Riepilogo delle prestazioni

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Para inscribirse en VNSNY CHOICE FIDA Complete y conocer más
sobre otras opciones para su atención médica, llame al Agente de
Inscripciones (New York Medicaid Choice) al número gratuito:
1-855-600-FIDA
TTY para personas con deficiencia auditiva: 1-888-329-1541
de 8:30 a. m. a 8:00 p. m., de lunes a viernes
de 10:00 a. m. a 6:00 p. m., los sábados
o visite nymedicaidchoice.com
2015 Riepilogo delle prestazioni
VNSNY CHOICE FIDA Complete
(Medicare-Medicaid Plan )
¿Tiene preguntas acerca del plan médico VNSNY CHOICE FIDA Complete de
Medicare-Medicaid? Llame gratis a CHOICE al:
1-866-783-1444
TTY: 711
de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana
1250 Broadway, New York, NY 10001
vnsnychoice.org
H8490_Summary of Benefits_16700 I Accepted 02242015
260 Madison Avenue, 8 FL, NY, NY 10016
Approvals:
Account:
Creative:
Production:
MCA:
Client:
Regulatory:
Name & Date:
Name & Date:
•
917-214-6648
Name & Date:
•
917-873-5496
Mandatories:
Website:
Phone:
Hours:
©
SM
Footnote:
CMS Code:
Client: VNSNY—Choice
Job Number: VC-453-14_FIDA
Summary of Benefits—English
4-color process plus and over all satin AQ
Bleed: 22.25” wide x 8.75” tall
Trim: 22” wide x 8.5” tall
Safety: .125” inside trim
VNSNY CHOICE FIDA Complete: Riepilogo delle prestazioni
Nel presente documento viene fornito un riepilogo dei servizi sanitari coperti da VNSNY CHOICE
FIDA Complete per il 2015. Si tratta soltanto di un riepilogo. Leggete il Manuale del Partecipante
per un elenco completo delle prestazioni.
 VNSNY CHOICE FIDA Complete è un programma di assistenza gestita sottoscritto con Medicare
e con il New York State Department of Health (Medicaid) per fornire ai Partecipanti i benefici di
entrambi i programmi attraverso il progetto dimostrativo FIDA (Fully Integrated Duals Advantage).
È destinato agli iscritti a Medicare e Medicaid e a coloro che soddisfano gli ulteriori requisiti di
idoneità per il progetto dimostrativo FIDA.
Per essere idonei a VNSNY CHOICE FIDA Complete, è necessario:
- risiedere nella nostra area di assistenza*;
- avere i requisiti per la Parte A del programma Medicare, avere sottoscritto la Parte B di Medicare
e avere diritto alla Parte D di Medicare;
- essere idonei a Medicaid;
- avere almeno 21 anni di età al momento della sottoscrizione;
- avere raggiunto almeno 120 giorni di assistenza in lungodegenza in comunità o presso una struttura
sanitaria, essere clinicamente idonei al ricovero presso una casa di cura in cui ricevere servizi di
assistenza in lungodegenza, oppure essere idonei al programma di esenzione Nursing Home
Transition and Diversion (NHTD) 1915 (c)
*L'area dei servizi di VNSNY CHOICE FIDA Complete riguarda attualmente le contee di
Bronx, Kings (Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten Island), Suffolk
e Westchester.
 Con VNSNY CHOICE FIDA Complete potete ottenere i servizi Medicare e Medicaid tramite un unico
programma di assistenza gestita denominato programma FIDA. Un responsabile dell'assistenza
sanitaria di VNSNY CHOICE FIDA Complete vi aiuterà nella gestione delle vostre esigenze di cura.
?
Per eventuali domande, contattate VNSNY CHOICE FIDA Complete al numero 1-866-783-1444, 7 giorni su 7, dalle 8:00 alle 20:00 (il numero
TTY è 711). La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitate vnsnychoice.org.
1
 L'elenco non è completo. Le informazioni sulle prestazioni rappresentano un breve riepilogo, non una
descrizione completa delle stesse. Per ulteriori informazioni, contattate il programma o leggete il
Manuale del Partecipante.
 Sono possibili alcune limitazioni e restrizioni. Per ulteriori informazioni, contattate i servizi per
i Partecipanti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete oppure leggete il Manuale del
Partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete.
 Le prestazioni, l'elenco dei farmaci convenzionati e la rete di farmacie e fornitori possono variare
occasionalmente durante l'anno e a partire dal 1° gennaio di ogni anno.
 È possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altri formati, come la versione in Braille
o a caratteri grandi. Telefonate al numero 1-866-783-1444, 7 giorni su 7, dalle 8:00 alle 20:00 (il
numero TTY è 711). La chiamata è gratuita.
 You can get this information for free in other languages. Call 1-866-783-1444 and (TTY is 711) during
8 AM – 8 PM, 7 days a week. The call is free.
Usted puede obtener este documento en inglés o hablar con alguna persona sobre esta información
en otros idiomas de manera gratuita. Llame al 1-866-783-1444 y (TTY es 711) de 8 a. m. a 8 p. m.,
7 días a la semana. La llamada es gratis.
您可以免費取得此資訊的其他語言版本。請在早上 8 時至晚上 8 時致電 1-866-783-1444
(TTY 是 711)，此專線一星期七天均提供服務。此為免付費電話。
다른 언어로 된 정보를 무료로 얻을 수 있습니다. 주 7일 오전 8시에서 오후 8시 사이에
1-866-783-1444번(TTY 사용자는 711번)으로 문의해 주십시오. 통화는 무료입니다.
Вы можете получить эту информацию бесплатно и на других языках. Звоните по телефону
1-866-783-1444 (телетайп: 711) ежедневно с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный.
?
2
Ou kapab jwenn enfòmasyon sa a pou gratis nan lòt lang. Rele 1-866-783-1444 ak (TTY se 711) ant
8 di maten jiska 8 di swa, 7 jou pa semèn. Apèl la gratis.
È possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altre lingue. Chiamare il numero
1-866-783-1444 (il numero TTY è 711) dalle 8:00 alle 20:00, 7 giorni alla settimana. La chiamata
è gratuita.
 Lo Stato di New York ha istituito un programma di mediazione denominato ICAN (Independent
Consumer Advocacy Network, rete indipendente di patrocinio per i consumatori) per offrire ai
Partecipanti assistenza gratuita e riservata sui servizi offerti dal piano VNSNY CHOICE FIDA Complete.
L'ICAN può essere contattato chiamando il numero verde 1-844-614-8800, oppure online visitando il sito
icannys.org.
?
3
Servizi di interpretariato multilingue
English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug
plan. To get an interpreter, just call us at 1-866-783-1444. Someone who speaks English/Language can help
you. This is a free service.
Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda
tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al
1-866-783-1444. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.
Chinese Mandarin:
我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问。如果您需要此翻译服务，请致电
1-866-783-1444。我们的中文工作人员很乐意帮助您。这是一项免费服务。
Chinese Cantonese:
您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻譯服務。如需翻譯服務，請致電
1-866-783-1444。我們講中文的人員將樂意為您提供幫助。這是一項免費服務。
Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga
katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasalingwika, tawagan lamang kami sa 1-866-783-1444. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng
Tagalog. Ito ay libreng serbisyo.
French: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives
à notre régime de santé ou d'assurance-médicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous
suffit de nous appeler au 1-866-783-1444. Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service
est gratuit.
Vietnamese: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương
trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi 1-866-783-1444 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ
quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí.
?
4
German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und
Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-866-783-1444. Man wird Ihnen dort auf Deutsch
weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos.
Korean: 당사는 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역 서비스를 제공하고
있습니다. 통역 서비스를 이용하려면 전화 1-866-783-1444 번으로 문의해 주십시오. 한국어를 하는 담당자가
도와 드릴 것입니다. 이 서비스는 무료로 운영됩니다.
Russian: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы
можете воспользоваться нашими бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться
услугами переводчика, позвоните нам по телефону 1-866-783-1444. Вам окажет помощь сотрудник,
который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная.
Arabic:
‫انيدل ةيودألا لودج وأ ةحصلاب قلعتت ةلئسأ يأ نع ةباجإلل ةيناجملا يروفلا مجرتملا تامدخ مدقن اننإ‬. ‫ىلع لوصحلل‬
‫يروف مجرتم‬، ‫ ىلع انب لاصتالا ىوس كيلع سيل‬1-866-783-1444. ‫كتدعاسمب ةيبرعلا ثدحتي ام صخش موقيس‬. ‫ةمدخ هذه‬
‫ةيناجم‬.
Italian: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul nostro
piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il numero 1-866-783-1444. Un nostro incaricato
che parla Italianovi fornirà l'assistenza necessaria. È un servizio gratuito.
Portugués: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que tenha
acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número
1-866-783-1444. Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito.
French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan
medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan 1-866-783-1444. Yon moun ki pale
Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis.
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Polish: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu
odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza
znającego język polski, należy zadzwonić pod numer 1-866-783-1444. Ta usługa jest bezpłatna.
Hindi: हमारे स्वास्थ्य या दवा क� योजना के बारे म� आपके �कसी भी प्रश्न के जवाब दे ने के �लए हमारे पास मफ्
ु त दभ
ु ा�षया सेवाएँ
उपलब्ध ह�. एक दभ
ु ा�षया प्राप्त करने के �लए, बस हम� 1-866-783-1444 पर फोन कर� . कोई व्यिक्त जो �हन्द� बोलता है आपक�
मदद कर सकता है . यह एक मफ्
ु त सेवा है .
Japanese: 当社の健康健康保険と薬品処方薬プランに関するご質問にお答えするために、無料の通訳サービ
スがありますございます。通訳をご用命になるには、1-866-783-1444 にお電話ください。日本語を話す人者
が支援いたします。これは無料のサービスです。
?
6
Nella seguente tabella vengono elencate le domande frequenti.
Domande frequenti (FAQ)
Risposte
Cos'è un programma Fully
Integrated Duals Advantage
(FIDA)?
Un programma Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) è
un'organizzazione costituita da medici, ospedali, farmacie e fornitori di
servizi di assistenza a lungo termine e altri fornitori. Comprende inoltre il
Responsabile dell'assistenza sanitaria e il Team interdisciplinari (IDT) per la
pianificazione e la gestione di tutti i vostri fornitori e servizi. Essi operano in
sinergia per fornire l'assistenza di cui avete bisogno. VNSNY CHOICE
FIDA Complete è un programma FIDA in grado di fornire le prestazioni dei
servizi Medicaid e Medicare ai Partecipanti del progetto dimostrativo FIDA.
?
7
Risposte
Chi sono il Responsabile
dell'assistenza sanitaria
e il Team interdisciplinare
(IDT) di VNSNY CHOICE
FIDA Complete?
Il Responsabile dell'assistenza sanitaria è il principale referente che è
possibile contattare. Questa persona vi assiste nella gestione di tutti i vostri
fornitori e servizi e verifica che riceviate le cure necessarie. Fa parte del
Team interdisciplinare (IDT) comprendente anche:
 voi e il vostro delegato;
 il vostro Fornitore di assistenza primaria (PCP) o un delegato del suo
studio che possiede esperienza clinica e conosce le vostre esigenze;
 il vostro Specialista in medicina comportamentale, se ne avete uno,
o un delegato del suo studio che possiede esperienza clinica e conosce
le vostre esigenze;
 il vostro assistente sanitario domiciliare, o un delegato con esperienza
clinica dell'agenzia di assistenza domiciliare che conosca le vostre
esigenze, se ricevete assistenza domiciliare e approvate la
partecipazione dell'assistente o del suo delegato all'IDT;
 un rappresentante sanitario della casa di cura, se ricevete assistenza
presso una casa di cura;
 altre figure, tra cui:
» altri fornitori richiesti da voi o dal vostro delegato, o consigliati dai
membri dell'IDT in quanto necessari per un piano assistenziale
adeguato e approvati da voi o dal vostro delegato; oppure
» l'infermiere professionale che ha completato la vostra valutazione,
se approvato da voi o dal vostro delegato.
