lea 2017 - indicazioni prioritarie della tac senza mdc

LEA 2017 - INDICAZIONI PRIORITARIE DELLA TAC SENZA MDC
TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO
complicanze ossee
VERTEBRALE CERVICALE.
Incluso eventuale valutazione delle strutture del
TC DEL POLSO. Non associabile a 88.38.M e 88.38.Q
collo. Non associabile a 87.03.7 "TC DEL COLLO
Patologia traumatica acuta: Non indicata
[ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, inizialmente. Solo per valutazione scheletrica preesofago cervicale]" e con 88.38.9 "TC TOTAL BODY
chirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente.
PER STADIAZIONE ONCOLOGICA. Almeno tre distretti Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
anatomici." patologia traumatica acuta; complicanze complicanze ossee; dolore cronico dopo rx dubbia
postchirurgiche
per sospetta osteonecrosi del semilunare o per
sospetta frattura occulta dell'uncinato in pazienti in
TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE
cui è controindicata la RM
TORACICO. Incluso eventuale valutazione delle
strutture toraciche. Non associabile a 87.41, 87.41.1, TC DELLA MANO. Non associabile a 88.38.L e 88.38.Q
88.38.9 patologia traumatica acuta; complicanze
Patologia traumatica acuta: Non indicata inizialpostchirurgiche
mente. Solo per valutazione scheletrica prechirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente.
TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE
Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE. Incluso
complicanze ossee
eventuale valutazione delle strutture addominali.
Non associabile a 88.01.1, 88.01.3, 88.01.5, 88.38.9 TC DI SPALLA E BRACCIO. Non associabile a 88.38.G e
patologia traumatica acuta; complicanze post
88.38.H Patologia traumatica acuta: Non indicata
chirurgiche
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica prechirurgica e per caratterizzare estensione o
TC DELLA SPALLA. Non associabile a 88.38.H e
frammenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata
88.38.N Patologia traumatica acuta: Non indicata
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica preeventuali complicanze ossee
chirurgica e per caratterizzare estensione o
frammenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata TC DI GOMITO E AVAMBRACCIO. Non associabile a
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed 88.38.J e 88.38.K Patologia traumatica acuta: Non
eventuali complicanze ossee
indicata inizialmente. Solo per valutazione scheletrica
pre-chirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialTC DEL BRACCIO. Non associabile a 88.38.G e 88.38.N mente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
Patologia traumatica acuta: Non indicata inizialeventuali complicanze ossee
mente. Solo per valutazione scheletrica prechirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente. TC DI POLSO E MANO. Non associabile a 88.38.L e
Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
88.38.M. Patologia traumatica acuta: Non indicata
complicanze ossee
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica prechirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente.
TC DEL GOMITO. Non associabile a 88.38.K e 88.38.P Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
Patologia traumatica acuta: Non indicata inizialcomplicanze ossee; dolore cronico dopo rx dubbia
mente. Solo per valutazione scheletrica preper sospetta osteonecrosi del semilunare o per
chirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizial-mente. sospetta frattura occulta dell'uncinato in pazienti in
Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
cui è controindicata la RM
complicanze ossee
TC DELLA SPALLA SENZA E CON MDC. Non associabile
TC DELL'AVAMBRACCIO. Non associabile a 88.38.J e a 88.38.S e 88.38.X Patologia oncologica: Per la
88.38.P Patologia traumatica acuta: Non indicata
migliore valutazione delle strutture scheletriche in
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica prepresenza di reperto positivo ai prioritari esami RX o
chirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente. RM. Sospetto oncologico: Per la migliore valutazione
Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
delle strutture scheletriche in presenza di reperto
dubbio ai prioritari esami RX , RM o scintigrafia
ossea.
