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Pratica n° GVNMMN62B57F704N-09062016-1130
SUAP DEL COMUNE DI MILANO
SEGNALA
Procedimento
Nuova apertura esercizio di commercio al dettaglio di
vicinato
SCIA per apertura esercizio di commercio al dettaglio di
vicinato
Presentazione della notifica ai fini della registrazione ai
sensi dell'art 6. del Regolamento CE n. 852/2004
SCIA di notifica per il settore alimentare / settore dei
mangimi / settore si sottoprodotti di origine animale e
prodotti derivati / lavorazioni industriali
Anagrafica dell'impresa
Sezione anagrafica dell'impresa richiedente (Dati relativi al legale rappresentante) o della persona fisica
INDICATE I DATI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
Nome
Cognome
Sesso
Nato a
Cittadinanza
il
Provincia
Stato
[ ] in Italia
[ ] all'estero
Cod.Fiscale
Informazioni relative alla residenza :
Residente in
Provincia
CAP
Indirizzo
Tel
Fax
eMail PEC
Carica (se persona fisica selezionare 'Proprietario')
Sezione anagrafica dell'impresa richiedente (Dati relativi alla sede legale) o della persona fisica
INDICATE I DATI DELL'AZIENDA
Codice Fiscale
P.IVA
Forma giuridica (se persona fisica
selezionare 'Altre forme')
Denominazione (Cognome e Nome in caso di persona fisica)
Con sede in
Provincia
CAP
Toponimo (DUG)
Denominazione stradale
Numero civico
Telefono
Fax
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Informazioni relative all'iscrizione al Registro Imprese
Camera di commercio di:
Numero REA
Data
Se l’impresa non è ancora iscritta o se si tratta di soggetto non tenuto all’iscrizione al Registro Imprese, non
compilare i campi; altrimenti compilare almeno Camera di Commercio e Numero Rea
Oggetto della pratica
descrizione generale dell'intervento
PARTECIPAZIONE FA' LA COSA GIUSTA 2017
Ai fini delle comunicazioni relative al presente procedimento si elegge il proprio domicilio elettronico presso la
seguente casella di posta elettronica (domicilio elettronico)
DOMICILIO ELETTRONICO: (N.B. Inserire l'indirizzo della casella PEC a cui il SUAP dovra' inviare la ricevuta e le
altre comunicazioni relative alla pratica)
OCCORRE INDICARE INDIRIZZO PEC
[ ] Si dichiara di essere consapevoli che nel caso non venga indicata una casella di posta elettronica certificata
(PEC), non si avra' la certezza del buon esito dell' eventuale scambio di comunicazioni che seguiranno la presente
istanza
Dichiarazione di consapevolezza ex artt. 46 e 47 DPR 445/2000
[ ] Dichiara di essere consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano
l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici
eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
SEGNALA a: UFFICI COMUNE DI MILANO
SCIA per apertura esercizio di commercio al dettaglio di vicinato
che la sede dell'attività è la seguente:
Comune
Frazione
CAP
MILANO
20149
ATTENZIONE - l'ubicazione dell'attività o intervento deve essere nel Comune al cui SUAP è destinata la pratica
Via, Viale, Piazza
VIALE COLLEONI
numero civico
GATE 4
scala
piano
interno
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dati catastali
I locali sono censiti al
[ X ] NCEU
categoria
[ ] NCT
classe
sezione (se non è specificata
indicare U)
D/8 Fabbricati costruiti o adattati per
le speciali esigenze di un'attività
commerciale e non suscettibili di
destinazione diversa senza radicali
trasformazioni
U
foglio
particella/mappale
subalterno
257
74
714
categoria
classe
sezione (se non è specificata
indicare U)
D/8 Fabbricati costruiti o adattati per
le speciali esigenze di un'attività
commerciale e non suscettibili di
destinazione diversa senza radicali
trasformazioni
U
foglio
particella/mappale
subalterno
257
186
735
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che, relativamente ai locali sede dell'attività:
I locali sono di proprietà di (specificare i dati relativi al proprietario):
FONDAZIONE ENTE AUTONOMO FIERA INTERNAZIONALE DI MILANO
DICHIARA CHE:
[ X ] è stata rispettata la normativa vigente in materia urbanistico-edilizia ed igienico sanitaria per l'utilizzazione
richiesta;
[ X ] sono stati rispettati i regolamenti locali di polizia urbana ed annonaria
gli immobili sono agibili a seguito:
[ X ] del rilascio del certificato di
agibilità
Nr SPEC o Prot.
