Avviso annuale delle modifiche per il 2017
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Avviso annuale delle modifiche per il 2017
H0811_GN469Ita_2017 FIDA ANOC_Accepted GuildNet Gold Plus FIDA Plan (Medicare-Medicaid) POS Avviso annuale di variazione per il 2017 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Indice A. Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno .................. 3 B. Modifiche alla rete di farmacie e fornitori........................................................................................ 6 C. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno .............................................................................. 7 Modifiche alle prestazioni per i servizi medici ................................................................................ 7 Modifiche alla copertura dei farmaci da prescrizione ..................................................................... 8 D. Scegliere il proprio piano ............................................................................................................. 10 Se decide di rimanere nel piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan .................................................. 10 Se desidera lasciare il piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan e continuare a ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano ............................................................... 10 Se desidera lasciare il piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan e ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid separatamente ....................................................................................... 11 E. Come ricevere aiuto..................................................................................................................... 13 Ricevere aiuto da GuildNet Gold Plus FIDA Plan ........................................................................ 13 Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni ............................................................. 14 Ricevere assistenza dalla Independent Consumer Advocacy Network ........................................ 14 Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ......................................................................................................................................... 14 Ricevere assistenza da Medicare ................................................................................................ 14 Ricevere assistenza da Medicaid ................................................................................................ 15 ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 2 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 GuildNet Gold Plus FIDA Plan (Medicare-Medicaid) POS offerto da GuildNet, Inc. Avviso annuale di variazione per il 2017 Lei è attualmente iscritto come Partecipante a GuildNet Gold Plus FIDA Plan. Per l’anno prossimo non sono previste variazioni delle prestazioni, della copertura o delle regole del piano. A ogni modo, la invitiamo a leggere la sezione D di questo Avviso annuale di variazione per conoscere le scelte che può compiere qualora voglia apportare una modifica. A. Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno E’ importante che lei verifichi ora la sua copertura, per essere certo che risponda alle sue necessità anche il prossimo anno. Se non dovesse rispondere alle sue necessità, potrà recedere dal piano in qualsiasi momento. Se lei recede dal nostro piano, resterà comunque affiliato ai programmi Medicare e Medicaid. Potrà scegliere il modo in cui ricevere le prestazioni Medicare e Medicaid (legga la sezione D a partire da pagina 9 per consultare le sue opzioni). ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 3 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Risorse aggiuntive You can get this information for free in other languages. Call 1-800-815-0000 and 711 during 8am to 8pm, Monday through Sunday. The call is free. Usted puede obtener esta información en otros idiomas gratis. Llame al 1-800815-0000 o TTY/TDD al 711, de lunes a domingo de 8am a 8pm. La llamada es gratis. Queste informazioni sono disponibili gratuitamente in altre lingue. Chiamare il numero verde 1-800-815-0000 o 711 mediante un telefono testuale per non udenti (TTY/TDD), da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20. La chiamata è gratuita. 