?
8
Risposte
Cosa sono i servizi e
l'assistenza a lungo termine?
I servizi e l'assistenza a lungo termine sono aiuti offerti a persone che
necessitano di aiuto nello svolgimento delle attività quotidiane più comuni,
come lavarsi, vestirsi, prepararsi da mangiare e assumere farmaci. Molti
di questi servizi sono forniti a domicilio oppure in comunità, ma possono
essere forniti in una casa di cura o un ospedale.
Posso gestire
direttamente la mia
assistenza o ingaggiare
i miei assistenti?
Avete il diritto di decidere se gestire direttamente la vostra assistenza
scegliendo servizi di assistenza personale indirizzati al consumatore
(CDPAS). Tramite CDPAS potete ingaggiare i vostri assistenti e prendere
autonomamente le altre decisioni relative alle modalità di presentazione
dei servizi.
?
9
Risposte
Riceverò le stesse
prestazioni Medicare
e Medicaid di VNSNY
CHOICE FIDA Complete
che ricevo adesso?
Riceverete le prestazioni coperte da Medicare e Medicaid direttamente
da VNSNY CHOICE FIDA Complete. Collaborerete con un team di fornitori
che vi assisteranno nella scelta dei servizi maggiormente adatti alle vostre
esigenze. Pertanto, alcuni dei servizi che ricevete ora possono variare.
Riceverete quasi tutte le prestazioni coperte da Medicare e Medicaid
direttamente da VNSNY CHOICE FIDA Complete, mentre quattro
prestazioni vi verranno fornite nelle stesse modalità attuali, al di fuori
del programma. Tali prestazioni comprendono: ospizio, servizi di
pianificazione familiare non aderenti alla rete, programma di trattamento
di mantenimento con metadone e terapia antitubercolare sotto
osservazione diretta.
Quando sottoscrivete VNSNY CHOICE FIDA Complete, voi e il Team
interdisciplinare (IDT) collaborerete insieme per sviluppare un programma
di servizi rivolti alla persona (PCSP) con cui soddisfare le vostre esigenze
di salute e assistenza. Quando sottoscrivete VNSNY CHOICE FIDA
Complete per la prima volta, potrete continuare a usufruire dei vostri medici
e a ricevere gli attuali servizi per 90 giorni o fino al completamento di
PCSP, a seconda di quale circostanza si verifichi più tardi. Al momento
della sottoscrizione del programma, se state assumendo farmaci soggetti
a prescrizione dal Medicare Part D non coperti da VNSNY CHOICE FIDA
Complete,
è possibile ottenere una fornitura temporanea. Vi assisteremo in modo
che possiate ricevere un farmaco diverso e ottenere una deroga per la
copertura del farmaco da parte di VNSNY CHOICE FIDA Complete, se
necessario da un punto di vista medico.
?
10
Risposte
Posso continuare a usufruire
dei miei attuali medici?
Nella maggior parte dei casi, sì. Se i vostri fornitori (medici, terapeuti
e farmacie) collaborano con VNSNY CHOICE FIDA Complete e hanno
stipulato un contratto con noi, potete continuare a usufruirne. I fornitori
che hanno sottoscritto un accordo con noi sono “aderenti alla rete”.
Dovete usufruire dei fornitori della rete di VNSNY CHOICE FIDA Complete.
Se necessitate di cure urgenti o di emergenza o servizi di dialisi al di
fuori dell'area di assistenza, potete usufruire di fornitori non aderenti al
programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Le cure di emergenza non
sono coperte al di fuori degli U.S.A. e dei relativi territori, tranne in poche
circostanze. Per i dettagli, contattate il programma.
Per sapere se i vostri medici sono compresi nella rete del programma,
contattate i Servizi per i Partecipanti o consultate l'elenco di fornitori e
farmacie di VNSNY CHOICE FIDA Complete.
Se sottoscrivete VNSNY CHOICE FIDA Complete per la prima volta,
potete continuare a usufruire dei vostri medici attuali per 90 giorni o fino
al completamento del programma di servizi rivolti alla persona, a seconda
di quale circostanza si verifichi più tardi. Se ricevete attualmente servizi
sanitari comportamentali, il vostro Team interdisciplinare (IDT) esaminerà
l'attuale evento di assistenza per decidere se potete continuare a ricevere
servizi con il vostro attuale fornitore. Se viene deciso che potete continuare
a usufruire dello stesso fornitore, potrete farlo per 24 mesi dalla
sottoscrizione di VNSNY CHOICE FIDA Complete.
Posso rimanere nella
stessa casa di cura in
cui mi trovate attualmente?
Sì. Se risiedete in una casa di cura al momento della sottoscrizione di
VNSNY CHOICE FIDA Complete, potete rimanere in tale struttura per
tutto il periodo di adesione a un programma FIDA come VNSNY CHOICE
FIDA Complete.
?
11
Risposte
Cosa succede se necessito
di un servizio, ma nessun
fornitore della rete di VNSNY
CHOICE FIDA Complete
può fornirlo?
La maggior parte dei servizi viene garantita dai nostri fornitori della rete.
Se necessitate di un servizio che non può essere fornito dalla nostra rete,
VNSNY CHOICE FIDA Complete sosterrà il costo di un fornitore non
aderente alla rete.
Dov'è disponibile VNSNY
CHOICE FIDA Complete?
L'area dei servizi di questo programma comprende: Bronx, Kings
(Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten
Island), contee Suffolk e Westchester dello Stato di New York. Per poter
aderire al programma, è necessario risiedere in quest'area.
È necessario pagare una
quota mensile (detta anche
premio) con VNSNY CHOICE
FIDA Complete?
Non è richiesto il pagamento di premi mensili per ottenere la copertura
di VNSNY CHOICE FIDA Complete. Inoltre, non dovete pagare ticket
né sostenere altri costi per ricevere assistenza dai fornitori della rete.
?
12
Risposte
Cos'è l'autorizzazione
anticipata?
