Consultare il capitolo 5 della Guida per i partecipanti). Quando si ottiene una fornitura temporanea di un farmaco, discutere col proprio medico cosa fare una volta esaurita tale fornitura. Si può passare a un altro farmaco simile coperto dal pianooppure richiedere al piano di fare un’eccezione e coprire il farmaco che si sta attualmente assumendo. Se, come partecipante iscritto al nostro piano, è coinvolto da un cambiamento del nostro prontuario da un anno a quello successivo, il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage potrebbe fornirle una fornitura temporanea per un massimo di 90 giorni del farmaco non in prontuario. Se ha bisogno di una nuova fornitura del farmaco nei primi 90 giorni dell’anno in cui entra in vigore il nuovo piano, Le forniremo l’opportunità di richiedere un’eccezione anticipata in vista dell’anno a venire. Ogni qual volta riceve una nuova fornitura transitoria del farmaco, Le spediremo una lettera per posta, con maggiori informazioni e la spiegazione di come richiedere un’eccezione, qualora Lei e il Suo medico decidiate sia necessaria. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 8 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Modifiche ai costi dei farmaci con ricetta Non ci sono modifiche agli importi che dovrà pagare per i farmaci con ricetta nel 2017. Di seguito troverà altre informazioni sulla copertura dei farmaci. La seguente tabella indica i costi dei farmaci per ciascuno dei 4 livelli in cui sono raggruppati. 2016 (anno in corso) Farmaci del Livello 1 (Farmaci generici coperti da Medicare) 2017 (anno prossimo) Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese (30giorni) è di $0 per ricetta. Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese (30giorni)è di $0 per ricetta. Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese(30giorni)è di $0 per ricetta. Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese(30giorni) è di $0 per ricetta. Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese(30giorni)è di $0 per ricetta. Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese (30giorni) è di $0 per ricetta. Costo per fornitura di un mese di un farmaco di Livello 1 presentando la ricetta in una farmacia convenzionata Farmaci del Livello 2 (Farmaci con nome commerciale coperti da Medicare) Costo per fornitura di un mese di un farmaco di Livello 2 presentando la ricetta in una farmacia convenzionata Farmaci del Livello 3 (Farmaci generici e con nome commerciale coperti da Medicaid) Costo per fornitura di un mese di un farmaco di Livello 3 presentando la ricetta in una farmacia convenzionata ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 9 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 2016 (anno in corso) Farmaci del Livello 4 (Farmaci da banco e articoli sanitari coperti da Medicaid) Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese (30giorni) è di $0 per ricetta. 2017 (anno prossimo) Il ticket (co-pay) per una fornitura di un mese (30giorni) è di $0 per ricetta. Costo per fornitura di un mese di un farmaco di Livello 4 presentando la ricetta in una farmacia convenzionata D. Come decidere quale piano scegliere Se decide di rimanere nel Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage Ci auguriamo che Lei continui a far parte del nostro piano l’anno prossimo. Per rimanere nel nostro piano, non deve fare nulla. Se non si iscrive a un piano diverso o passa al programma Original Medicare, rimarrà automaticamente iscritto al nostro piano per il 2017. Se desidera lasciare il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage e continuare a ricevere i servizi di Medicare e Medicaid tramite un unico piano Se desidera continuare a ricevere i servizi Medicare e Medicaid insieme tramite un unico piano, può scegliere un altro Piano FIDA. Può iscriversi a un nuovo Piano FIDA telefonando a New York Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20:00, e sabato dalle 10:00 alle 18:00. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1-888-329-1541. Se non vuole iscriversi a un piano FIDA diverso, ma desidera comunque ricevere i servizi Medicare e Medicaid insieme tramite un singolo piano sanitario, potrebbe riuscire a iscriversi al programma PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly) o al MAP (Medicaid Advantage Plus). Per maggiori informazioni, telefoni a New York Medicaid Choice. Se desidera lasciare il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage e ricevere i servizi di Medicare e Medicaid separatamente Se Lei non vuole iscriversi a un diverso piano FIDA, PACE o MAP dopo aver abbandonato il Piano FIDA VillageCareMAX, tornerà a ricevere i servizi di Medicare e Medicaid separatamente. