Programma di gestione del sovrappeso e dell`obesità
Transcript
Programma di gestione del sovrappeso e dell`obesità
Inquadramento diagnostico L’inquadramento diagnostico si pone l’obiettivo di valutare le problematiche mediche, psicologiche e fisiche associate all’eccesso di peso e di strutturare un programma di trattamento individualizzato. 1. VALUTAZIONE MEDICA Include l’anamnesi, l’esame fisico e la prescrizione di esami bioumorali e strumentali per chiarire e stabilire le specifiche necessità diagnostiche e terapeutiche del paziente. 2. VALUTAZIONE PSICOLOGICA È effettuata attraverso l’utilizzo di test psicodiagnostici validati. Lo scopo è valutare le variabili psicologiche che possono ostacolare la perdita di peso. 3. VALUTAZIONE ABITUDINI ALIMENTARI Prevede l’analisi delle abitudini alimentari attraverso un’anamnesi alimentare computerizzata e l’uso del diario alimentare. 1 2 Strumenti per eseguire il programma 4. VALUTAZIONE COMPOSIZIONE CORPOREA E DISPENDIO ENERGETICO Include l’esecuzione dei seguenti esami: s Misura della circonferenza vita: per valutare la distribuzione del tessuto adiposo. s Impedenziometria (1): per valutare la composizione corporea. 5. VALUTAZIONE DELLA FITNESS FISICA Prevede l’esecuzione di test funzionali per valutare la fitness fisica e per pianificare un programma di attività fisica individualizzato (4). Le aree della fitness fisica valutate sono la resistenza allo sforzo, l’equilibrio, la flessibilità e la potenza degli arti inferiori. 4 s Holter metabolico (2): per valutare il tipo e l’intesità dell’attività fisica svolta durante il giorno. 3 A tutti i pazienti che eseguono il programma sono consegnati i seguenti strumenti: s IL DIARIO ALIMENTARE AIDAP: Il diario alimentare ha le dimensioni di una piccola agenda che può essere facilmente portata con sé; ciò facilita un monitoraggio immediato e accurato dell’alimentazione e dell’attività fisica svolta. s IL “CONTACALORIE AIDAP”: Con l’uso di una calcolatrice, permette di monitorare costantemente e in modo accurato l’introito calorico giornaliero. s PERDERE E MANTENERE IL PESO: Il libro descrive il programma di dimagrimento consigliato dall’Associazione Italiana Disturbi dell’Alimentazione e del Peso (AIDAP) e applicato presso il centro ADA. L’efficacia di questo trattamento è stata dimostrata in uno studio randomizzato e controllato eseguito in 22 centri medici distribuiti nelle varie regioni d’Italia. s Calorimetria indiretta (3): per valutare il consumo di energia a riposo (essenziale per impostare un programma dietetico individualizzato). 4 Dirett. sanitario Dr. Riccardo Dalle Grave Via Sansovino, 16 - 37138 Verona Tel. 045-8103915 - Fax 045-8102884 s PERDERE PESO CON GUSTO: Il libro riporta 100 ricette gustose, a contenuto calorico controllato e povere di grassi. s CONTAPASSI: È uno strumento che serve a monitorare il numero di passi eseguiti ogni giorno nella fase di perdita di peso. Programma di gestione del sovrappeso e dell’obesità Come arrivare... Per chi è indicato il programma Il programma dell’ADA I programmi tradizionali dell’obesità si basano sulla “prescrizione” della dieta e dell’attività fisica e determinano raramente una modificazione dello stile di vita persistente, perché il paziente non acquisisce le conoscenze e le abilità necessarie per effettuare questo cambiamento. Il risultato è che nella maggior parte dei casi il paziente recupera l’intero peso perduto. Il trattamento va considerato come un’opportunità per iniziare una “nuova vita” non più condizionata dai problemi associati all’obesità. Come qualsiasi cambiamento ci sono difficoltà, ma i vantaggi ottenibili sono enormi e includono: riduzione del rischio di sviluppare il diabete e le malattie cardiovascolari, migliorare la forma fisica e la qualità della vita. Il programma ADA ha l’obiettivo di aiutare il paziente a modificare in modo persistente lo stile di vita e a mantenere nel tempo il peso perduto. Con il trattamento il paziente impara a calcolare le calorie introdotte e consumate, a pianificare da solo il suo programma di dieta e di attività fisica e le più moderne strategie psicologiche per affrontare gli ostacoli alla perdita e al mantenimento del peso. Il trattamento è multidisciplinare ed è condotto da un’équipe composta da medici, dietiste, psicologi e fisioterapisti specializzati nel trattamento del sovrappeso e dell’obesità. Dr. Riccardo Dalle Grave Responsabile del programma Il trattamento è indicato per le persone in eccesso di peso. Una persona ha un peso in eccesso se il suo Indice di Massa Corporea (IMC) è 25. L’IMC si calcola dividendo il peso in kg per l’altezza al quadrato in metri (kg/m2). Classificazione dei livelli di peso in base all’IMC 10 15 20 25 30 35 40 50 60 70 kg/m2 IMC sottopeso < 18,5 sovrappeso 25 - 29,9 normopeso 18,5 - 24,9 obesità < 30 Durata del trattamento La durata del trattamento è di 12 mesi (6 di perdita di peso e 6 di mantenimento) e prevede incontri individuali con medico, dietista, psicologo e fisioterapista. Fuori dalla stazione Verona Porta Nuova partono gli autobus numeri 11, 12 in direzione Stadio con frequenza ogni sette minuti. A piedi dalla stazione occorrono 15/20 minuti. Il trattamento Il trattamento associa alla terapia dietetica e all’attività fisica personalizzata le più moderne tecniche psicologiche derivate dalla terapia cognitivo comportamentale. DIETA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE L’intervento include un insieme di procedure e strategie derivate dalla psicologia cognitivo comportamentale per aiutare il paziente a migliorare la sua capacità di aderenza alla dieta e all’esercizio fisico. La dieta è individualizzata sulla base del consumo energetico del paziente valutato con la calorimetria indiretta. Durante la fase di perdita di peso ha l’obiettivo di creare un deficit calorico di 500-100 calorie al giorno. ESERCIZIO FISICO L’esercizio fisico è individualizzato sulla base dei risultati dei test funzionali eseguiti nella fase di valutazione diagnostica ed eseguito con la guida di un fisioterapista specializzato. IN TRENO Dieta IN AUTO Uscire dall’autostrada a Verona Nord, imboccare la tangenziale in direzione Verona Centro. Alla fine della tangenziale svoltare a sinistra e continuare per Porta Palio. Alla rotonda continuare diritto per Viale Colonnello Galliano. Al primo semaforo svoltare a sinistra in Via San Marco e poi subito a sinistra in Via Giulio Camuzzoni. Preoseguire dritto e svoltare alla seconda via a destra. Stile di vita attivo PER MAGGIORI INFORMAZIONI: Terapia cognitivo comportamentale Centro ADA - Via Sansovino, 16 - 37138 Verona Tel. 045-8103915 - Fax 045-8102884