L'autorizzazione anticipata è un'approvazione fornita da VNSNY CHOICE
FIDA Complete o dal vostro Team interdisciplinare (IDT) necessaria per
poter ricevere un servizio, una prestazione o un farmaco specifico o per
poter usufruire di un fornitore non aderente alla rete. Se non ottenete
l'approvazione di VNSNY CHOICE FIDA Complete o dell'IDT, VNSNY
CHOICE FIDA Complete potrebbe non coprire i costi del servizio, della
prestazione o del farmaco. Una quantità limitata di servizi richiede
l'autorizzazione anticipata di uno specialista, anziché di VNSNY CHOICE
FIDA Complete o dell'IDT. Per ulteriori informazioni, fate riferimento al
Capitolo 4 del Manuale del Partecipante. VNSNY CHOICE FIDA Complete
è inoltre in grado di fornirvi una serie di servizi o procedure che richiedono
l'autorizzazione anticipata da parte di un fornitore diverso dall'IDT.
Alcuni servizi non richiedono l'autorizzazione anticipata, ad esempio,
le cure di emergenza o urgenti, i servizi di dialisi al di fuori dell'area di
assistenza, le visite mediche di assistenza primaria e i servizi di assistenza
specialistica per le donne. Per un elenco completo di servizi che non
richiedono un'autorizzazione anticipata, fate riferimento al Capitolo 4 del
Manuale del Partecipante o contattate VNSNY CHOICE FIDA Complete.
Cos'è un invio/Rimando a
cure specialistiche?
Un invio/rimando a cure specialistiche si ha quando il vostro Fornitore di
assistenza primaria (PCP) vi autorizza a farvi visitare da un medico diverso
dal Fornitore di assistenza primaria (PCP). Un invio/rimando a cure
specialistiche non sono necessarie in VNSNY CHOICE FIDA Complete e
non verranno richieste. Tuttavia, è necessario attenersi alle regole di
autorizzazione anticipata.
?
13
Risposte
Chi dovete contattare per
rivolgere domande o
richiedere assistenza?
Per rivolgere domande generiche o domande relative al nostro
programma, ai servizi, alla fatturazione o alle schede dei Partecipanti,
contattate i servizi per i Partecipanti al programma VNSNY CHOICE
FIDA Complete:
TELE 1-866-783-1444
FONO Le chiamate a questo numero sono gratuite. 7 giorni su 7, dalle
8:00 alle 20:00. Risponde un sistema vocale interattivo che
fornisce indicazioni ai Partecipanti; tuttavia, è anche possibile
parlare con un operatore.
I servizi per i Partecipanti comprendono inoltre servizi gratuiti
di interpretariato multilingue per chi non parla inglese.
TTY
711
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore al giorno,
7 giorni su 7.
Per rivolgere domande sulla vostra salute, chiamate la linea diretta
di assistenza infermieristica:
TELE 1-877-789-3014
FONO Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore al giorno,
7 giorni su 7.
TTY
711
7 giorni su 7.
?
14
Risposte
Chi dovete contattare
per rivolgere domande
o richiedere assistenza?
(continua)
Per ricevere servizi sanitari comportamentali immediati, chiamate
la linea per le situazioni di crisi legate alla salute comportamentale:
?
TELE 1-855-517-3482
FONO Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore al giorno,
7 giorni su 7.
TTY
1-855-825-2168
Questo numero è riservato a chi presenta problemi di udito o di
linguaggio. Per chiamare questo numero, è necessario disporre
di apposite apparecchiature telefoniche.
7 giorni su 7.
15
Nella seguente tabella è riportata una breve presentazione dei servizi di cui potete
necessitare, dei costi e delle regole sulle prestazioni.
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Desiderate una
visita medica
Visite per curare un infortunio
o una malattia
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Limiti, deroghe e prestazioni
(regole su prestazioni)
Visita dal medico di assistenza
primaria
Visita specialistica
Visite per lo stato di benessere,
ad es., fisioterapia
$0
Visita dal medico di assistenza
primaria
Cura preventiva: Il nostro
programma copre diversi servizi
di cura preventiva:
Visita preventiva di benvenuto
a Medicare (una volta)
Visita annuale stato di benessere
Trasporto a uno studio medico
?
$0
Può richiedere l'autorizzazione
anticipata.
Numero di viaggi illimitato.
16
Esigenza o
problema sanitario
Desiderate una
visita medica
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Cura specialistica
$0
Possono applicarsi regole
di autorizzazione.
Cure preventive contro malattie,
ad es., vaccini antinfluenzali
$0
Il nostro programma copre diversi
servizi di cura preventiva: vaccini,
compresi quelli antinfluenzali,
antiepatite B, antipneumococcici.
Qualsiasi altro servizio preventivo
approvato da Medicare per
l'anno di validità contrattuale
della copertura.
Servizi di podologia
$0
Visite e trattamenti per i piedi in
presenza di lesioni neurologiche
legate al diabete e/o in determinate
condizioni
Cure dei piedi di routine (fino
a 4 visite all'anno)
di autorizzazione.
?
17
Esigenza o
problema sanitario
Desiderate una
visita medica
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Servizi di chiropratica
$0
Manipolazione della colonna
vertebrale per risolvere una
sublussazione (quando 1 o
più vertebre risultano fuori
allineamento)
di autorizzazione.
Esami medici
Visita preventiva di benvenuto
a Medicare (una volta)
$0
Test di laboratorio, ad es., analisi
del sangue
$0
Radiografie o altre immagini,
ad es., TAC
$0
Servizi di laboratorio
di autorizzazione.
Servizi di radiologia diagnostica
(ad es., RM, TAC)
Radiografie ambulatoriali
Servizi di radiologia terapeutica
(ad es., radioterapia nella cura
dei tumori)
di autorizzazione.
?
18
Esigenza o
problema sanitario
Esami medici
(continua)
?
Servizi utili
Test di screening, ad es., test di
diagnosi tumorale
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Test e procedure diagnostiche
di autorizzazione.