del
PG0154960400
27/06/1977
Nr SPEC o Prot
del
Nr SPEC o Prot.
del
[ ] della presentazione della
dichiarazione di agibilità di edifici
destinati ad attività economiche
[ ] della presentazione della
dichiarazione di fine lavori con
attestazione di agibilità
[ ] L'immobile è stato costruito antecedentemente alle attuali norme in materia di agibilità in vigore nel comune
e non ha subito nel corso del tempo alcuna modificazione tale da richiedere il rilascio di un nuovo certificato di
agibilità
[ ] A tal fine si allega alla presente SCIA l'autocertificazione rilasciata dal proprietario dei locali
[ ] Non è richiesto il certificato di agibilità
Motivazione
di possedere quanto segue:
INDICATE I VOSTRI DATI INAIL
(specificare)
[ ] posizione INAIL
(specificare)
[ ] CODICE INAIL Impresa
n°
del
prov.
n°
del
prov.
[ ] iscritto all'Albo
Imprenditori Agricoli
Professionali
[ ] iscritto all'Albo Imprese
Artigiane al
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Informazioni relative agli alimenti oggetto dell'attività
prodotti realizzati/messi in vendita (sono ammesse risposte multiple)
COMPILATE IN VIRTU' DEI PRODOTTI OGGETTO DELLA VENDITA O DEGUSTAZIONE
[ ] prodotti sfusi non protetti
[ ] prodotti confezionati
vita commerciale del prodotto più deperibile tra quelli oggetto dell'attività
[ ] più di 90 giorni
[ ] tra i 20 e i 90 giorni
[ ] meno di 20 giorni
i prodotti commercializzati più deperibile richiedono conservazione a temperatura controllata?
[ ] si (refrigerazione)
[ ] si (congelazione/surgelazione)
[ ] no (possono restare a
temperatura ambiente)
numero riconoscimento comunitario (se previsto)
che le caratteristiche dell'attività sono le seguenti:
INDICATE I DATI DELLA VOSTRA AZIENDA
attività unica o prevalente
codice ateco attività prevalente
dell'anno
descrizione merceologica dell'attività (N.B. Per attività di somministrazione si intende quella definita dal punto 6
della DGR VII/6495 del 2008)
attività secondaria
[ ] si
[ ] no
codice ateco dell'eventuale attività secondaria
dell'anno
descrizione merceologica dell'attività
che la durata dell'attività è la seguente:
[ ] permanente
[ X ] temporanea
dal (1)
al (1)
10/03/2017
12/03/2017
[ ] stagionale
dal (gg/mm)
al (gg/mm)
[ ] altri periodi occasionali (per rifugi alpini ed escursionistici)
(1) compilare entrambe le date poiché in questo caso la SCIA è valida sia per la segnalazione di avvio che per
quella di cessazione dell'attività
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che i titoli autorizzativi posseduti sono i seguenti:
[ X ] non sono richiesti titoli
autorizzativi
[ ] titolo conseguito mediante
provvedimento espresso
[ ] titolo conseguito mediante
silenzio/assenso (indicare gli estremi
dell'istanza)
[ ] COMMERCIO
[ ] COMMERCIO IN ESERCIZI DI VICINATO
Titolo
n. prot.
del
ente
[ ] COMMERCIO IN MEDIE STRUTTURE
Autorizzazione/n.prot.
del
Ente
[ ] COMMERCIO IN GRANDI STRUTTURE
Autorizzazione/n.prot.
del
Ente
del
Ente
[ ] COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE
Autorizzazione/n.prot.
[ ] ALTRO
specificare ( es. commercio all'ingrosso, ecc..)
[ ] SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE
Titolo
n. prot.
del
Ente
[ ] INTRATTENIMENTO EX ART. 68 TESTO UNICO LEGGI PUBBLICA SICUREZZA
Licenza P.S./n. prot.
del
Ente
[ ] INTRATTENIMENTO EX ART. 69 TESTO UNICO LEGGI PUBBLICA SICUREZZA
Licenza P.S./n. prot.
del
Ente
[ ] ATTIVITA' TURISTICO RICETTIVA
Titolo
n. prot.
del
Ente
[ ] ALTRE ATTIVITA' P.S.
