Presentazione
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specialisti nel trattamento dell’aria nelle sale operatorie Aghito Tecnologie ALTA TECNOLOGIA OSPEDALIERA 2 il trattamento dell’aria nelle sale operatorie La sala operatoria è l’ambiente ospedaliero che richiede la maggiore attenzione nella scelta dei dispositivi per l’immissione, la diffusione e la ripresa dell’aria. Devono infatti essere garantiti sia gli obiettivi “tecnologici” - diluizione dei gas anestetici e mantenimento delle condizioni termo igrometriche ottimali – che quelli “sanitari”, con particolare riguardo alla riduzione della contaminazione biologica soprattutto nello spazio circostante il campo operatorio dove coesistono, con la massima intensità, i potenziali diffusori e gli incolpevoli destinatari. L’equipe chirurgica è la principale fonte di contaminazione organica; dalla stessa equipe e dalle altre attrezzature presenti provengono le particelle che possono fare da vettori fino alla ferita del paziente sul tavolo operatorio. L’asetticità dell’ambiente - definita dalla carica microbica presente per metro cubo di aria - diventa determinante soprattutto in relazione alla durata dell’intervento chirurgico e all’ampiezza della ferita del paziente. In funzione di tutte queste criticità non è quindi sufficiente prevedere la sola filtrazione assoluta dell’aria immessa in ambiente, ma anche garantire un elevato ricambio nella zona del tavolo operatorio e una corretta evacuazione dell’aria eventualmente contaminata. i fattori critici elevata carica microbica, in particolar modo intorno al campo operatorio lunghi tempi di esposizione dei pazienti gli obiettivi riduzione della contaminazione biologica diluizione dei gas anestetici mantenimento delle condizioni termoigrometriche ottimali le soluzioni elevato ricambio dell’aria nella zona del tavolo operatorio utilizzo di filtri assoluti 3 lo schema della distribuzione dell’aria in una sala operatoria 1 2 3 4 Le concentrazioni di particolato aeroportato presenti 1 plafone filtrante di mandata nelle sale operatorie dipendono anche dalle geometrie dell’immissione e ripresa dell’aria e dai percorsi che 2 bocchette e canali ripresa l’aria effettua negli ambienti. MP3 propone, all’interno delle sale operatorie dove è necessaria una elevata 3 bocchette e canali ripresa sterilità ambientale, diffusori di mandata verticale “a 4 tavolo operatorio soffitto” a bassa turbolenza posizionati sopra il campo operatorio in modo tale da creare un flusso d’aria protettivo, costante, direzionato e a sovrapressione e carica battericida controllate. La sovrapressione, localizzata nel campo operatorio, crea una zona protetta da infiltrazioni d’aria dalle aree circostanti, giustificando la definizione di “campo sterile”. La costruzione è interamente in acciaio inossidabile, in modo da risultare facilmente sterilizzabile e quindi rispondente ai requisiti delle sale operatorie. I canali di ripresa d’aria, posizionati ai quattro angoli della sala operatoria, creano uno smusso di 45° dell’angolo, migliorando in questo modo le caratteristiche di movimentazione dell’aria, igienicità e batteriostaticità del locale. La realizzazione dei canali di ripresa d’aria viene eseguita in unico telo (o telo integrale), a sezione rettangolare, dimensionato secondo le esigenze di progetto ed il volume delle sale operatorie. La parte inferiore è raccordata con ampia raggiatura e assenza di spigoli vivi per evitare il ristagno di polvere e per facilitare le operazioni di pulizia e disinfezione. La costruzione in unico telo è necessaria per favorire la possibilità di allontanare gli inquinanti gassosi prodotti all’interno della sala operatoria e per poter mantenere la concentrazione di agenti biologici e particolato al di sotto dei limiti prestabiliti. Il canale di ripresa d’aria è inoltre dotato di pannello frontale, regolabile in altezza, asportabile in modo da consentire la più completa ispezionabilità e la pulizia periodica. L’elemento è progettato in modo da consentire una ripresa d’aria differenziata in altezza, suddividendo la portata dell’aria estratta in circa 75% nella parte inferiore e circa 25% nella parte superiore, tramite un diverso dimensionamento delle feritoie di aspirazione. 