您可以免費獲得本信息的其他語言版本。請撥打 1-800-815-0000 或聽障/語障人士專線 (TTY/TDD) 711,星期一至星期日上午 8 時至晚上 8 時。撥打該電話免費。 Вы можете бесплатно получить эту информацию на других языках. Вы можете позвонить по телефону 1-800-815-000 и 711 (TTY/TDD). Служба работает с понедельника по воскресенье с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный. Ou kapab jwenn enfòmasyon sa yo gratis nan lòt lang. Rele nimewo 1-800-8150000 oswa TTY/TDD 711, lendi jiska dimanch, depi 8am jiska 8pm. Koutfil la gratis. 다른 언어로 작성된 이 정보를 무료로 얻으실 수 있습니다. 월요일 - 일요일 오전 8시부터 오후 8시 사이에 1-800-815-0000번이나 TTY/TDD 711번으로 전화주세요. 통화는 무료입니다. Queste informazioni sono disponibili gratuitamente in altri formati, come la stampa a caratteri grandi, il braille o la registrazione audio. Chiamare il numero 1-800-815-0000 e il 711 tra le ore 8 e le 20, dal lunedì alla domenica. La telefonata è gratuita. Per richiedere, ora o in futuro, i materiali in una lingua diversa dall’inglese o in un formato alternativo, può chiamare il numero 1-800-815-0000 e il numero TTY/TDD 711 dal lunedì alla domenica, tra le ore 8 e le 20. Informazioni su GuildNet Gold Plus FIDA Plan GuildNet Gold Plus FIDA Plan MMP POS è un piano di assistenza sanitaria gestita che stringe accordi con Medicare e il Dipartimento della Salute dello ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 4 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Stato di New York (Medicaid) per fornire ai partecipanti le prestazioni di entrambi i programmi, attraverso la dimostrazione Fully Integrated Duals Advantage (FIDA). La copertura del piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan risponde ai requisiti della copertura minima necessaria (MEC). Soddisfa il requisito per la responsabilità individuale condivisa del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Si prega di visitare il sito dell’Internal Revenue Service (IRS) all’indirizzo https://www.irs.gov/Affordable-Care-Act/Individuals-and-Families per ottenere maggiori informazioni sul requisito MEC relativo alla responsabilità individuale condivisa. GuildNet Gold Plus FIDA Plan è offerto da GuildNet, Inc. I termini "noi", "ci" o "nostro" riportati nel presente Avviso annuale di variazione fanno riferimento a GuildNet, Inc. I termini "il piano" o "il nostro piano" fanno riferimento a GuildNet Gold Plus FIDA Plan. Esonero da responsabilità Potrebbero essere applicate eccezioni e limitazioni. Per ulteriori informazioni, contattare l’Assistenza partecipanti di GuildNet Gold Plus FIDA Plan oppure leggere la Guida del partecipante. Affinché GuildNet Gold Plus FIDA Plan copra i servizi richiesti, è necessario attenersi a regole specifiche. L’Elenco dei farmaci coperti e/o la rete di farmacie e fornitori sono soggetti a variazioni nel corso dell'anno. Le invieremo un avviso prima di apportare qualsiasi modifica che condizioni le sue prestazioni. Le prestazioni sono soggette a variazioni il 1° gennaio di ogni anno. Lo Stato di New York ha creato un programma di mediazione per i partecipanti chiamato ICAN (Independent Consumer Advocacy Network) per fornire ai partecipanti assistenza gratuita e riservata su qualsiasi servizio offerto dal Piano FIDA GuildNet Gold Plus. La rete ICAN può essere contattata al numero 1-844-614-8800 oppure online all’indirizzo icannys.org. (Gli utenti TTY possono chiamare il 711 e seguire le istruzioni per comporre il numero 844-614-8800). Cose importanti da fare: Verifichi se le modifiche apportate riguardano le prestazioni di cui usufruisce. Ci sono delle variazioni che interessano i servizi di cui lei usufruisce? E’ importante ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 5 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 controllare le variazioni apportate alle prestazioni, per verificare che i suoi servizi siano coperti anche l’anno prossimo. Consulti la sezione C per maggiori informazioni sulle modifiche apportate alle prestazioni del piano. Verifichi se le modifiche apportate alla copertura dei farmaci da prescrizione riguardano i medicinali che lei assume. I suoi farmaci saranno coperti? Sono in livelli differenti? Può continuare a servirsi delle stesse farmacie? E’ importante controllare le variazioni apportate alla copertura farmaceutica, per verificare che i suoi farmaci siano coperti anche l’anno prossimo. Consulti la sezione C per maggiori informazioni sulle modifiche apportate alla copertura dei farmaci. Verifichi se i suoi fornitori e le sue farmacie