(Microsoft PowerPoint - 2_Prof. Giovanni Gandini [modalit\340

Criteri di appropriatezze clinica, strutturale e
tecnologica di Radiologia Interventistica
La domanda di prestazioni
Giovanni Gandini
Paolo Fonio, Giuseppe Di Guardia
Roma, 27 gennaio 2012
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TORINO
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dipartimento di Discipline Medico-Chirurgiche
SSN – REGIONE PIEMONTE
Az. Osp-Univ S. Giov. Battista
Dipartimento di Diagnostica per Immagini
Sezione di Radiodiagnostica
S.C.D.U.- Radiodiagnostica 4
Direttore: Prof. Giovanni Gandini
Simonetti G, Cornalba GP, Gandini G: Radiologia Interventistica:
introduzione, interventi e domanda di prestazioni
Quaderni del Ministero della salute : 9.30 – 10.15; 27 gennaio 2012
Roma, ottobre 1973
Pavia, marzo 1977
Torino, settembre 1981
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Patologie cerebrovascolari
Vasculopatie steno-occlusive
Emorragie vascolari
Aneurismi dell’Aorta ( e periferici )
Complicanze vascolari del diabete ( piede diabetico )
Fibromatosi uterina
Malfunzionamento FAV emodialisi
MAV ( tutti i distretti )
Ipertensione ( nefrovascolare ed essenziale )
Complicanze malattie neurologiche (SLA, SM?)
Varicocele maschile e femminile
Complicanze dell’ipertensione portale
Patologia delle vie biliari ( benigna e maligna )
Uropatia ostruttiva ( benigna e maligna )
Sterilita’ femminile ( da fattore tubarico )
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Raccolte fluide e ascessi
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Patologia vertebrale ( fratture vertebrali, ernie discali non espulse, lombalgie ect )
Patologia articolare ( cartilagini, ect )
Patologia muscolare
•
Patologia Oncologica: diagnostica
•
Patologia Oncologica: terapeutica
neoplasie primitive : fegato, polmone, rene, osso
metastasi
PESSOTTO TENTA IL SUICIDIO,
CALCIO SOTTO CHOC
L'ex giocatore della Juve si lancia dal tetto
della sede con un rosario in mano
Il paziente
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Patologie cerebrovascolari
Vasculopatie steno-occlusive
Emorragie vascolari
Aneurismi dell’Aorta ( e periferici )
Complicanze vascolari del diabete ( piede diabetico )
Fibromatosi uterina
Malfunzionamento FAV emodialisi
MAV ( tutti i distretti )
Ipertensione ( nefrovascolare ed essenziale )
Complicanze malattie neurologiche (SLA, SM?)
Varicocele maschile e femminile
Complicanze dell’ipertensione portale
Patologia delle vie biliari ( benigna e maligna )
Uropatia ostruttiva ( benigna e maligna )
Sterilita’ femminile ( da fattore tubarico )
Diminuzione significamente superiore della FVC
nei pazienti sottoposti a PEG vs. quelli sottoposti
a PRG (p<0.006)
Sopravvivenza media
PRG
183 giorni
PEG
85 giorni
Stenosi della carotide interna
• Raccolte Fluide e Ascessi
• Patologia Vertebrale ( fratture vertebrali,
ernie discali non espulse, lombalgie ect )
• Patologia articolare ( cartilagini, ect )
• Patologia muscolare
Patologia Oncologica: diagnostica
Patologia Oncologica: terapeutica
• Neoplasie primitive :
fegato
polmone
rene
327 cm3
506 cm3
osso
• Metastasi
G.C. Anselmetti
Le nuove frontiere
della Radiologia Interventistica
Giovanni Gandini
Palermo 8 maggio 2004
Le procedure di più recente introduzione nella pratica clinica sono anche
quelle che maggiormente hanno attirato la “cupidigia” o “l’avversione” di
altri specialisti: la vertebroplastica (o ancor più le future indicazioni alla
plastica ossea percutanea), la radiofrequenza nel trattamento di tumori
(anche a sede extraepatica), lo stenting della carotide e il trattamento
endovascolare degli aneurismi dell’aorta toraco-addominale.
Sono in continua evoluzione le nuove frontiere della Radiologia
Interventistica (RI) e, mano a mano che si allargano, sono sempre più
difficili da difendere dai continui “assalti” di specialisti di altre discipline.
Per questo è sempre più indispensabile che il radiologo interventista sia,
oltre che esecutore e interprete di immagini, anche clinico al fine di
condividere con gli altri specialisti le indicazioni ai trattamenti e discuterne i
risultati.
Se non conosciamo preventivamente l’argomento delle domande
per noi sarà impossibile dare risposte cliniche adeguate
Palermo
8 maggio 2004