4 la gamma di soluzioni MP3 diffusori d’aria a soffitto a flusso verticale I plafoni filtranti sviluppati da MP3 sono in grado di fornire le portate necessarie realizzando un flusso unidirezionale nell’area critica con velocità che permettono anche il mantenimento delle condizioni di benessere per l’equipe chirurgica. Il “lavaggio” del campo operatorio è garanzia di raggiungimento delle condizioni di asetticità previste dalle principali norme europee. La tipologia costruttiva, che integra il plenum di ingresso con gli elementi filtranti in classe H14, consente una perfetta e omogenea distribuzione della pressione statica garantendo portate costanti. Tutto il diffusore è realizzato in acciaio inossidabile ed è posta particolare attenzione costruttiva per evitare possibili accumuli di particelle aerotrasportate; anche per questo gli stacchi di collegamento sono flangiati onde evitare la connessione con canali flessibili. L’integrazione con i soffitti a tenuta in acciaio normalmente previsti nelle sale operatorie è completa: i plafoni sono modulari con passo 600 mm, sono dotati di un vano a tenuta per il passaggio della lampada scialitica e il profilo perimetrale è predisposto per l’accoppiamento con il pannello senza necessità di modifiche. Il risultato finale è la continuità estetica e funzionale del soffitto con evidenti vantaggi in fase di montaggio e di manutenzione. 5 i vantaggi massima asetticità del campo operatorio elevato numero di ricambi d’aria concentrati nell’area sterile della sala economicità e minor esigenza di spazio facilità di inserimento anche in locali già attrezzati migliore accessibilità alle canalizzazioni di mandata dell’aria creazione intorno al campo operatorio di un’area effettivamente isolata rispetto alle zone circostanti conformità alle principali normative europee le caratteristiche tecniche elementi filtranti assoluti tipo HEPA realizzazione in acciaio inossidabile AISI 304 efficienza dei filtri ≥ 99,995% finiture studiate per impedire l’accumulo di agenti inquinanti e garantire l’integrazione con gli altri elementi tecnici Simulazione fluidodinamica tramire modellazione CFD I diffusori d’aria a flusso verticale MP3 vengono progettati attraverso complesse modellazioni fluidodinamiche, che forniscono le prestazioni del prodotto installato. 6 la gamma di soluzioni MP3 diffusori d’aria a trave I diffusori a trave integrano la proposta di MP3 per gli ambienti dove è richiesto un livello inferiore di asetticità (per esempio ambulatori chirurgici o sale operatorie a medio rischio) o le caratteristiche geometriche del locale non si adattano all’installazione di un diffusore a soffitto. Le caratteristiche costruttive sono le stesse dei plafoni filtranti: tutto l’apparecchio è realizzato in acciaio inossidabile e il plenum di mandata è un’unica camera che viene collegata per mezzo di stacchi flangiati alle canalizzazioni dell’aria. Questa soluzione riduce al minimo la creazione di zone a bassa velocità che possono diventare potenziali accumuli di sporco; viene inoltre resa omogenea la pressione a monte dei filtri assoluti ottenendo una portata costante per ogni elemento. Il lancio dell’aria in ambiente avviene in orizzontale attraverso pannelli forati che equalizzano il flusso; il diffusore può essere installato in più moduli per assicurare il lancio unidirezionale sulla maggiore sezione possibile della sala operatoria. Per la stessa ragione viene contenuta l’altezza del dispositivo, facilitando in questo modo anche l’installazione sopra le eventuali aperture del locale (porte, passaferri, armadi). I pannelli frontali sono incernierati e di dimensioni tali da semplificare le operazioni di manutenzione. 7 i vantaggi elevato numero di ricambi d’aria concentrati nell’area sterile della sala adattabilità di installazione in locali che non si adattano a un plafone a soffitto facilità di inserimento anche in luoghi già attrezzati e sopra le aperture dei locali dimensioni contenute che garantiscono maggiore facilità di installazione operazioni di manutenzione semplificate riduzione di creazione di zone a bassa velocità la modularità assicura il lancio unidirezionale sulla maggiore sezione possibile le caratteristiche tecniche realizzazione in acciaio inossidabile AISI 304 efficienza dei filtri ≥ 99,995% finiture studiate per impedire l’accumulo di agenti inquinanti pannelli incernierati che agevolano le operazioni di manutenzione e sostituzione dei filtri 