19
Esigenza o
problema sanitario
Farmaci per il
trattamento di
una malattia
Servizi utili
Farmaci generici (non di marca) e
farmaci di marca
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0 per una
fornitura di
30 giorni.
$0 per una
fornitura di
90 giorni.
Possono applicarsi limitazioni sui
tipi di farmaci coperti. Per ulteriori
informazioni, consultate l'elenco
dei farmaci convenzionati (elenco
dei farmaci) di VNSNY CHOICE
FIDA Complete.
La maggior parte delle farmacie
ordinarie può offrire fino a 90
giorni di fornitura dei farmaci
prescrivibili convenzionate .
Copertura in pre-lungodegenza
Potete ottenere i farmaci da
farmacie ordinarie e farmacie per
corrispondenza aderenti alla rete.
Se vi trovate in una struttura di
assistenza in lungodegenza,
pagate le stesse tariffe di una
farmacia ordinaria.
Potete ottenere farmaci da una
farmacia non aderente alla rete
allo stesso costo di una farmacia
aderente alla rete.
Copertura in lungodegenza
?
20
Esigenza o
problema sanitario
Farmaci per il
trattamento di
una malattia
(continua)
Servizi utili
Farmaci che non necissitano di
ricetta (OTC) medica
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
copre i costi di alcuni farmaci
OTC quando sono indicati come
prescrizioni dal vostro medico
curante. Per ulteriori informazioni,
consultate l'elenco dei farmaci
convenzionati (elenco dei farmaci)
di VNSNY CHOICE FIDA
Complete.
Visitate il nostro sito per un elenco
dei farmaci OTC coperti.
Siete coperti per un massimo
di $75 al mese per i prodotti
da banco.
I farmaci OTC possono essere
acquistati soltanto per l'assistito.
Per istruzioni specifiche sull'uso
di questa prestazione, contattate
il programma.
?
21
Esigenza o
problema sanitario
Farmaci per il
trattamento di
una malattia
(continua)
Servizi utili
Farmaci soggetti a prescrizione
Parte B di Medicare
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
I farmaci Parte B comprendono i
farmaci forniti dal medico nel suo
studio, alcuni farmaci antitumorali
per via orale e alcuni farmaci
utilizzati insieme a particolari
apparecchiature mediche. Per
ulteriori informazioni su questi
farmaci, consultate il Manuale
del Partecipante.
Per i farmaci Parte B, ad es.,
farmaci per chemioterapia
Altri farmaci Parte B
di autorizzazione.
Terapia in seguito
a ictus o infortunio
Terapia occupazionale,
fisioterapia o logopedia
$0
Visite per terapia occupazionale
Visite per fisioterapia e logopedia
Servizi Medicaid di fisioterapia
e logopedia
di autorizzazione.
?
22
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Cure di emergenza
Servizi di pronto soccorso
$0
Servizi di ambulanza
$0
Cure urgenti
$0
?
Siete coperti fino a $50.000
all'anno per servizi di emergenza
e urgenti quando viaggiate al di
fuori degli Stati Uniti e dei relativi
territori. La copertura a livello
mondiale comprende qualsiasi
Paese al di fuori degli Stati Uniti
e dei relativi territori.
di autorizzazione.
Siete coperti fino a $50.000
all'anno per servizi di emergenza
e urgenti quando viaggiate al di
fuori degli Stati Uniti e dei relativi
territori. La copertura a livello
mondiale comprende qualsiasi
Paese al di fuori degli Stati Uniti
e dei relativi territori.
23
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Cure ospedaliere
Ricovero ospedaliero
$0
Cure con ricovero ospedaliero
Il nostro programma copre un
numero illimitato di giorni per
un ricovero ospedaliero.
di autorizzazione.
Cure mediche o chirurgiche
$0
Visita dal medico di
assistenza primaria
Interventi chirurgici
ambulatoriali:
Centro di chirurgia ambulatoriale
Cure extraospedaliere
Servizi di centri di nascita autonomi
di autorizzazione.
?
24
Esigenza o
problema sanitario
Guarigione ed
esigenze sanitarie
particolari
?
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Servizi riabilitativi
$0
Riabilitazione ambulatoriale
Servizi di riabilitazione cardiaca
(per un massimo di 2 sedute da
un'ora al giorno fino a 36 sedute
per un massimo di 36 settimane)
Le successive visite sono
coperte, ma i costi per voi
potrebbero aumentare.
Servizi di cure polmonari
Visite per terapia occupazionale
Riabilitazione ambulatoriale
Medicaid
Servizi Medicaid di fisioterapia
e logopedia
Apparecchiature mediche per
cure domiciliari
$0
Dispositivi medici durevoli per
uso non domiciliare
Modifiche ambientali e
dispositivi adattivi
Tecnologia assistiva
di autorizzazione.
25
Esigenza o
problema sanitario
Guarigione ed
esigenze sanitarie
particolari
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Protesi
$0
Protesi
(compresi tutori, arti e occhi
artificiali ecc.)
Forniture mediche correlate
Protesi/Forniture mediche
Medicaid
di autorizzazione.
Assistenza specializzata
$0
un ricovero in una struttura di
assistenza specializzata.
di autorizzazione.
Cure oculistiche
Visita oculistica
$0
Visita per la diagnosi e la cura
di malattie oculari (compreso lo
screening annuale per il glaucoma)
Visita oculistica di routine (per
un massimo di 1 ogni due anni)
di autorizzazione.
?
26
Esigenza o
problema sanitario
Cure oculistiche
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Occhiali o lenti a contatto
$0
Lenti a contatto (per un massimo
di 1 ogni due anni)
Occhiali (montatura e lenti) (per
un massimo di 1 ogni due anni)
Occhiali o lenti a contatto dopo
un intervento di cataratta
Il nostro programma rimborsa
fino a $100 ogni anno per lenti
a contatto e occhiali (montatura
e lenti).
di autorizzazione.
?
