tomografia computerizzata
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Classi di priorità cliniche per la prescrizione di TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA PRONTO_SOCCORSO DISTRETTO ANATOMICO TC ADDOME IMMEDIATO • Evidenza clinica di patologia acuta severa (es. pancreatite acuta, sospetta rottura di aneurisma, patologia traumatica, emorragia addominale ecc.) TC TORACE • Evidenzia clinica di patologia acuta severa: embolia polmonare; trauma toracico (Rx non dirimente); sospetta rottura di aneurisma o dissecazione aortica TC CRANIO • Evidenza clinica di patologia acuta severa. • Trauma cranico maggiore. • Trauma minore in pazienti con fattori di rischio (coagulopatie, alcolismo, tossicodipendenza, epilessia, handicap, anziani disabili) o con sintomi persistenti (cefalea, vomito, amnesia, confusione mentale, deficit focali, crisi epilettiche) • Corpi estranei orbitari; ictus; crisi epilettica (1° episodio in adulto); • cefalea complicata con vomito, segni neurologici o anomalie EEG. URGENTE 3 GG NP NP • TIA. • Processo occupante spazio • Sospetto ematoma sottodurale cronico. TC RACHIDE E SPECO VERTEBRALE • Evidenza clinica di patologia traumatica con RX non dirimente NP TC BACINO • Evidenza clinica di patologia traumatica con RX non dirimente NP NP Esclusivamente per valutazione preoperatoria di lesioni ossee traumatiche TC GINOCCHIO E ALTRE ARTICOLARI NP= NON PREVISTO BREVE 10 GG • Patologia aortica: aneurisma di diametro > 5,5 cm e/o con sospetto di dissecazione e/o ulcera parietale. • Valutazione di lesione espansiva* parenchimale e/o vascolare • Ittero ostruttivo ecograficamente dimostrato • Altro (10%) • Sequela di trauma: contusione, lacerazione, ematoma, versamento pleurico. • Valutazione di lesione espansiva polmonare, pleurica o mediastinica *. • Sospetta patologia infettiva o flogistica acuta complicata o da trattare specificamente (TBC, micosi, Polmonite Interstiziale Acuta AIP ecc) • Sintomatologia neurologica in sequela di trauma • Lombalgia acuta o cronica riacutizzata in paziente con grave e persistente sintomatologia radicolare (dolore acuto e/o deficit motorio/sensitivo clinicamente documentato) in paziente operato di ernia discale. • Lombalgia acuta o cronica riacutizzata in paziente con grave e persistente sintomatologia radicolare (dolore acuto e/o deficit motorio/sensitivo clinicamente documentato) dopo 3 settimane di riposo e terapia medica senza risultato. • Valutazione di lesione espansiva o sostitutiva* (dopo RX o Medicina Nucleare) • Valutazione di lesione espansiva* (dopo RX o Medicina Nucleare) • Gonalgia acuta con limitazioni funzionali gravi (compromissione totale della deambulazione) o blocco articolare DIFFERIBILE 60 GG • Patologia aortica: aneurisma di diametro compreso tra 4,5 e 5,5 cm • Uro TC per calcolosi con Eco e RX non dirimenti • Versamento pleurico di origine sconosciuta, resistente a terapia PROGRAMMATA NO T. MAX • Tutte le altre indicazioni • Valutazione interstizio, enfisema, bronchiectasie. • Tutte le altre indicazioni • Cefalea semplice persistente con esame neurologico negativo. • Demenza o deterioramento mentale a lenta evoluzione (prima diagnosi): per escludere ematoma sottodurale cronico o idrocefalo normoteso. • Altre condizioni cliniche NP • Lombalgia acuta, subacuta o cronica o recidivante con sintomatologia radicolare modesta (dolore non persistente senza deficit motorio). • Lombalgia acuta, subacuta o cronica o recidivante isolata. NP • Valutazione patologia infiammatoria coxo-femorale o sacro-iliaca NP • Gonalgia senza lesioni funzionali gravi • Tutte le altre indicazioni