8 la gamma di soluzioni MP3 canali di ripresa a telo unico Nelle sale operatorie l’elemento di ripresa dell’aria viene spesso trascurato, ma rappresenta un punto critico per il mantenimento dell’asetticità del locale. La soluzione tradizionale, costituita da un canale verticale con due griglie di ripresa, mostra forti limitazioni per quanto riguarda la pulizia e la sanificazione. Le griglie, infatti, raccolgono gli eventuali residui dispersi dalla teleria e sono difficilmente pulibili senza essere smontate. Il canale a telo unico evita questo problema con una soluzione semplice ed estremamente efficace che, grazie alla possibilità di aprire l’anta di regolazione, rende accessibili tutte le zone investite dall’aria di ripresa. La particolare forma costruttiva elimina inoltre tutte le possibili zone di ristagno, potenziali fonti di inquinamento. Non va trascurata, infine, la maggiore semplicità di installazione e collegamento. Non si rende infatti necessario che l’impiantista fornisca il canale verticale di collegamento. 9 i vantaggi ripresa d’aria differenziata assenza di spigoli vivi in modo da evitare il ristagno di polvere e facilitare le operazioni di pulizia e disifenzione completa ispezionabilità del canale interno conformità alle principali normative europee le caratteristiche tecniche realizzazione in acciaio inossidabile AISI 304 anta apribile con guarnizione di tenuta dimensioni adattabili alla portata richiesta MP3 e Aghito Tecnologie: specialisti nel mondo sanitario 10 MP3, grazie a 10 anni di esperienza nel settore del trattamento dell’aria, ha sviluppato un ampio know-how nei più svariati settori di intervento. Dagli edifici civili a quelli commerciali e industriali, alle strutture sanitarie e ospedaliere. Grazie alla stretta sinergia con Aghito Tecnologie, da 25 anni leader nella progettazione e costruzione di blocchi operatori, MP3 ha ampliato la propria offerta con soluzioni di elevata qualità in questo specifico settore. Le sale operatorie non sono tutte uguali: il grado di sterilità richiesto varia da specializzazione a specializzazione, richiedendo all’azienda una competenza forte, per poter adottare la soluzione più adatta a soddisfare le esigenze specifiche del clliente nell’ottica del miglior rapporto qualità - prezzo. Proprio in questo contesto MP3 completa la propria offerta con un servizio di consulenza on site. MP3 MP3 nasce come produttore di bocchette e componenti aeraulici offrendo da subito al mercato un’ampia gamma di prodotti propri altamente performanti. L’ufficio tecnico e il dipartimento di progettazione interni permettono inoltre la definizione di soluzioni completamente customizzate per rispondere al meglio alle esigenze dei clienti. Tutte le fasi di produzione sono oggi dinamicamente organizzate. Oggi MP3 rappresenta un punto di riferimento nel mondo della componentistica aeraulica non solo per le dimensioni e i volumi produttivi ma soprattutto per l’elevata qualità e innovazione dei prodotti e per l’attenzione massima al cliente. Aghito tecnologie Aghito Tecnologie da oltre 25 anni progetta, costruisce e installa blocchi operatori e sale operatorie, con la gestione completa di tutte le fasi della realizzazione di un’opera, dallo studio di fattibilità alla progettazione, dalla costruzione all’installazione. Aghito Tecnologie è certificata UNI EN ISO 9001:2008 e possiede l’Attestazione di qualificazione alla esecuzione di lavori pubblici Cat. OS6 Class. IV e cat. OG11 Class. l’evoluzione: dalla componentistica al sistema integrato 11 L’attività svolta all’interno di una sala operatoria è estremamente variabile e richiede condizioni di sterilità variabili; la soluzione più adatta per la distribuzione dell’aria richiede uno studio specifico, grande esperienza e know how focalizzato. È allo studio una nuova norma che inquadra il trattamento aria di questi ambienti in un’ottica di processo, legato alle peculiarità dei singoli campi di applicazione. In questo contesto la componetistica aeraulica diventa parte integrante di un sistema più ampio e complesso che per essere veramente performante deve garantire altissime prestazioni tecniche e massima flessibilità. Solo aziende come MP3 e Aghito, grazie a una competenza specialistica maturata in molti anni di attività in questi contesti, assicurano un’offerta di componenti e sistemi integrati