S. Campani

Tracciabilità strumentario e teleria chirurgica in sala operatoria e nelle centrali di sterilizzazione Riccione, 13 ottobre 2012
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INTRODUZIONE La tracciabilità e rintracciabilità dello strumentario chirurgico nonché dei
tessuti tecnici di teleria rappresenta uno dei punti centrali per quanto riguarda:
•  lo svolgimento in sicurezza dell’attività chirurgica in sala operatoria
•  la restituzione di set completi di dati al cliente ed al ministero della sanità che
certifichino in maniera certa ed inalterabile il processo finito in centrale di
sterilizzazione.
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ARCHITETTURA DI SISTEMA Linee guida Le soluzioni informatiche sviluppate nascono seguendo le seguenti linee guida di
progettazione:
 procedure guidate e interfacce semplificate
grazie all’utilizzo di dispositivi quali monitors touchscreen
 tracciabilità dei materiali e del flusso di lavoro
 strumenti di analisi e reportistica
 strumenti di supporto per agevolare l’operatività
(lettori ottici e Datamatrix per la strumentazione chirurgica, RFID per la teleria, stampanti wireless)
 rilevazione delle informazione dei macchinari
(strumentazione di sala e lava strumenti/autoclavi nella centrale di sterilizzazione)
 integrazione con i sistemi gestionali (azienda e ospedale)
 rilevazione dati di fatturazione
 gestione dei magazzini (centrale di sterilizzazione, presidio ospedaliero)
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ARCHITETTURA DI SISTEMA Infrastruttura tecnologica La tecnologia interamente web nativa, utilizzata per la realizzazione dei sistemi
consente di:
› Garantire tempi di risposta in linea con le esigenze di business
› Garantire robustezza e integrità dei dati
› Tracciare e Rintracciare attività e movimentazioni di risorse e materiali
› Analizzare lo stato degli interventi e degli ordini di sterilizzazione nonché
ricavarne i costi sostenuti
(stato dell’intervento, giacenze e disponibilità materiali in magazzino, produttività della
centrale, consegne, statistiche, ecc..)
› Integrare nuovi dispositivi in modo semplificato
› Reperire i dati dalle procedure Legacy (software gestionale, ERP presidio
ospedaliero)
› Progettare il processo attraverso parametri e moduli
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ARCHITETTURA DI SISTEMA Infrastruttura tecnologica hardware PC TOUCH SCREEN LETTORE BARCODE WIRELESS LETTORE DATAMATRIX DISPOSITIVI MOBILE STAMPANTI DI ETICHETTE E LASER 5
ARCHITETTURA DI SISTEMA Flusso del materiale Web Service Sede o Centrale Sterilizzazione 6
SOLUZIONE INFORMATICA FOCUS ON: La centrale di sterilizzazione In relazione alle soluzioni da noi sviluppate, desideriamo approfondire quanto
realizzato per la gestione della tracciabilità e rintracciabilità dello strumentario e
teleria chirurgica nelle centrali di sterilizzazione.
Ordine
Cliente
La soluzione gestisce a 360 ° i processi di sterilizzazione
relativi a
 strumentario chirurgico
 teleria
Questa caratteristica nasce dalla consapevolezza
di dover fornire, alla centrale di sterilizzazione, un
unico strumento di lavoro. Ogni sito produttivo
potrà decidere i moduli da attivare.
Ritiro
Consegna
Presa in
Carico
Produzione
I due processi sono caratterizzati da fasi di
lavorazione specifiche e fasi di lavorazione
comuni.
Il processo è parametrizzabile. Possono essere definite fasi
di lavorazione e livelli di controllo differenziati per sito
produttivo.
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OPERATIVITA’ Diagramma di Flusso Strumentario Ospedale
Centrale di Sterilizzazione
Area
Lavaggio
Area
Confezionamento
Area
Sterile
ricevimento
KIT e
imbustato
carico
autoclavi
validazione
carico
autoclave
lavaggio
Blocco
Operatorio
consegna
dispositivi
check in
sterilizzazione
ordine produzione
composizione
cestelli di
lavaggio
Magazzino
Presidio
composizione
carico di
sterilizzazione
spedizione
dispositivi
DDT
carico
magazzino
scarico
magazzino
composizione
carrelli lava
strumenti
utilizzo
creazione KIT
cruscotto
lava strumenti
confezionamento
KIT
calcolo consumo
ritiro
decontaminazione
check out
termo disinfezione
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OPERATIVITA’ Diagramma di Flusso Teleria Ospedale
Centrale di Sterilizzazione
Area
Gestione
Area
Confezionamento
Area
Sterile
Magazzino
Presidio
Blocco
Operatorio
cruscotto
autoclavi
spedizione
dispositivi
consegna
dispositivi
check in
sterilizzazione
DDT
carico magazzino
produzione
lotti di
sterilizzazione
creazione assemblato
ordine
produzione
assemblaggio
dispositivi
calcolo consumo
lavaggio
ricevimento
materiali
tessili
controllo
qualità
ricevimento
materiali
tessili
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OPERATIVITA’ KIT in comodato d’uso La soluzione consente la gestione di Kit proprietari che di Kit in comodato d’uso.