27
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Cure dentistiche
Visite dentistiche di controllo
$0
Servizi dentistici limitati (non
comprendono servizi correlati
a cura, trattamento, otturazione,
estrazione o sostituzione di denti)
Servici dentistici di prevenzione:
• Igiene orale (fino a 1 ogni
sei mesi)
• Radiografie dentali (fino
a 1 ogni sei mesi)
• Controllo (fino a 1 ogni
sei mesi)
di autorizzazione.
Servizi di cura
Controlli della funzione uditiva
dell'udito/audiologici
$0
Visita per la diagnosi e la cura
di problemi di udito ed equilibrio
Visita audiologica di routine
di autorizzazione.
?
28
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Servizi di cura
Apparecchi acustici
dell'udito/audiologici
(continua)
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Applicazione/verifica di
apparecchi acustici
Apparecchio acustico
di autorizzazione.
Patologia cronica,
ad es., diabete
o cardiopatia
Servizi per la gestione
della malattia
$0
Servizi di riabilitazione cardiaca
(per un massimo di 2 sedute da
un'ora al giorno fino a 36 sedute
per un massimo di 36 settimane)
Le successive visite sono
coperte, ma i costi per voi
potrebbero aumentare.
Servizi di cure polmonari
Forniture e servizi per il diabete
?
$0
Forniture per il monitoraggio
del diabete
Addestramento all'autogestione
del diabete
Scarpe o inserti terapeutici
Screening per il diabete
29
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Problemi di salute
mentale
Servizi di salute mentale
o comportamentale
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Visita con ricovero:
Seduta terapeutica ambulatoriale
di gruppo
Seduta terapeutica ambulatoriale
individuale
di autorizzazione.
Problema di abuso
di sostanze
?
Servizi per chi fa abuso
di sostanze
$0
Programma sull'abuso di sostanze,
servizi di trattamento su oppioidiabuso di sostanze
Seduta terapeutica di gruppo
Seduta terapeutica individuale
di autorizzazione.
30
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Servizi per la
salute mentale
in lungodegenza
Cure con ricovero ospedaliero per
persone che necessitano di cure
per la salute mentale
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Visita con ricovero:
di autorizzazione.
?
31
Esigenza o
problema sanitario
Impiego di
dispositivi
medici durevoli
Servizi utili
Sedie a rotelle
Bastoni
Stampelle
Deambulatori
Ossigeno
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Dispositivi medici durevoli
per uso non domiciliare
Modifiche ambientali e
dispositivi adattivi
Tecnologia assistiva
di autorizzazione.
Assistenza
domiciliare
?
Consegna di pasti a domicilio
$0
Questa prestazione prevede
tre pasti al giorno per 52
settimane all'anno.
di autorizzazione.
Servizi a domicilio, ad es.,
pulizia della casa
$0
Servizi di riparazione domiciliare,
assistenza nella mobilità
32
Esigenza o
problema sanitario
Assistenza
domiciliare
(continua)
?
Servizi utili
Modifiche all'abitazione, ad es.,
aggiunta di rampe e accesso per
sedie a rotelle
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
sosterrà i costi degli adattamenti
materiali necessari per garantire la
salute, il benessere e la sicurezza
del Partecipante o consentire a
quest'ultimo di vivere con maggiore
autonomia nella propria casa.
La copertura può comprendere:
installazione di rampe e barre di
sostegno, allargamento delle porte,
modifiche dei bagni.
33
Esigenza o
problema sanitario
Assistenza
domiciliare
(continua)
Servizi utili
Assistenza personale
(potreste essere in grado
di utilizzare un vostro
assistente; contattate i
servizi per i Partecipanti
per maggiori informazioni)
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Servizi di assistenza personale
Servizi di assistenza
personale autogestiti
I servizi di assistenza personale
indirizzati al consumatore (CDPAS)
forniscono servizi ai soggetti con
patologie croniche o disabilità
fisiche che necessitano di
assistenza nelle attività di vita
quotidiana o di servizi di assistenza
specializzata. Gli aventi diritto
godono di flessibilità di scelta
dei propri prestatori di
assistenza sanitaria.
di autorizzazione.
?
34
Esigenza o
problema sanitario
Assistenza
domiciliare
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Addestramento ai fini della
riscossione di lavori pagati
o non pagati
$0
sosterrà il costo dei servizi dei
programmi giornalieri strutturati
forniti in un istituto o in una
comunità con ricovero per pazienti
esterni. I servizi sono ideati al
fine di migliorare o preservare
le capacità dei Partecipanti per
vivere nella maniera più autonoma
possibile in comunità.
Servizi di assistenza domiciliare
$0
Ore di assistenza aggiuntive
Servizi di assistenza personale
Possono applicarsi regole di
autorizzazione.
?
35
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Servizi volti a favorire l'autonomia
$0
Servizi di riparazione domiciliare,
assistenza nella mobilità
Formazione e sviluppo di abilità
utili per una esistenza indipendente
Visite a domicilio da parte di
personale medico, assistenza
di sollievo per i familiari,
servizi personali di risposta
alle emergenze
Consulenza per l'alimentazione
e il benessere
di autorizzazione.
?
36
Esigenza o
problema sanitario
Servizi utili
Servizi diurni per adulti o altri
servizi di sostegno
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
$0
Servizi sanitari diurni per adulti,
assistenza diurna agli adulti per
i casi di AIDS
Assistenza sociale diurna,
programmi giornalieri strutturati,
servizi sociali e ambientali
Servizi di assistenza domiciliare e
comunitaria, servizi sociali sanitari
di autorizzazione.
Abitazione con
disponibilità di
assistenza
Residenza assistita o servizi di
assistenza analoghi
$0
Trattamento di comunità
assertivo, programma di
assistenza quotidiana
di autorizzazione.
?
37
Esigenza o
problema sanitario
Abitazione con
disponibilità di
assistenza
(continua)
Servizi utili
Costo dei
fornitori
aderenti
alla rete
Assistenza presso casa
di cura (in una struttura di
assistenza specializzata
certificata da Medicare)
$0
un ricovero in una struttura
di assistenza specializzata.
di autorizzazione.
Assistenza in istituti
$0
Gestione di casi specifici
(assistenza a lungo termine)
Servizi in case di cura
I vostri prestatori di
assistenza sanitaria
necessitano
di riposo
?
