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Dr Giovanna Argo Pediatra di famiglia Castellammare di Stabia Attenzione pubblica NON PIU’ PAURA PER LA MALATTIA E LE SUE COMPLICANZE MA…. ………PAURA DEL VACCINO VACCINAZIONI FACOLTATIVE OBBLIGATORIE Gli operatori sanitari dovrebbero tutti parlare di vaccinazioni FORTEMENTE RACCOMANDATE PIANO NAZIONALE VACCINI RAPPRESENTANO LO STRUMENTO PER ECCELLENZA A DISPOSIZIONE DELLA SANITA’ PUBBLICA E RESTANO IL METODO PIU’ INNOCUO, PIU’ SPECIFICO, PIU’ EFFICACE E CON UN MINOR MARGINE DI ERRORE PER IL CONTRASTO DELLE MALATTIE INFETTIVE * NONOSTANTE………………… .. MORTALITA’ E MORBILITA’ PER MALATTIE PREVENIBILI CON VACCINAZIONE IN EPOCA PRE E POST VACCINALE IN USA Jama. 2007 nov 14; 298 (18):2155-63 FTERITE 30580 3065 0 0 ORBILLO 763094 552 55 0 AROTITE 212932 50 6584 0 ERTOSSE 265269 7518 15632 27 OLIO ACUTA 42033 2720 0 0 OLIO PARALITICA 21269 3145 0 0 OSOLIA 488796 24 11 0 OSOLIA ONGENITA 20132 2160 1 0 AIOLO 110672 2510 0 0 ETANO 601 511 41 4 PATITE A 254518 298 3579 18 PATITE B 74361 267 4713 47 IB (INF. INVASIVA) 23154 1076 29 3 NEUMOCOCCO NF. INVASIVA) 64400 7311 41550 4850 ARICELLA 5358595 138 48445 19 MALATTIE ATTUALMENTE NON VACCINABILI N. CASI Malaria/other parasitic infections 207 million VACCINATI MORTI -- 700-800.000 HIV/sexually transmitted diseases 1.3 million -- 500-600.000 Diarrhoea/enteric fevers* 3.0 million -- Acute respiratory infections 3.7 million -- ………….EBOLA BARRIERE * PREOCCUPAZIONI RIGUARDO AL NUMERO ELEVATO DI VACCINAZIONI * SICUREZZA J Child Health Care. 2014 May 12. [Epub ahead of print] Factors contributing to suboptimal rates of childhood vaccinations in Vermont. Kelley CA VACCINI E ANTIGENI DR FRANCO GIOVANNETTI VACCINI E ANTIGENI DR FRANCO GIOVANNETTI TIPI DI VACCINO VIVI ATTENUATI (MRP,SABIN,FEBBRE GIALLA,VARICELLA TIFO ,TBC) INTERI UCCISI (INFLUENZA ADULTI, SALK,EPATITE A,RABBIA) COSTITUITI DA POLISACCARIDI (HIB,MENINGOCOCCO,PNEUMOCOCCO, INFLUENZA A SUBUNITA’,PERTOSSE ACELLULARE, DIFTERITE E TETANO) DNA RICOMBINANTE (EPATITE B, MENINGOCOCCO B) INGREDIENTI DEI VACCINI * ANTIGENI BATTERICI O VIRALI O TOSSINE * LIQUIDO DI SOSPENSIONE * CONSERVANTI (TIOMERSALE, IDROSSIDO DI NA, FORMALDEIDE..) * STABILIZZANTI (GELATINA,ALBUMINA, MONOSSIDO DI GLUTAMMATO,SOLFATI..) * ANTIBIOTICI (NEOMICINA ,KANAMICINA,STREPTOMICINA) * ADIUVANTI (SALI DI ALLUMINIO, SQUALENE ..) COSTITENTI VACCINI *NEI PAESI A RISCHIO BSE NON POSSONO ESSERE USATI TERRENI DI COLTURA DI ORIGINE BOVINA *NO MERCURIALI FORMALDEIDE *INATTIVA IL VIRUS O IL BATTERIO (CIOE’ LO RENDE NON PATOGENO) *I MODERNI VACCINI NON CONTENGONO FORMALDEIDE *SI TROVA SOLO IN TRACCE O COME CONSERVANTE (0,1 mg) *In un lattante di 5 kg circola nel sangue 1,06 mg di formaldeide (10 volte più del contenuto di un vaccino) SALI DI ALLUMINIO Sono necessari per l’efficacia d i u n V A C C I N O * Il contenuto varia da 0,25 2,5 mg * Nel latte materno 40mg/die * Latte artificiale 225 mg/die * Latte di soia 460/930 mg * Ogni giorno ingeriamo 5/20 mg di alluminio (vegetali) escreti con il rene * Tre dosi di esavalente + tre di pneumo-> 2,8 mg di cui il 50% assorbito nel sangue in 28 gg ,altro 50% viene eliminato dal rene Vaccine. 2011 Nov 28;29(51):9538-43. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.09.124. Epub 2011 Oct 11. Updated aluminum pharmacokinetics following infant exposures through diet and vaccinationMitkus RJ1, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO. Vaccine. 