Modulo tesseramento Plus - CSAIN. Trapani Centri Sportivi

CENTRI SPORTIVI AZIENDALI E INDUSTRIALI
VIALE DELL'ASTRONOMIA, 30 - 00144 ROMA
2015/16
Ente di Promozione Sociale riconosc. dal Ministero del Lavoro e Politiche Sociali iscritto al Registro Nazionale delle Ass.ni di Promoz. sociale L. 7 dic. 2000 n.383 – con il n. 192
Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal C.O.N.I. il 22 febbraio 1979 ai sensi dell’art.31 del D.P.R. 530/1974
Ente di Assistenza Sociale riconosciuto dal Ministero dell’Interno il 29 novembre 1979
Denominazione del Sodalizio
Data:
Num.
Codice Sodalizio
Firma del Presidente del Sodalizio
Tessera
Cognome
Nome
Codice Fiscale
Data di Nascita
Comune di Nascita
e-mail
1
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Comitato CSAIn
La firma del Presidente del Sodalizio, o di chi ne fa le veci, attesta:
a) la validità di quanto riportato nel presente modulo;
b) che la relativa documentazione medica di idoneità alla pratica sportiva è custodita dal Sodalizio;
c) dichiara inoltre, di consentire, ai sensi della legge 675/96, al trattamento dei dati personali nello svolgimento del rapporto associativo.
Tipo e n. documento:
Timbro Sodalizio
Data di Vidimazione e Timbro del Comitato CSAIN
CENTRI SPORTIVI AZIENDALI E INDUSTRIALI
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2015/16
Ente di Promozione Sociale riconosc. dal Ministero del Lavoro e Politiche Sociali iscritto al Registro Nazionale delle Ass.ni di Promoz. sociale L. 7 dic. 2000 n.383 – con il n. 192
Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal C.O.N.I. il 22 febbraio 1979 ai sensi dell’art.31 del D.P.R. 530/1974
Ente di Assistenza Sociale riconosciuto dal Ministero dell’Interno il 29 novembre 1979
Denominazione del Sodalizio
Data:
Num.
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Codice Sodalizio
Firma del Presidente del Sodalizio
Tessera
Cognome
Nome
Codice Fiscale
Data di Nascita
Comune di Nascita
e-mail
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2015/16
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Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal C.O.N.I. il 22 febbraio 1979 ai sensi dell’art.31 del D.P.R. 530/1974
Ente di Assistenza Sociale riconosciuto dal Ministero dell’Interno il 29 novembre 1979
Denominazione del Sodalizio
Data:
Num.
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Codice Sodalizio
Firma del Presidente del Sodalizio
Tessera
Cognome
Nome
Codice Fiscale
Data di Nascita
Comune di Nascita
e-mail