in grado di assicurare i più alti standard prestazionali rispondendo anche alle più severe normative italiane e internazionali. nuove norme e integrazione impiantistica il contesto normativo trattamento aria progettato e gestito in ottica di processo importanza delle specificità del campo di applicazione la risposta MP3-Aghito flessibilità dei sistemi esperienza e know how specifico 12 le referenze Ospedale Militare Celio di Roma 3 Sale Operatorie Azienda per i Serv. Sanit. di Trento Presidio Osp. di Cles (TN) 2 Sale Operatorie Istituto Scientifico – Ospedale S. Raffaele di Milano 4 Sale Operatorie Clinica Città Giardino di Padova 2 Sale Operatorie Presidio Ospedaliero di Cisanello-Pisa (DEA) 8 Sale Operatorie Presidio Ospedaliero di Faenza 2 Sale Operatorie Ospedale San Gerardo di Monza 3 Sale Operatorie Ospedale “San Giuseppe” di Empoli (Firenze) 7 Sale Operatorie Presidio Ospedaliero di Cisanello-Pisa Blocco Operatorio -18 Sale Operatorie Ospedale di Arzignano (Vicenza) 6 Sale Operatorie Clinica “Padre Pio” di Mondragone (Caserta) 2 Sale Operatorie Clinica “La Nuova Domitiana”di Castel Volturno (Caserta) 3 Sale Operatorie Casa di Cura “Villa dei Fiori” di Acerra (Napoli) 3 Sale Operatorie Nuovo Ospedale di Borgosesia (Vercelli) 4 Sale Operatorie Ospedale di Feltre (Belluno) 1 Sala Operatoria Ospedale di Bibbiena (Arezzo) 2 Sale Operatorie Osp. Generale di Zona “Moriggia – Pelascini” di Gravedona (Co) 2 Sale Operatorie Casa di Cura Privata “Campolongo Hospital” di Marina di Eboli (Salerno) 3 Sale Operatorie Ospedale di Agordo (Belluno) 2 Sale Operatorie Casa di Cura Privata “Policlinico Di Liegro” (ex Policl. Portuense) di Roma 5 Sale Operatorie Istituto Scientifico - Ospedale San Raffaele di Milano – Sede di “Ville Turro” 2 Sale Operatorie 13 Nuovo Ospedale di Fidenza (Parma) 10 Sale Operatorie Ospedale Ubolino (Cernusco sul Naviglio) Impianto generale di trattamento aria Casa di Cura Privata “European Hospital” di Roma 4 Sale Operatorie Ospedale Sant’Anna (Torino) Impianto generale di trattamento aria Casa di Cura S. Carlo di Milano 2 Sale Operatorie Policlinico San Donato (Milano) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Mazzolani-Vandini di Argenta (Ferrara) 4 Sale Operatorie Ospedale Broni (Pavia) Impianto generale di trattamento aria Medecal New Center di Padova 1 Sala Operatoria Casa di Cura di Abano Terme (Padova) 4 Sale Operatorie Casa di Cura Villa Berica di Vicenza 3 Sale Operatorie Ospedale ai Colli (Padova) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Ciaccio (Catanzaro) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Pescara (Pescara) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Businco (Cagliari) Impianto generale di trattamento aria Casa di riposo Maria Immacolata (Varese) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Civile (Bassano del Grappa) Impianto generale di trattamento aria Nuovo centro residenziale di cura Valdora (Bolzano) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Civile (Mantova) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Businco ((Cagliari) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Civile (Oderzo) Impianto generale di trattamento aria Casa di riposo Maria immacolata (Varese) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Civile (Varese) Impianto generale di trattamento aria Ospedale di Carbonia (Cagliari) Impianto generale di trattamento aria Ospedale di Fiorenzuola (Piacenza) Impianto generale di trattamento aria Ospedale di Gattinara (Trieste) Impianto generale di trattamento aria Ospedale di Messina (Messina) Impianto generale di trattamento aria Ospedale di Mondovì (Torino) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Franchini (Reggio Emilia) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Policlinico S. Elena (Cagliari) Impianto generale di trattamento aria Ospedale S. Orsola (Bologna) Impianto generale di trattamento aria Ospedale San Giovanni Bianco (Bergamo) Impianto generale di trattamento aria Ospedale Sesamo (Modena) Impianto generale di trattamento aria 14 Tel. 049 9303516 Fax 049 9317070 www.mp3-italia.it [email protected] [email protected] [email protected] www.sintesicomunicazione.it Filiale di Milano via Pelizza da Volpedo 56 - e 20092 Cinisello Balsamo – MI – Italia 1BCRO10R00I Sede centrale via G. La Pira 9 a/b 35012 Camposampiero – PD – Italia