Per questi ultimi il flusso operativo è il seguente:
Ricevimento KIT in centrale Lavaggio e Sterilizzazione Confezionamento Utilizzo  creazione distinta base
 acquisizione immagini
 inserimento istruzioni operative (accettazione
e lavaggio)
 flusso standard
 visualizzazione distinta
 visualizzazione immagini e note operative
 selezione ferri manuale
Lavaggio e Sterilizzazione Riconsegna a Fornitore 10
OPERATIVITA’ Gestione ordini di produzione La centrale di sterilizzazione è divenuta, da semplice comparto sanitario, un
vero e proprio sito produttivo di proprietà di gruppi industriali piccoli, medi e
grandi. Negli ultimi periodi si sta rivalutando il ruolo, soprattutto per la gestione di
strumentario ad alto costo, della centrale di backup, generalmente interna al
blocco operatorio di pertinenza.
Sempre più spesso si creano modelli operativi che si basano sulla
collaborazione e la condivisione di dati, informazioni ed anche logiche di
business fra siti produttivi e soggetti diversi. Il cliente diviene soggetto attivo del
processo (gestione depositi cliente, procedura di check in / out., richieste
web).
Ogni commessa acquisita
dalla centrale viene trattata e
considerata come un vero e
proprio ordine di produzione.
Lettura Barcode (KIT o Imbustato) Inserimento Manuale materiale utilizzato ORDINE DI PRODUZIONE Ordine di Lavaggio Ordine di Confezionamento 11
OPERATIVITA’ Manutenzione ferri chirurgici Il sistema consente altresì la rilevazione e la gestione di tutte le non conformità
rilevate durante il processo produttivo, secondo il flusso di seguito rappresentato:
IdentiPicazione  rilevazione ferri non conformi in fase operativa (es. confezionamento)
ferri NON conformi  assegnazione causale di non conformità
 invio alla manutenzione
Invio al fornitore Rientro dalla manutenzione  ricerca ferri non conformi
 creazione DDT a fornitore
 modifica stato ferro (in manutenzione  non disponibile)
 visualizzazione ferri in manutenzione
 selezione ferri riconsegnati (da seriale o DDT)
 modifica stato ferro (disponibile)
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PUNTI DI FORZA Esperienza comprovata nel settore
- Soluzione risultato dell’esperienza maturata negli anni in realtà analoghe
- Figure professionali con competenze adeguate allo startup di un sito produttivo
- Selezione delle componenti Hardware di supporto
- Esperienza nell’interfacciamento degli strumenti
- Possibilità di effettuare l’attività di marcatura dello strumentario esistente
- Servizio di Service Desk formato sulle problematiche delle centrali di sterilizzazione
Infrastruttura tecnologica avanzata e consolidata (J2EE)
- Multipiattaforma (gli applicativi Java sono installabili su ogni sistema operativo)
- Multi Database
- Architettura Modulare e Scalabile
- Facilmente integrabile con applicativi e strumenti esterni
- Strumenti di supporto Open Source (nessun costo di licenza)
Flessibilità
- Il controllo del processo può essere progettato e creato in base alle esigenze
- Possibilità di attivare i moduli in maniera differenziata per sito produttivo
- Sistema multi centrale e multi cliente
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PUNTI DI FORZA Incremento dell’efficienza
- L’automazione dei processi fornisce l’eliminazione dei passi non necessari
- La condivisione delle informazioni consente di ottimizzare la collaborazione
tra cliente e sito produttivo
- Strumenti di supporto per agevolare e velocizzare l’operatività (es. lettori barcode,
monitor touch screen, ecc.)
Controllo del processo
- Mediante la standardizzazione dei metodi di lavoro e la disponibilità di strumenti di verifica
e di reportistica
- Possibilità di attribuire agli utenti le attività di competenza e guidarli nelle fasi operative
- Tracciabilità completa delle operazioni e del flusso dei materiali
- Logica di processo per punti di controllo
- Sistemi di allerta ottico - acustici, per tutti i controlli previsti in ogni fase del processo
Gestione delle componenti amministrative e logistiche
- Stampa dei certificati ministeriali
- Creazione documenti di trasporto
- Acquisizione anagrafiche e contratti cliente ( da SAP)
- Automatizzazione del processo di fatturazione (verso SAP)
- Gestione Magazzini (centrale, presidio ospedaliero)
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Tracciabilità strumentario e teleria chirurgica in sala operatoria e nelle centrali di sterilizzazione Grazie
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