Elenco documentazione da allegare alla richiesta di

Elenco documentazione da allegare alla richiesta di parere igienico-sanitario per le attività di :
ESTETISTA – TATUATORE – PIERCING – ONICOTECNCO.
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Modello di domanda presente su questo sito (Modulo di richiesta parere igienico-sanitario),
debitamente compilato e firmato dal legale rappresentante dell'attività in ogni sua parte, con
apposta N. 1 marca da bollo, del valore corrente (euro 14.62)...
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N. 1 marca da bollo del valore corrente (euro 14.62) da presentare al momento del ritiro del
parere stesso.
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Ricevuta di versamento delle competenze spettanti al Servizio SISP secondo tariffario
Regionale per il rilascio del parere igienico-sanitario richiesto (Deliberazione della Giunta
Regionale 19 dicembre 1995, n.10740) su C/C postale n. 79675005 intestato ad ASL RM/C Servizio Tesoreria – Via Primo Carnera n. 1.
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Ricevuta di versamento per competenze spettanti al Servizio SISP con causale «Spese di
Accesso» (come da tariffario di cui sopra, punto 1.0 dell’Allegato A) su C/C postale di cui al
punto precedente, da calcolarsi sulla base del numero di km da percorrere dalla sede del
Servizio SISP sino alla attività produttiva per la quale si chiede il parere; per ogni km di
percorrenza vanno versati € 0,52 moltiplicati per 2 (andata e ritorno).
|_| 5 Documentazione in originale o copia conforme nei modi di legge del titolo abilitante all’attività per
cui si chiede il parere igienico sanitario;
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N. due elaborati grafici rappresentanti i locali e spazi per i quali si chiede il parere in
pianta e sezioni in unica tavola scala 1:50 o 1:100 timbrate-i e firmate-i in originale da
professionista abilitato ed iscritto all’Albo e dal richiedente, indicanti sul frontespizio:
tipologia dell’attività;
nome e cognome del richiedente;
vie e numero civico dell’insediamento;
superficie totale in metri quadrati.
Inoltre si dovrà avere cura di indicare sulle piante planimetriche:
l’uso cui viene destinato ogni singolo ambiente (laboratorio, ufficio, ripostiglio, servizi
igienici etc.);
per ogni singolo ambiente la superficie in metri quadrati del pavimento e di ogni
superficie fenestrata, specificando la superficie apribile da quella fissa;
l’altezza di ogni singolo ambiente (con l’indicazione di eventuali controsoffitti);
i locali interrati o seminterrati e i soppalchi devono essere evidenziati nelle
sezioni longitudinali e trasversali, per la valutazione del livello di interramento.
|_|7 Idonea dimostrazione della disponibilità di acqua potabile mediante uno dei seguenti documenti:
contratto ACEA;
ultima bolletta pagata (anche condominiale, con allegata dichiarazione firmata in originale
dall’amministratore del condominio);
documento autorizzativo relativo al sistema alternativo di approvvigionamento idrico
(qualora il locale non abbia utenza ACEA).
|_| 8 Certificato di imbocco in fogna oppure autodichiarazione di imbocco in fogna (come da modello
scaricabile dal presente sito).
|_| 9 Elenco delle apparecchiature utilizzate (come da allegato 1).
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In presenza di locali ove siano istallati impianti di aerazione, ventilazione meccanica,
condizionamento aria, è necessario riportare sulla pianta planimetrica (di cui al punto 5) il
percorso completo delle canalizzazioni con l’indicazione delle bocchette di aerazione.
La pianta planimetrica dovrà contenere:
il percorso completo delle canalizzazioni dell’impianto di ventilazione meccanica o di
condizionamento dell’aria con colore differenziato per immissione ed espulsione;
il posizionamento delle bocchette di presa e di espulsione dell’aria nei vari locali.
Inoltre sulle planimetrie andranno evidenziate:
la condotta di aspirazione con colore verde;
la rete di mandata:
1) se aria condizionata con colore viola chiaro;
2) se aria calda con colore rosso chiaro;
3) se aria fredda con colore blu chiaro;
la rete di estrazione dell’aria viziata con colore giallo;
la condotta di ricircolo con colore arancione.
N.B. Lo schema dell’impianto fa parte integrante del parere igienico-sanitario
richiesto; pertanto deve essere riportato nelle planimetrie di cui al punto 5); se detto schema
dovesse interferire graficamente con la pianta planimetrica del locale, si consiglia di redigerlo
sul medesimo elaborato di lato, in maniera tale da facilitarne la comprensione e di consentire il
rilascio del parere di competenza.
|_| 11 In presenza di locali ove siano istallati impianti di aerazione, ventilazione
meccanica,
condizionamento
aria, è necessario
produrre inoltre apposita
relazione
tecnica
dell’impianto firmata e timbrata da un tecnico abilitato ed iscritto all’Albo (che
descriva il reale “stato dei luoghi” dell’impianto realizzato) nella quale siano riportati i seguenti
dati:
impianto prescelto;
numero addetti al locale;
affollamento massimo previsto ( in assenza rif. Appendice UNI 10339);
superficie del locale;
cubatura del locale;
velocità dell’aria in uscita dalle bocchette d’immissione e/o di estrazione;
velocità dell’aria all’interno del volume convenzionalmente occupato (di norma tra
0,1 e 0,25 m/s) – rif Appendice C UNI 10339;
temperature medie assicurate d’estate; *
temperature medie assicurate d’inverno;*
calcolo della percentuale di insoddisfatti PPD; *
ricambio d’aria per ora previsti;
caratteristiche funzionali dei principali apparati e componenti:portate e prevalenze di
pompe e ventilatori, condizioni termoigrometriche dei trattamenti d’aria;
diametro delle canalizzazioni;
numero bocchette d’immissione e/o di estrazione;
sistemi di depurazione dell’aria;
altezza della presa d’aria esterna dal piano stradale più elevato di accesso all’edificio
e caratteristiche del sito di captazione (UNI 10339);
indicazione dei livelli sonori durante il funzionamento dell’impianto rif.UNI 199/98.