Assistenza di sollievo
$0
di autorizzazione.
sosterrà il costo dei servizi per
l'assistenza di sollievo per offrire
un periodo definito di riposo a
chi fornisce assistenza primaria
e sostegno a un Partecipante
senza percepire una retribuzione.
Il servizio può essere fornito
a blocchi di 24 ore in base
alle necessità.
38
Altri servizi coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete
L'elenco non è completo. Contattate i servizi per i Partecipanti o consultate il Manuale del Partecipante per ulteriori
informazioni sugli altri servizi coperti.
Altri servizi coperti da VNSNY CHOICE FIDA
Complete
Costo dei fornitori aderenti alla rete
Screening per l'aneurisma dell'aorta addominale
$0
Agopuntura e altre terapie alternative:
per un massimo di 12 sedute all'anno.
$0
Consulenza per abuso di alcolici
$0
Misurazione della massa ossea
$0
Screening per il tumore al seno (mammografia)
$0
Patologia cardiovascolare (terapia comportamentale)
$0
Screening per le patologie cardiovascolari
$0
Gestione di casi specifici
$0
Screening per il tumore della cervice uterina
$0
Colonoscopia
$0
Screening per il tumore del colon-retto
$0
Servizi di consulenza integrata e transizione in comunità $0
Trattamento diurno, trattamento diurno continuato,
comunità residenziali riconosciute dall'Ufficio per
la salute mentale
?
$0
39
Complete
Screening per la depressione
$0
Servizi di pianificazione familiare
$0
Test del sangue occulto nelle feci
$0
Sigmoidoscopia flessibile
$0
Screening per l'HIV
$0
Servizi a domicilio e in comunità
$0
Servizi di riabilitazione psichiatrica intensiva e ricovero
ospedaliero parziale (Medicaid)
$0
Servizi di riabilitazione psiconutrizionale
$0
Servizi Parte A e Parte B di Medicare convenzionati
da Medicaid
Gestione della somministrazione di farmaci
Screening e consulenza per l'obesità
Trattamenti extraospedalieri di igiene mentale, abuso
di sostanze, astinenza dall'abuso di sostanze con
supervisione medica
Servizi forniti da pari, tutoraggio di pari, igiene mentale
per la mobilità
?
$0
$0
$0
$0
$0
40
Complete
Servizi personalizzati orientati al recupero, interventi
e sostegno comportamentale positivo
$0
Servizi di assistenza infermieristica privata
$0
Screening per il tumore alla prostata (PSA)
$0
Dialisi renale
Screening e consulenza per le malattie a trasmissione
sessuale
Consulenza antifumo per le donne in gravidanza
Consulenza antifumo (consulenza per soggetti che non
presentano segni di patologie correlate al fumo)
$0
$0
$0
$0
Servizi non coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete
L'elenco non è completo. Contattate i servizi per i Partecipanti per ulteriori informazioni su altri servizi esclusi.
Servizi non coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete
Terapia antitubercolare sotto osservazione diretta
Programma di trattamento di mantenimento
con metadone
Casa di riposo
Servizi di pianificazione familiare ambulatoriali
?
41
Diritti dei Partecipanti al programma
In qualità di Partecipanti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete, vi sono riconosciuti determinati
diritti. Potete esercitare tali diritti senza alcun rischio di sanzione. Potete inoltre avvalervi di tali diritti senza
perdere i servizi di VNSNY CHOICE FIDA Complete. Vi rammenteremo i vostri diritti almeno una volta
all'anno. Per ulteriori informazioni sui vostri diritti, consultate il Manuale del Partecipante. Il seguente
elenco dei vostri diritti non è completo. I vostri diritti comprendono, a titolo puramente esemplificativo,
quanto segue:
Complete o del vostro fornitore nei
• È vostro diritto essere trattati con rispetto,
vostri confronti
imparzialità e dignità. Ad esempio:
o Diritto di ricevere i servizi convenzionati senza
• È vostro diritto ricevere informazioni sulla
discriminazioni di razza, etnia, Paese di
vostra assistenza sanitaria. Ad esempio:
origine, religione, sesso, età, disabilità mentali
informazioni sul trattamento e sulle opzioni
o fisiche, orientamento sessuale, informazioni
terapeutiche. Le informazioni devono esservi
genetiche, solvibilità o capacità di parlare
fornite in un formato a voi comprensibile.
l’inglese.
Questo diritto riguarda le informazioni su:
o Diritto di richiedere informazioni in altri formati
o descrizione dei servizi convenzionati i
(ad es., CD‑ROM audio, caratteri grandi,
o come ottenere i servizi
cassetta, Braille)
o costo dei servizi
o Diritto di non essere oggetto di restrizioni
o nomi dei fornitori e dei responsabili
o isolamento
dell'assistenza sanitaria
o Diritto di non ricevere addebiti dai fornitori
aderenti alla rete
• È vostro diritto prendere decisioni in merito
ai vostri servizi di assistenza o rifiutare un
o Diritto di ricevere risposte complete ed
trattamento. Ad esempio:
educate alle vostre domande e ai vostri dubbi
o Diritto di scegliere un Fornitore di
o Diritto di esercitare liberamente i vostri diritti
assistenza primaria (PCP) e cambiarlo
senza conseguenze negative
in qualsiasi momento
sull'atteggiamento di VNSNY CHOICE FIDA
?
42
o Diritto di partecipare alle riunioni del Team
interdisciplinare (IDT) in merito alla vostra
assistenza sanitaria
o Diritto di ricevere servizi e farmaci coperti
con tempestività
o Diritto di conoscere tutte le opzioni di
trattamento, a prescindere dal costo o se sono
o meno convenzionati
o Diritto di rifiutare un trattamento, anche se
il medico non condivide la vostra decisione
o Diritto di interrompere l'assunzione dei farmaci
o Diritto di richiedere un secondo parere.