TC DELLA CAVIGLIA. Non associabile a 88.39.7 e
88.39.5 Patologia traumatica acuta: Non indicata
TC DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE. Non
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica preassociabile a 88.39.3 e 88.38.5. Patologia traumatica chirurgica e per caratterizzare estensione o
acuta: Non indicata inizialmente. Solo per valutazione frammenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata
scheletrica pre-chirurgica. Post-chirugico: Non
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
indicata inizialmente. Migliore valutazione
eventuali complicanze ossee
dell’evoluzione ed eventuali complicanze ossee
TC DEL PIEDE. Non associabile a 88.39.6 Patologia
TC DELLA COSCIA [TC DEL FEMORE]. Non associabile traumatica acuta: Non indicata inizial-mente. Solo
a 88.39.2, 88.38.5 e88.39.4. Patologia traumatica
per valutazione scheletrica pre-chirurgica. Postacuta: Non indicata inizialmente. Solo per valutazione chirugico: Non indicata inizial-mente. Migliore valutascheletrica pre-chirurgica. Post-chirugico: Non indica- zione dell’evoluzione ed eventuali complicanze ossee
ta inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione
ed eventuali complicanze ossee
TC DI GINOCCHIO E GAMBA . Non associabile a
88.39.4 e 88.39.5 Patologia traumatica acuta: Non
TC DEL GINOCCHIO. Non associabile a 88.39.3 e
indicata inizialmente. Solo per valutazione scheletrica
88.39.5Patologia traumatica acuta: Non indicata
pre-chirurgica e per caratterizzare estensione o
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica preframmenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata
chirurgica e per caratterizzare estensione o
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
frammenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata eventuali complicanze ossee
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
eventuali complicanze ossee
TC DI CAVIGLIA E PIEDE. Non associabile a 88.39.7 e
88.39.6 Patologia traumatica acuta: Non indicata
TC DELLA GAMBA. Non associabile a 88.39.4 e
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica pre88.39.6. Patologia traumatica acuta: Non indicata
chirurgica e per caratterizzare estensione o
inizialmente. Solo per valutazione scheletrica preframmenti della frattura. Post-chirugico: Non indicata
chirurgica. Post-chirugico: Non indicata inizialmente. inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione ed
Migliore valutazione dell’evoluzione ed eventuali
eventuali complicanze ossee
complicanze ossee
LEA 2017 - INDICAZIONI PRIORITARIE DELLA RMN SENZA MDC
RM DELLA SPALLA. Incluso parti molli, distretto
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata
dopo una lussazione scapolo-omerale traumatica
acuta accertata con esame RX ed in presenza di
lussazione scapoloomerale abituale. Indicata nel caso
di sospetto clinico di lesione della cuffia in paziente
giovane o pre-operatorio o con ecografia ed RX
negativa o dubbia e persistenza della sintomatologia.
Valuta i danni tendinei e capsulari. Post chirurgica:
Non indicata inizialmente. Migliore valutazione
dell’evoluzione ed eventuali complicanze dei tessuti
muscolo-tendinei. Sospetta infiammazione: Non
indicata inizialmente. Solo dopo Rx negativa,
ecografia positiva e tests di laboratorio probanti per
la malattia artritica per la valutazione dell’estensione
del processo flogistico articolare alla componente
cartilaginea e scheletrica (early arthritis). Non
ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in funzione del
quadro clinicolaboratoristico
RM DEL BRACCIO. Incluso parti molli, distretto
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata nel
caso di sospette lesioni muscolari con esame
ecografico negativo o dubbio. Post chirurgica: Non
indicata inizialmente. Migliore valutazione
dell’evoluzione e delleeventuali complicanze dei
tessuti muscolotendinei.
RM DEL GOMITO. Incluso parti molli, distretto
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata nel
caso di lesioni osteocondrali post traumetiche con
esame Rx dubbio e nelle lussazioni. Non indicata
nelle lesioni epicondilari Post chirurgica: Non indicata
inizialmente. Migliore valutazione dell’evoluzione e
delle eventuali complicanze. Sospetta
infiammazione: Non indicata inizialmente. Solo dopo
Rx negativa, ecografia positiva e tests di laboratorio
probanti per la malattia artritica per la valutazione
dell’estensione del processo flogistico articolare alla cartilaginea e scheletrica (early arthritis). Non
componente cartilaginea e scheletrica (early
ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in funzione del
arthritis). Non ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in quadro clinico-laboratoristico
funzione del quadro clinico-laboratoristico.
RM DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE MONO
RM DELL'AVAMBRACCIO. Incluso parti molli,
E/O BILATERALE. Incluso parti molli, distretto
distretto vascolare Patologia traumatica acuta:
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata nel
Indicata nel caso di sospette lesioni muscolari con
caso di dolore persistente con Rx e TC negativa.
esame ecografico negativo o dubbio. Post chirurgica: Migliore evidenza delle strutture muscolo-tendinee e
Non indicata inizialmente. Migliore valutazione
della capsula articolare. Valutazione precoce rispetto
dell’evoluzione e delle eventuali complicanze dei
alla Rx di una osteonecrosi asettica post traumatica
tessuti muscolo-tendinei.
della testa del femore. Post chirurgica: Non indicata
inizialmente. Migliore valutazione delle eventuali
RM DEL POLSO. Incluso parti molli, distretto
complicanze.Sospetta infiammazione: Non indicata
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata
inizialmente. Solo dopo Rx negativa, ecografia
nel caso di sospetta osteonecrosi post traumatica con positiva e tests di laboratorio probanti per la malattia
esame Rx dubbio o negativo e nel caso di instabilità artritica per la valutazione dell’estensione del
carpale per la valutazione di lesioni legamentose
processo flogistico articolare alla componente
intraarticolari e della fibrocartilagine triangolare.