saranno inclusi nella nostra rete anche l’anno prossimo. I suoi dottori sono inclusi nella nostra rete? E le farmacie dalle quali ottiene i suoi farmaci? E gli ospedali e gli altri fornitori a cui si rivolge? Consulti la sezione B per ottenere informazioni sul nostro Elenco fornitori e farmacie. Consideri se è soddisfatto o no del nostro piano. Se lei decide di rimanere nel piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan: È semplice: se deciderà di restare con noi il prossimo anno, non deve fare nulla. Se non vuole cambiare, conserverà automaticamente il suo diritto alla partecipazione al nostro piano. Se lei decide di cambiare piano: Se pensa che altre coperture rispondano meglio alle sue necessità, potrà recedere dal piano in qualsiasi momento. Se si iscrive a un altro piano, la sua nuova copertura inizierà il primo giorno del mese successivo. Consulti la sezione D per maggiori informazioni sulle scelte che può compiere. B. Modifiche alla rete di farmacie e fornitori La nostra rete di farmacie e fornitori è cambiata per il 2017. La invitiamo a controllare il nostro Elenco fornitori e farmacie aggiornato per verificare se le sue farmacie e i suoi fornitori siano ancora convenzionati con la nostra rete. Un Elenco fornitori e farmacie aggiornato è stato pubblicato sul nostro sito internet www.guildnetny.org. Può anche contattare l’Assistenza partecipanti al numero ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 6 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 1-800-815-0000 (TTY/TDD: 711) per ottenere informazioni aggiornate sui fornitori, o per chiederci di inviarle per posta un Elenco fornitori e farmacie. È importante che lei comprenda che possiamo apportare delle modifiche alla nostra rete durante il corso dell’anno. Nel caso in cui uno dei suoi fornitori lasciasse il piano, potrà comunque godere di alcuni diritti e tutele. Per maggiori informazioni, consulti il Capitolo 3 della sua Guida del partecipante. C. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno Modifiche alle prestazioni per i servizi medici Stiamo modificando la nostra copertura di alcuni servizi medici per l’anno prossimo. La tabella seguente descrive questi cambiamenti. 2016 (anno in corso) Day treatment GuildNet Gold Plus FIDA Plan sosterrà il costo per sei (6) mesi di trattamento quotidiano. Il day treatment è una combinazione di procedure diagnostiche, di trattamento e riabilitative che offrono i vantaggi dei programmi di trattamento clinico insieme alla formazione sociale e pratica, e ad attività di socializzazione. 2017 (anno prossimo) I servizi di day treatment non sono coperti. Il day treatment può essere ottenuto gratuitamente tramite Medicare o Medicaid. Questo servizio deve essere ottenuto da un fornitore convenzionato con la rete. ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 7 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Servizi in centri di ostetricia indipendenti GuildNet Gold Plus FIDA Plan sosterrà il costo per tutti i servizi presso i centri di ostetricia indipendenti. Questo servizio deve essere ottenuto da un fornitore convenzionato con la rete. I servizi dei centri di ostetricia indipendenti non sono coperti. Il servizio può essere ottenuto gratuitamente tramite Medicare o Medicaid. Modifiche alla copertura dei farmaci da prescrizione Modifiche del nostro Elenco dei farmaci Abbiamo allegato una copia dell’Elenco dei farmaci coperti 2017 a questa busta postale. L’Elenco dei farmaci coperti è chiamato per brevità “Elenco dei farmaci”. Abbiamo apportato delle modifiche all’Elenco dei farmaci, che includono variazioni della copertura dei farmaci e delle limitazioni applicate alla sua copertura farmacologica. Controlli l’Elenco dei farmaci per assicurarsi che i suoi farmaci siano coperti il prossimo anno, e per verificare se siano applicate delle limitazioni. Se le modifiche della copertura dei farmaci condizionano le sue prestazioni, le consigliamo di: Consultare il suo medico (o altro prescrittore) per trovare un farmaco analogo coperto dal piano. Può contattare l’Assistenza partecipanti al numero 1800-815-0000 (TTY: 711) per richiedere un elenco di farmaci coperti che trattano la stessa patologia. L’elenco può aiutare il suo fornitore a trovare un farmaco coperto che sia adatto a lei. ? Contatti il suo medico (o altro prescrittore) e richieda al piano una deroga per coprire il farmaco. Può chiedere una deroga prima del