* per impianti di climatizzazione
|_| 12 In presenza di locali interrati o seminterrati adibiti ad attività lavorativa con personale dipendente,
copia della autorizzazione in deroga art. 65 DLgs 81/08 da richiedere al Servizio Prevenzione
Sicurezza Ambienti di Lavoro di questa ASL– Via Casale de Merode 8 piano terra.
|_| 13 Per i locali ove siano presenti soppalchi, certificato di staticità del solaio.
|_| 14 Se il laboratorio è gestito da una Società:
a) Atto costitutivo e Statuto della Società;
b) Certificato di iscrizione al Registro delle Imprese in originale con certificato antimafia.
NOTA INFORMATIVA
Si informa che quando l’attività sarà in esercizio il titolare dell’attività produttiva/artigianale è tenuto ad essere in
possesso anche della documentazione che dimostri il rispetto della legislazione vigente in materia ambientale, a
disposizione degli organi di vigilanza.
Il titolare dell’attività che produce:
 INQUINAMENTO ATMOSFERICO dovrà ottemperare a quanto previsto dall’art.272 della Parte V (Norme in
materia di tutela dell’aria e di riduzione delle emissioni in atmosfera) del D.Lgs. 3 aprile 2006, n°152;
 SCARICHI DI ACQUE REFLUE INDUSTRIALI dovrà ottemperare a quanto previsto dall’art.124 della Parte III
(Norme in materia di difesa del suolo e lotta alla desertificazione, di tutela delle acque dall’inquinamento e di
gestione delle risorse idriche) del D.Lgs. 3 aprile 2006, n°152;
 RIFIUTI PERICOLOSI E RIFIUTI NON PERICOLOSI dovrà ottemperare a quanto previsto dall’art.190 (registri
di carico e scarico) della Parte IV (Norme in materia di gestione dei rifiuti e di bonifica dei siti inquinati) del
D.Lgs. 3 aprile 2006, n°152.
(allegato 1)
ELENCO APPARECCHIATURE
Laboratorio di estetica sito in ….......................................................................................................
….................................................................................................................................................
Titolare ….....................................................................................................................................
…................................................................................................................................................
Vaporizzatore con vapore normale e ionizzato e non surriscaldato: stimolatore blu con scariche inferiori
ad un centimetro e solo effluvio (alta frequenza o ultrasuoni)..............................................................
Disincrostante per pulizie con intensità non superiore a 4 mA …...........................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per l'aspirazione dei comedoni con aspirazione non superiore ad una atmosfera e con cannule
aventi diametro di non oltre un centimetro ….....................................................................................
Doccia filiforme ed atomizzatore con pressione non superiore ad una atmosfera …..................................
Apparecchi per massaggi meccanici solo a livello cutaneo e non in profondità ….....................................
Apparecchi per massaggi elettrici solo con oscillazione orizzontale o rotazione che utilizzano unicamenti
accessori piatti o spazzole …............................................................................................................
Lampade abbrozzanti UV-A …..........................................................................................................
…................................................................................................................................................
Lampade di quarzo con applicazioni combinate o indipendenti di raggi ultravioletti (UV) ed infrarossi (IR)..
….................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggi ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera....................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggio idrico con pressione non superiore ad una atmosfera ….................................
…................................................................................................................................................
Scaldacera per cerette …................................................................................................................
Rulli elettrici e manuali..................................................................................................................
Vibratori elettrici oscillanti..............................................................................................................
…................................................................................................................................................
Attrezzi per ginnastica estetica........................................................................................................
…................................................................................................................................................
Attrezzatura per manicure e pedicure...............................................................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per il trattamento di calore totale e parziale …...................................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggio aspirante con coppe di varie misure e applicazioni movimento, fisse e limitate
ad una atmosfera e con aspirazione non superiore ad una atmosfera....................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggi meccanici picchiettanti................................................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggi elettrici picchiettanti …................................................................................
…................................................................................................................................................
Stimolatore a luce blu con tutti gli elettrodi per uso estetico (alta frequenza).........................................
….................................................................................................................................................
Apparecchi per ionoforesi estetica con intensità massima sulla placca di di 1 mA ogni 10 centimentri
quadrati …....................................................................................................................................
Depilatori elettrici ed elettronici.......................................................................................................
…................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggi subacquei …..............................................................................................
….................................................................................................................................................
Apparecchi per presso – massaggio …..............................................................................................
…................................................................................................................................................
Elettrostimolatore ad impulsi ….......................................................................................................
….................................................................................................................................................
Apparecchi per massaggi ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera ….................................
…................................................................................................................................................
Laser estetico …............................................................................................................................
…................................................................................................................................................
Saune ….......................................................................................................................................
….................................................................................................................................................
Altro............................................................................................................................................
…................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................
Roma, lì …....................
Firma ….................................................
Informazioni all'Utente
Il presente allegato deve essere compilato in ogni sua parte.
In caso di possesso di un apparecchio indicare nello spazio punteggiato accanto al tipo relativo la marca, il modello,
l'eventuale numero di matricola ed allegare il depliant illustrativo.
Barrare le voci relative agli apparecchi che non si posseggono.