VNSNY CHOICE FIDA Complete sosterrà
il costo della visita per il secondo parere
o Diritto di creare e applicare una dichiarazione
anticipata, quale un testamento biologico
o una delega di assistenza sanitaria
• È vostro diritto poter accedere
tempestivamente all'assistenza sanitaria
senza barriere di comunicazione o fisiche.
Ad esempio:
o Diritto di ricevere cure mediche
tempestivamente
o Diritto di poter entrare e uscire dallo studio
di un fornitore di assistenza sanitaria. Ciò
implica la possibilità di accesso facilitato per i
disabili, in conformità alla Legge a tutela degli
?
americani affetti da disabilità (Americans
with Disabilities Act, ADA)
o Diritto di ricevere assistenza linguistica
mediante interpreti nelle comunicazioni
con i medici e il programma sanitario
• È vostro diritto richiedere cure urgenti
o di emergenza, se necessarie. Pertanto:
o Diritto di ricevere servizi di emergenza senza
previa autorizzazione, in caso di necessità
o Diritto di farsi visitare da un fornitore di
assistenza sanitaria non aderente alla rete,
in caso di necessità
• È vostro diritto richiedere il rispetto della
vostra riservatezza e della vostra privacy.
Ad esempio:
o Diritto di richiedere e ottenere una copia
della vostra cartella clinica in un modo a
voi comprensibile e di richiedere la modifica
o la correzione dei vostri dati
o Diritto di richiedere il rispetto della privacy
in merito alle informazioni personali sulla
vostra salute
o Diritto di gestire direttamente la vostra
assistenza o ingaggiare i vostri assistenti
tramite servizi di assistenza personale
indirizzati al consumatore (CDPAS).
43
• È vostro diritto sporgere reclami sui servizi
o sulle cure coperte. Ad esempio:
o Diritto di presentare un reclamo nei nostri
confronti o dei nostri fornitori
o Diritto di ricevere motivazioni dettagliate circa
il rifiuto di un determinato servizio
?
44
Per ulteriori informazioni sui vostri diritti, consultate il Manuale del Partecipante al programma VNSNY
CHOICE FIDA Complete. Per eventuali domande, potete inoltre contattare i servizi per i Partecipanti
al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete.
?
45
Se dovete presentare un reclamo o ritenete che un determinato servizio debba essere coperto
Se dovete presentare un reclamo o ritenete che VNSNY CHOICE FIDA Complete debba coprire
un determinato servizio da noi rifiutato, telefonate a VNSNY CHOICE FIDA Complete al numero
1-866-783-1444. Potreste fare ricorso contro la nostra decisione.
Per porre domande relative ai reclami e ai ricorsi, potete consultare il Capitolo 9 del Manuale del
Partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Potete inoltre telefonare all'ufficio reclami
e ricorsi di VNSNY CHOICE FIDA Complete al numero 1-866-791-2212, dal lunedì al venerdì, dalle
8:30 alle 17:00 (il numero TTY è 711).
Indirizzo:
VNSNY CHOICE
FIDA Grievance & Appeals
P.O. Box 445
Elmsford, NY 10523
Fax:
1-866-791-2213
Inoltre, New York Medicaid ha istituito un programma indipendente di mediazione denominato ICAN
(Independent Consumer Advocacy Network, rete indipendente di patrocinio per i consumatori) per offrirvi
assistenza gratuita e riservata sui servizi offerti da VNSNY CHOICE FIDA Complete, compresi i problemi
relativi alla prestazione di servizi di assistenza sanitaria di qualità. L'ICAN può essere contattato al numero
1‐844‐614‐8800, oppure online visitando il sito www.icannys.org.
Se sospettate una frode
La maggior parte degli operatori e delle organizzazioni del settore sanitario fornisce servizi in maniera
onesta. Purtroppo, alcuni soggetti possono agire in maniera disonesta.
?
46
Se ritenete che un medico, un ospedale o una farmacia agisca in maniera inappropriata, contattateci.
• Contattate i servizi per i Partecipanti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. I recapiti telefonici
sono riportati sulla copertina del presente documento.
• In alternativa, telefonate a Medicare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Gli utenti che
utilizzano apparecchi telefonici TTY possono contattare il numero 1-877-486-2048. Le chiamate a questi
numeri sono gratuite e il servizio è disponibile 24 ore al giorno, 7 giorni su 7.
• Contattate l'OMIG (Office of the Medicaid Inspector General, Ufficio dell’Ispettore generale sanitario)
dello Stato di New York al numero verde 1-877-873-7283. Maggiori informazioni sono disponibili
all'indirizzo http://www.omig.ny.gov/fraud.
?
47
Per sottoscrivere un piano VNSNY CHOICE FIDA Complete e conoscere le
altre opzioni di assistenza sanitaria, contattate il numero verde di
Enrollment Broker (New York Medicaid Choice):
1-855-600-FIDA
TTY per non udenti o ipoudenti:1-888-329-1541
8:30 - 20:00, Lunedì - Venerdì
10:00 - 18:00, Sabato
or visit nymedicaidchoice.com
RESUMEN DE BENEFICIOS PARA 2015
(Plan Medicare-Medicaid)
Avete domande sul piano sanitario Medicare-Medicaid
VNSNY CHOICE FIDA Complete? Chiamate il numero verde CHOICE:
1-866-783-1444
TTY: 711
dalle 8 alle 20, 7 giorni alla settimana
1250 Broadway, New York, NY 10001
vnsnychoice.org
H8490_Summary of Benefits_16700 Sp
260 Madison Avenue, 8 FL, NY, NY 10016
Approvals:
Account:
Creative:
Production:
MCA:
Client:
Regulatory:
Name & Date:
Name & Date:
•
917-214-6648
Name & Date:
•
917-873-5496
Mandatories:
Website:
Phone:
Hours:
©
SM
Footnote:
CMS Code:
Client: VNSNY—Choice
Job Number: VC-453-14_FIDA
Summary of Benefits—English
4-color process plus and over all satin AQ
Bleed: 22.25” wide x 8.75” tall
Trim: 22” wide x 8.5” tall
Safety: .125” inside trim

Riepilogo delle prestazioni

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