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 10 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Come riceverà i servizi Medicare Per ricevere i servizi Medicare, avrà a disposizione tre opzioni. Non appena si iscrive a una delle tre scelte proposte, la Sua partecipazione al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage terminerà automaticamente. 1. Può passare a: Ecco come fare: Un piano sanitario di Medicare, ad esempio Medicare Advantage Telefoni al numero 1-800-MEDICARE (1800-633-4227), disponibile 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1877-486-2048. Se ha bisogno di assistenza o di maggiori informazioni, telefoni all’HIICAP (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program) al numero 1-800701-0501. Non appena inizia la copertura con il nuovo piano, Lei sarà automaticamente cancellato dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. 2. Può passare a: Ecco come fare: Original Medicare con un piano Medicare separato per la copertura dei farmaci con obbligo di ricetta Telefoni al numero 1-800-MEDICARE (1800-633-4227), disponibile 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1877-486-2048. Se ha bisogno di assistenza o di maggiori informazioni, telefoni all’HIICAP (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program) al numero 1-800701-0501. Lei sarà automaticamente cancellato dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage non appena inizia la copertura di Original Medicare. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 11 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 3. Può passare a: Ecco come fare: Original Medicare senza un piano Medicare separato per la copertura dei farmaci con obbligo di ricetta Telefoni al numero 1-800-MEDICARE (1800-633-4227), disponibile 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1877-486-2048. NOTA: se Lei sceglie Original Medicare e non si iscrive a un piano farmaceutico Medicare separato, Medicare potrebbe iscriverla a un piano di copertura dei farmaci, a meno che Lei dichiari a Medicare di non volersi iscrivere. Lei dovrebbe rinunciare a tale copertura farmaceutica soltanto se riceve questo tipo di copertura tramite un datore di lavoro, un sindacato o un altro ente. Se ha domande per sapere se deve o meno ottenere la copertura farmaceutica, telefoni all’HIICAP (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program) al numero 1-800-701-0501. Se ha bisogno di assistenza o di maggiori informazioni, telefoni all’HIICAP (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program) al numero 1-800701-0501. Lei sarà automaticamente cancellato dal Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage non appena inizia la copertura di Original Medicare. Come riceverà i servizi Medicaid Le sarà concesso di passare al piano Medicaid Managed Long-Term Care per i servizi e l’assistenza a lungo termine e per ottenere i servizi Medicaid di medicina fisica e salute comportamentale tramite il programma Medicaid Fee-for-Service. Nota: Lei può scegliere di interrompere completamente i servizi e l’assistenza a lungo termine. Però in questo modo per completare una procedura di dimissione sicura potrebbe occorrere più tempo. Durante questo periodo, sarà iscritto al piano Medicaid Managed Long-Term Care gestito dalla stessa compagnia che gestisce il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage.La Sua richiesta di cambiamento relativa alla copertura Medicare non subirà alcun ritardo e inizierà il primo giorno del mese successivo alla richiesta stessa. Se Lei otteneva i servizi tramite l’esonero NHTD 1915(c) (Nursing Home Transition and Diversion) prima di iscriversi al Piano FIDA, potrà fare domanda per rientrare in tale programma. Lei continuerà a ottenere gli eventuali servizi Nursing Home Transition & Diversion in corso dal piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage o potrà iscriversi a un piano Medicaid Managed Long-Term Care per ottenere i servizi di Medicaid fino a quando la Sua domanda per l’esonero NHTD non sarà approvata. New York Medicaid Choice potrà aiutarla a presentare la domanda. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 12 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 E.Come ottenere aiuto Come ottenere aiuto dalPiano FIDA VillageCareMAX Full Advantage Domande? Siamo a Sua disposizione. Telefoni ai Servizi per i partecipanti al numero 1800-469-6292. (Gli utenti TTY devono telefonare al numero 711). Siamo disponibili telefonicamente dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. Le telefonate a questi numeri sono gratuite. Legga la Guida per i Partecipanti 2017 La Guida per i Partecipanti 2017 è la descrizione legale e dettagliata dei benefit previsti dal piano. Contiene i particolari sui benefit del prossimo anno e spiega i diritti dei partecipanti e le regole che si devono seguire per ottenere la copertura di servizi e farmaci. Le invieremo una copia della Guida per i Partecipanti 2017entro il 31 dicembre. Una copia aggiornata della Guida per i Partecipanti 2017 è sempre disponibile nel nostro sito www.villagecaremax.org. Per chiederci di inviare per posta una copia della Guida per i Partecipanti2017 si può inoltre telefonare ai Servizi per i partecipanti al numero 1-800469-6292. Visiti il nostro sito web Lei può inoltre visitare il nostro sito all’indirizzo www.villagecaremax.org. Le ricordiamo che nel sito sono reperibili le informazioni più aggiornate sulla nostra rete di operatori sanitari e farmacie (Rubrica di operatori sanitari e farmacie) e del nostro prontuario (Elenco dei farmaci coperti). Il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage Le invierà per posta una copia aggiornata della Rubrica di operatori sanitari e farmacie prima della fine dell’anno. Come ottenere aiuto dall’agente addetto al reclutamento dei partecipanti New York Medicaid Choice è il programma per l’arruolamento all’assistenza sanitaria gestita dello Stato di New York. I consulenti di New York Medicaid Choice le possono spiegare tutte le opzioni a Sua disposizione relative all’assistenza sanitaria gestita. Può telefonare a New York Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20:00, e sabato dalle 10:00 alle 18:00. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1-888-329-1541. Come ottenere aiuto dall’ICAN (Independent Consumer Advocacy Network) L’Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) può aiutarLa in caso di problemi con il Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage. L’ICAN non è associato al nostro piano né con alcuna compagnia assicurativa o piano sanitario. Si può accedereall’ICAN telefonando al numero verde1-844-614-8800 oppure online all’indirizzo icannys.org.(Gli utenti TTY devono comporre 711, quindi seguire le indicazioni per comporre 844-6148800). I servizi di assistenza e mediazione sono gratuiti. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 13 Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2017 Come ottenere aiuto dal programma SHIP Si può anche telefonare al programma di assistenza assicurativa sanitaria SHIP (State Health Insurance Assistance Program), che nello Stato di New York è denominato Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program (HIICAP). I consulenti dell’HIICAP possono aiutarLa a capire le scelte tra i piani FIDA a Sua disposizione e rispondere alle domande sul cambiamento di piano. L’HIICAP non è associato al nostro piano né con alcuna compagnia assicurativa o piano sanitario. Il numero di telefono dell’HIICAP è 1-800-701-0501. Come ottenere aiuto da Medicare Per avere informazioni direttamente da Medicare: Telefonare a 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) Si può anche telefonare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono telefonare al numero 1-877486-2048. Visiti il sito web di Medicare Lei può anche visitare il sito di Medicare all’indirizzo (http://www.medicare.gov). Se decide di cancellare la Sua iscrizione al Piano FIDA e di iscriversi a un piano Medicare Advantage, il sito di Medicare offre informazioni su costi, copertura e valutazioni sulla qualità utili per confrontare i vari piani di Medicare Advantage. Per trovare le informazioni sui piani Medicare Advantage disponibili nella Sua area, può utilizzare lo strumento Medicare Plan Finder nel sito di Medicare. (Per vedere le informazioni sui piani, andare alla pagina http://www.medicare.gov e fare clic su “Find health & drug plans” (Trova piani per farmaci e assistenza sanitaria)). Legga la guida Medicare & You 2017 Si può inoltre leggere la guida Medicare & You 2017. Ogni anno in autunno questo opuscolo viene spedito alle persone iscritte a Medicare. Riassume i benefit offerti da Medicare, i diritti e le protezioni, e contiene le risposte alle domande più frequenti su Medicare. Se non possiede una copia di questo opuscolo, lo può scaricare dal sito di Medicare (http://www.medicare.gov) o richiederlo telefonando al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. Gli utenti TTY devono telefonare al numero1-877-486-2048. Come ottenere aiuto da Medicaid Per ottenere informazioni direttamente da Medicaid, telefonare alla Helpline di Medicaid al numero 1-800-541-2831 (TTY: 1-877-898-5849). L’Helpline di Medicaid è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00, e sabato dalle 9:00 alle 13:00. ? In caso di domande, si prega di telefonare al Piano FIDA VillageCareMAX Full Advantage al numero: 1-800-469-6292, dalle 8:00 alle 20:00, tutti i giorni della settimana. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.villagecaremax.org. 14