prossimo anno, e le daremo una risposta entro 72 ore dalla ricezione della sua richiesta (o della dichiarazione di supporto del suo prescrittore). Per sapere cosa deve fare per richiedere una deroga, consulti il capitolo 9 del Guida del partecipante 2017 o chiami l’Assistenza partecipanti al numero 1-800-815-0000 (TTY 711). Per ricevere assistenza nella richiesta di una deroga, contatti l’Assistenza partecipanti o il suo Coordinatore sanitario. In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 8 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Le deroghe correnti al prontuario sono valide solo fino alla fine del 2016. Deve richiedere una nuova deroga se questa le è ancora necessaria nel 2017. Modifiche ai costi dei farmaci da prescrizione Non sono previste modifiche delle somme che deve pagare per ricevere i farmaci da prescrizione nel 2017. Può leggere la sezione sottostante per ottenere informazioni sulla copertura dei farmaci da prescrizione. Abbiamo classificato alcuni dei farmaci inclusi nel Prontuario in un livello inferiore o superiore. Per verificare se i suoi farmaci saranno inseriti in un livello diverso, li può cercare nell’Elenco dei farmaci. La tabella seguente mostra quanto deve pagare per i farmaci per ognuno dei nostri quattro livelli del farmaco. Farmaci di Livello 1 (Farmaci generici Parte D) Costo per la fornitura mensile di un farmaco di Livello 1 dispensato da una farmacia della rete Farmaci di Livello 2 (Farmaci di marca Parte D) Costo per la fornitura mensile di un farmaco di Livello 2 dispensato da una farmacia della rete Farmaci di Livello 3 (Farmaci da prescrizione ? 2016 (anno in corso) 2017 (anno prossimo) La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese La quota a suo carico per la copertura da un mese In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 9 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 coperti da Medicaid) Costo per la fornitura mensile di un farmaco di Livello 3 dispensato da una farmacia della rete Farmaci di Livello 4 (Farmaci e articoli da banco coperti da Medicaid) (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. La quota a suo carico per la copertura da un mese (30 giorni) è pari a 0 dollari per prescrizione. Costo per la fornitura mensile di un farmaco di Livello 4 dispensato da una farmacia della rete D. Scegliere il proprio piano Se decide di rimanere nel piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan Speriamo di poterla servire in quanto Partecipante anche il prossimo anno. Per restare nel nostro piano non dovrà fare nulla. Se non sottoscrive un piano differente o sceglie di passare a Original Medicare, sarà automaticamente iscritto come Partecipante al nostro piano 2017. Se desidera lasciare il piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan e continuare a ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano Se desidera usufruire delle prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano, può aderire a un altro piano FIDA. Può aderire al nuovo piano FIDA contattando New York Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20:00, e il sabato dalle 10:00 alle 18:00. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-888-329-1541. ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 10 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Se non desidera un diverso piano FIDA, ma intende continuare a usufruire dei servizi Medicare e Medicaid con un unico piano, può aderire al programma All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) o al programma Medicaid Advantage Plus (MAP). Per ulteriori informazioni, chiamare New York Medicaid Choice. Se desidera lasciare il piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan e ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid separatamente Se non intende sottoscrivere un altro piano FIDA, PACE o MAP dopo il recesso da GuildNet Gold Plus FIDA Plan, riceverà i servizi Medicare e Medicaid separatamente, come descritto di seguito. Come verranno prestati i servizi Medicare È possibile scegliere fra tre diverse opzioni per ricevere le prestazioni Medicare. Aderendo a una di queste opzioni si conclude automaticamente la partecipazione al nostro piano FIDA: 1. Si possono effettuare i seguenti cambiamenti: Di seguito si riporta come procedere: Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, sette giorni su sette. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048. Un piano di assistenza sanitaria Medicare, come Medicare Advantage In caso di necessità o per avere maggiori informazioni, può chiamare l’Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501. Quando entra in vigore la copertura del nuovo piano, subentra automaticamente il recesso da GuildNet Gold Plus FIDA Plan. ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 11 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 2. Si possono effettuare i seguenti cambiamenti: Di seguito si riporta come procedere: Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, sette giorni su sette. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048. Original Medicare con un piano Medicare a parte per i farmaci soggetti a prescrizione In caso di necessità o per avere maggiori informazioni, può chiamare l’Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501. Quando entra in vigore la copertura di Original Medicare, subentra automaticamente il recesso da GuildNet Gold Plus FIDA Plan. 3. Si possono effettuare i seguenti cambiamenti: Di seguito si riporta come procedere: Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, sette giorni su sette. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048. Original Medicare senza un piano Medicare a parte per i farmaci soggetti a prescrizione NOTA: Se si passa a Original Medicare e non si sottoscrive un piano Medicare a parte per i farmaci soggetti a prescrizione, Medicare può far aderire il partecipante a un piano farmaceutico, a meno che lo stesso non comunichi a Medicare il suo parere contrario. In caso di necessità o per avere maggiori informazioni, può chiamare l’Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501. Quando entra in vigore la copertura di Original Medicare, subentra automaticamente il recesso da GuildNet Gold Plus FIDA Plan. Il partecipante può recedere dalla copertura per i farmaci soggetti a prescrizione solo se la stessa è erogata da un datore di lavoro, un sindacato o un’altra fonte. Per domande sulla necessità di usufruire di una copertura farmaceutica, chiamare l’Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program (HIICAP) al numero 1-800-701-0501. ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 12 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Come verranno prestati i servizi Medicaid Si può passare a un piano Medicaid Managed Long-Term Care per ricevere servizi e forme di sostegno a lungo termine, e usufruire di servizi di assistenza fisica e comportamentale tramite Medicaid Fee-for-Service. Nota: Può scegliere di interrompere completamente i servizi e le forme di sostegno a lungo termine. A ogni modo, la procedura di recesso richiede tempi lunghi. Nel frattempo, lei aderirà al piano Medicaid di assistenza a lungo termine i cui servizi sono prestati dalla stessa società del piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan. La sua richiesta di variazione per la copertura Medicare non subirà ritardi, ed entrerà in vigore il primo giorno del mese successivo alla sua richiesta di variazione. Se prima di sottoscrivere un piano FIDA usufruiva dell’assistenza prestata attraverso la deroga Nursing Home Transition & Diversion (NHTD) 1915(c), le sarà possibile candidarsi nuovamente per la stessa deroga. Fino all’accettazione della deroga NHTD, i servizi di Nursing Home Transition & Diversion esistenti continueranno a essere prestati dal piano GuildNet Gold Plus FIDA Plan, oppure lei potrà aderire a un piano Medicaid di assistenza a lungo termine per usufruire dei servizi Medicaid. New York Medicaid Choice potrà aiutarla a presentare la sua domanda NHTD. E. Come ricevere aiuto Ricevere aiuto da GuildNet Gold Plus FIDA Plan Domande? Siamo qui per aiutarla. Contatti l’Assistenza partecipanti al numero 1-800815-0000 (TTY: 711). Rispondiamo alle telefonate dal lunedì alla domenica, dalle ore 8 alle 20. Le chiamate verso questi numeri sono gratuite Legga la sua Guida del partecipante 2017 La Guida del partecipante 2017 è il documento ufficiale che descrive le prestazioni del suo piano. Fornisce i dettagli delle prestazioni del prossimo anno. Spiega i suoi diritti, e le regole che deve seguire per ricevere i servizi e i farmaci da prescrizione coperti. Una copia aggiornata della Guida del partecipante 2017 è sempre disponibile sul nostro sito internet www.guildnetny.org. Può anche rivolgersi all’Assistenza partecipanti, chiamando il numero 1-800-815-0000 (TTY 711), per richiedere di ricevere la Guida del partecipante 2017 per posta. ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 13 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Visiti il nostro sito internet Può anche visitare il nostro sito internet, all’indirizzo www.guildnetny.org. Le ricordiamo che il nostro sito internet contiene le informazioni più aggiornate relative alla nostra rete di fornitori e farmacie (Elenco fornitori e farmacie) e all’elenco dei farmaci (Elenco dei farmaci coperti). Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni New York Medicaid Choice è il nuovo programma di iscrizione dello Stato di New York per i piani gestiti di assistenza sanitaria. I consulenti di New York Medicaid Choice possono fornirle informazioni dettagliate sulle opzioni terapeutiche dei piani gestiti di assistenza sanitaria. Può contattare New York Medicaid Choice chiamando il numero 1855-600-FIDA; il servizio è attivo dalle 8:30 alle 20:00 dal lunedì al venerdì, e il sabato dalle 10:00 alle 18:00. Utenti TTY: chiamare il numero 1-888-329-1541. Ricevere assistenza dalla Independent Consumer Advocacy Network La Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) assiste i partecipanti che hanno problemi con GuildNet Gold Plus FIDA Plan. Il programma ICAN non è associato a noi o ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. La rete ICAN può essere contattata al numero 1-844614-8800 oppure online all’indirizzo icannys.org. (Gli utenti TTY possono chiamare il 711 e seguire le istruzioni per comporre il numero 844-614-8800). I servizi sono gratuiti. Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance Program (SHIP) Può anche contattare telefonicamente il Programma statale di assistenza per l’assicurazione sanitaria (SHIP). Nello Stato di New York, il programma SHIP è chiamato Health Insurance Information, Counseling and Assistance Program (HIICAP). I consulenti HIICAP possono aiutarla a scegliere tra le opzioni terapeutiche del suo piano FIDA, e sono in grado di rispondere alle sue domande relative al passaggio a un altro piano. Il programma HIICAP non è connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. Il numero di telefono del programma HIICAP è 1-800-701-0501. Ricevere assistenza da Medicare Per ottenere informazioni direttamente da Medicare: Chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Può chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048. Visiti il sito internet di Medicare ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 14 GuildNet Gold Plus FIDA Plan AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2017 Può visitare il sito internet di Medicare (http://www.medicare.gov). Se sceglie di recedere da un piano FIDA per aderire a un piano Medicare Advantage, sul sito Medicare troverà informazioni sui costi, la copertura e le valutazioni qualitative, che le potranno essere utili per confrontare i piani Medicare Advantage. Può trovare informazioni sui piani Medicare Advantage disponibili nella sua zona utilizzando lo strumento Medicare Plan Finder sul sito Medicare. (Per consultare le informazioni sui piani, visiti l’indirizzo http://www.medicare.gov e clicchi su “Find health & drug plans”). Legga l’opuscolo Medicare & You 2017 Può leggere l’opuscolo Medicare & You 2017. Ogni anno, in autunno, questo opuscolo viene inviato per posta alle persone coperte da Medicare. Contiene un sommario delle prestazioni, dei diritti e delle tutele di Medicare, e le risposte alle domande poste più frequentemente in merito alle prestazioni Medicare. Se non ha ricevuto una copia dell’opuscolo, la può scaricare dal sito internet di Medicare (http://www.medicare.gov), o altrimenti la può richiedere chiamando il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), attivo 24 ore al giorno, sette giorni su sette. Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1-877-486-2048. Ricevere assistenza da Medicaid Per ricevere informazioni direttamente da Medicaid, chiami l’assistenza telefonica di Medicaid al numero 1-800-541-2831 (TTY: 1-877-898-5849). L’assistenza telefonica di Medicaid è disponibile dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle 20, e il sabato dalle ore 9 alle 13. 40-8657-17 ? In caso di domande, contattare GuildNet Gold Plus FIDA Plan al numero 1-800-815-0000, sette giorni su sette, dalle ore 8 alle 20 (numero TTY: 711). La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito www.guildnetny.org. 15