cartilaginea e scheletrica (early arthritis). Non
Post chirurgica: Non indicata inizialmente. Migliore ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in funzione del
valutazione delle eventuali complicanze. Sospetta
quadro clinico-laboratoristico.
infiammazione: Non indicata inizialmente. Solo dopo
Rx negativa, ecografia positiva e tests di laboratorio RM DELLA COSCIA [RM DEL FEMORE]. Incluso parti
probanti per la malattia artritica per la valutazione
molli, distretto vascolare Patologia traumatica acuta:
dell’estensione del processo flogistico articolare alla Indicata nel caso di dolore persistente con Ecografia
componente cartilaginea e scheletrica (early
negativa o dubbia. Migliore evidenza delle strutture
arthritis). Non ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in muscolo-tendinee. Post chirurgica: Non indicata
funzione del quadro clinico-laboratoristico.
inizialmente. Migliore valutazione delle eventuali
complicanze.
RM DELLA MANO. Incluso parti molli, distretto
vascolare. Patologia traumatica acuta: Indicata nel RM DEL GINOCCHIO. Incluso parti molli, distretto
caso di sospette lesioni capsulari e tendineee con
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata
esame ecografico negativo o dubbio. Post chirurgica: nel caso di sospette lesioni legamentose intraNon indicata inizialmente. Migliore valutazione delle articolari (legamenti crociati) con dolore persistente
eventuali complicanze. Sospetta infiammazione: Non associato o non a blocco dei movimenti (valutazione
indicata inizialmente. Solo dopo Rx negativa,
dei menischi articolari) e come valutazione
ecografia positiva e tests di laboratorio probanti per preliminare all'artroscopia. Post chirurgici. Non
la malattia artritica per la valutazione dell’estensione indicata inizialmente. Migliore valutazione delle
del processo flogistico articolare alla componente
protesi legamentose e delle eventuali complicanze.
cartilaginea e scheletrica (early arthritis). Non
Sospetta infiammazione: Non indicata inizialmente.
ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in funzione del Solo dopo Rx negativa, ecografia positiva e tests di
quadro clinico-laboratoristico
laboratorio probanti per la malattia artritica per la
valutazione dell’estensione del processo flogistico
RM DEL BACINO. Incluso parti molli, distretto
articolare alla componente cartilaginea e scheletrica
vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata nel
(early arthritis). Non ripetibile prima di almeno 3
caso di sospetto coinvolgimento di strutture nervose, mesi ed in funzione del quadro clinico-laboratoristico
muscolari e/o tendinee. Post chirurgica: Non indicata
inizialmente. Migliore valutazione dell'evoluzione e RM DELLA GAMBA. Incluso parti molli, distretto
delle eventuali complicanze a carico dei parenchimi vascolare Patologia traumatica acuta: Indicata
pelvici. Sospetta infiammazione: Non indicata
nel caso di dolore persistente con Ecografia negativa
inizialmente. Solo dopo Rx negativa, ecografia
o dubbia. Migliore evidenza delle strutture muscolopositiva e tests di laboratorio probanti per la malattia tendinee. Post chirurgica: Non indicata inizial-mente.
artritica per la valutazione dell’estensione del
Migliore valutazione delle eventuali complicanze.
processo flogistico articolare alla componente
RM DELLA CAVIGLIA. Incluso parti molli, distretto
vascolare Patologia traumatica acuta: indicata nel
caso di lesione osteocondrale post traumatica dubbia
alla Rx. In caso di dolore persistente con sospetta
lesione legamentosa e d ecografia neagtiva o dubbia.
Post chirurgica: Non indicata inizialmente. Migliore
valutazione delle eventuali complicanze. Sospetta
infiammazione: Non indicata inizialmente. Solo dopo
Rx negativa, ecografia positiva e tests di laboratorio
probanti per la malattia artritica per la valutazione
dell’estensione del processo flogistico articolare alla
componente cartilaginea e scheletrica (early
arthritis). Non ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in
funzione del quadro clinico-laboratoristico
RM DEL PIEDE. Incluso parti molli, distretto
vascolare. Patologia traumatica acuta: Indicata in
presenza di dolore persistente con sospetta lesione
legamentosa e/o tendinea. Post chirurgica: Non
indicata inizialmente. Migliore valutazione delle
eventuali complicanze. Sospetta infezione: Non
indicata inizialmente. Solo dopo Rx negativa ed
ecografia positiva per la valutazione dell’estensione
del processo flogistico articolare alla componente
cartilaginea e scheletrica (early arthritis).