2015 Mar 24;33(13):1602-7. Pediatric anaphylactic adverse events following immunization in Victoria, Australia from 2007 to 2013. Cheng DR1, Perrett KP2, Choo S3, Danchin M4, Buttery JP5, Crawford NW6. * The estimated incidence rate of anaphylaxis for DTaP vaccines was 0.36 cases per 100,000 doses, and 1.25 per 100,000 doses for MMR vaccines. * The majority of cases had rapid onset, but in 24% (6/25) of cases, first symptoms of anaphylaxis developed ≥30min after immunization. In 60% (15/25) of cases, symptoms resolved ≤60min of presentation. * Intramuscular adrenaline was administered in 90% (18/25) of cases. All cases made a full recovery with no sequelae identified. SICUREZZA Possiamo affermare che l’iter per la costruzione, la sperimentazione, l’immissione sul mercato e il relativo monitoraggio di un nuovo vaccino sono molto più lunghi e complessi rispetto a qualsiasi altro farmaco. PUNTI DI FORZA SICUREZZA EFFICACIA INVESTIMENT O PER LA SALUTE SPESA FARMACEUTICA ANNO 2011 26 MILIARDI DI EURO DI CUI IL 75% A CARICO DEL SSN 434 EURO PRO CAPITE 5,05 EURO PER I VACCINI 7,90 EURO PER ATORVASTATINA 14,8 EURO INIBITORI DI POMPA LA SPESA TOTALE PER I VACCINI (310 milioni) CIOE’ L’ 1,2 % DELLA SPESA TOTALE VACCINARE OGGI & DOMANI VOL.V FASCICOLO 3 ANNO 2014 EPIDEMIA MORBILLO 2002 BENEFICI DEI VACCINI IN USA ANNI 1994-2013 322 MILIONI DI CASI PREVENUTI 21 MILIONI DI RICOVERI EVITATI 732.000 MORTI RISPARMIATE I VACCINI HANNO FATTO RISPARMIARE 295 MILIARDI DI DOLLARI DI COSTI DIRETTI 1,38 TRILIONI DI DOLLARI DI COSTI INDIRETTI PEDIATRIA NUM 5-6 MAGGIO GIUGNO 2015 CRITICITA’ * MANCA NELLA POPOLAZIONE LA CONSAPEVOLEZZA DELL’IMPORTANZA DELL’INTERVENTO VACCINALE COME TUTELA DELLA SALUTE . * C’E’ UN BISOGNO MAGGIORE DI DARE MESSAGGI CHIARI E SEMPLICI PRO-VACCINAZIONI Possiamo fare molto……… *Possiamo fare molto……… ABBIAMO SBAGLIATO TUTTO INFLUIRE SUI COMPORTAMENTI DELLE PERSONE E’ COSA ASSAI COMPLESSA. PER ESSERE STUDIATO,QUESTO ARGOMENTO HA BISOGNO DI COMPETENZE DIVERSE DALLA PSICOLOGIA ALLA SOCIOLOGIA, AL MARKETING E ALLA FISICA. MA NON LASCIATE FUORI IL PEDIATRA. L’ERRORE GRAVE SAREBBE APPROFONDIRE QUESTO ARGOMENTO SENZA L’AIUTO DI CHI LE FAMIGLIE LE VEDE TUTTI I GIORNI, DELL’INTERLOCUTORE PIU’ IMPORTANTE E PIU’ CREDIBILE. ALBERTO TOZZI Area Pediatrica vol.15 n°1 gennaio-marzo 2014 Copertura vaccinale* in Italia (per 100 ab.) in età Pediatrica N° VERDE NAZIONALE VACCINI E VACCINAZIONI 800561856 LUNEDI’ DALLE ORE 10-18 WWW.EVENTOAVVERSOVACCINO.IT 24 APRILE 2013 VACCINAZIONI PEDIATRICHE: LE DOMANDE DIFFICILI DR FRANCO GIOVANNETTI GENNAIO 2015 morbillo e autismo Il MORBILLO Causa Bronchite e Polmonite Encefalite e Danni cerebrali e molte altre complicanze in alcuni casi queste possono portare a morte IL VACCINO previene tutto ciò e NON fa venire l'AUTISMO Se vuoi proteggere tuo figlio VACCINALO www.vaccinarsi.org : tutto quello che devi sapere sulle vaccinazioni Gruppo vaccini Fimp Napoli www.fimpnapoli.it VACCINI E AUTISMO: E’ UNA BUFALA ! GRUPPO VACCINI FIMP NAPOLI www.fimpnapoli.it LA VACCINAZIONE NON E’ UNA TATTICA PER VINCERE LE PICCOLE BATTAGLIE, MA E’ LA STRATEGIA PER VINCERE LA GRANDE GUERRA LA VACCINAZIONE E’ L’ARMA PREVENTIVA PIU’ POTENTE CONTRO LA MORTALITA’ INFANTILE NEL MONDO GRAZIE ALLE VACCINAZIONI E’ SCOMPARSO IL VAIOLO ,GRANDE FLAGELLO DELL’UMANITA’ NEGLI ULTIMI 100 ANNI IL MIGLIORE PROGRESSO SCIENTIFICO IN CAMPO MEDICO RIGUARDA LE VACCINAZIONI Se tuo figlio contrae una malattia infettiva il rischio di complicanze è grande quanto un elefante se lo vaccini è grande quanto una formica RISCHIO DA MALATTIA RISCHIO DA VACCINI DIAMO UN CALCIO ALLE MALATTIE INFETTIVE: VACCINIAMOCI Gruppo vaccini FIMP NAPOLI www.fimpnapoli.it Dai una mano a tuo figlio. Proteggilo dalle malattie infettive: vaccinalo GRUPPO VACCINI FIMP NAPOLI WWW.FIMPNAPOLI.IT “I miei figli sono stati vaccinati puntualmente. Tutti tranne uno, aveva sei anni quando l’ho adottato. La poliomielite l’ha trovato prima di me è paraplegico. Vaccinate i vostri figli.” ( Mia Farrow)