Licenza P.S./n. prot.
del
Ente
specificare
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che la superficie dell'esercizio è la seguente:
superficie di vendita in mq
INDICATE I MQ COME DA CONTRATTO
A1
[ ] alimentari
A2
[ ] non alimentari
tabelle speciali
A3
[ ] generi di monopolio
A4
[ ] farmacie
A5
[ ] carburanti
N.B. Per superficie delle tabelle speciali si intende solo quella dei generi abbinati
TOTALE SUPERFICIE DI VENDITA (A1+A2+A3+A4+A5)
A
B
[ ] SUPERFICIE SOMMINISTRAZIONE
C
[ ] SUPERFICIE INTRATTENIMENTO E SVAGO
D
[ ] SUPERFICI ALTRE ATTIVITA'
(ingrosso, servizi, altro)
(specificare altro)
E
[ ] SUPERFICI ACCESSORIE (magazzini, servizi, uffici)
[ ] barrare se la superficie è calcolata in maniera convenzionale (vendita di generi ingombranti, inamovibili, a
consegna differita)
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO
(A+B+C+D+E)
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dichiarazione di possesso dei requisiti professionali
dichiara che i requisiti professionali sono posseduti:
INDICATE LA PERSONA IN POSSESSO DEI REQUISITI PROFESSIONALI
[ ] DA PERSONA DIVERSA DAL RICHIEDENTE
specificare nome e cognome
[ ] nominato preposto
[ ] DAL RICHIEDENTE
che ha acquisito i requisiti professionali in quanto:
[ ] a) è stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC), salvo cancellazione volontaria o per perdita di
requisiti
presso la CCIAA di
al n.
[ ] per le ex tabelle alimentari o la somministrazione di
alimenti e bevande
[ ] nella sezione speciale del registro per la gestione di
impresa turistica (R.I.T.)
data
presso la CCIAA
[ ] b) ha superato l'esame di
idoneità per le tabelle alimentari o la
somministrazione in data successiva
al 01/01/2001
[ ] c) ha frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare o la
somministrazione di alimenti e bevande (allega copia dell'attestato)
nome dell'Istituto
sede
oggetto del corso
anno di conclusione
[ ] d) è in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad
indirizzo professionale, almeno triennale, purche' nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio,
alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti (allega copia del diploma)
nome dell'Istituto
sede
oggetto del corso
anno di conclusione
[ ] e) ha esercitato in proprio, per almeno 2 anni nell'ultimo quinquennio anche non continuativi
l'attività di (precisare se
dal
somministrazione di alimenti e
bevande o commercio di prodotti del
settore alimentare)
ditta iscritta al Registro Imprese della CCIAA di
al
al n° R.E.A.
[ ] f) ha prestato la propria opera, per almeno 2 anni nell'ultimo quinquennio anche non continuativi - con
iscrizione all'INPS - presso imprese esercenti l'attività del settore alimentare o di somministrazione di alimenti e
bevande
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[ ] in qualita' di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli
alimenti
[ ] in qualita' di socio lavoratore
[ ] in qualità di coadiutore familiare (coniuge, parente o affine, entro il terzo grado)
nome impresa
sede impresa
dal
al
** In caso di requisiti acquisiti a seguito corso professionale o diploma scolastico, deve allegare una copia
dell'attestato/diploma
che l'attività si svolge:
all'interno di altra struttura/attività
[ X ] si
[ ] no
indicare quale
QUARTIERE FIERA MILANO CITY
dichiarazione relativa ai diritti di segreteria/istruttori
VERSAMENTO DIRITTI O SPESE
[ ] non sono dovuti oneri quali diritti o spese
specificare la motivazione
[ ] poiché non previsti dal tariffario
[ ] poiché esentati
VEDI ALLEGATO
per un totale di Euro
[ X ] sono dovuti oneri quali diritti o spese, di
provvedervi come segue ed allega copia delle relative
attestazioni di pagamento
50.00
[ ] pagamento on line sul Portale SUAP con carta di credito
[ ] pagamento on line mediante I-Conto (informazioni https://www.iconto.infocamere.it/idpg/home)
Attenzione: è necessario allegare copia dell'attestazione di pagamento
in data
ufficio postale di
[ X ] versamento su conto corrente
postale (vedere le istruzioni di ogni
SUAP)
Allegata qui la ricevuta di versamento tramite conto corrente postale
in data
codice CRO
[ ] mediante bonifico bancario
(vedere le istruzioni di ogni SUAP)
Allegata qui la ricevuta del bonifico bancario
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ATTENZIONE: Se l'attività è esercitata in forma societaria, sono tenuti al possesso dei requisiti morali anche le
altre persone, oltre al dichiarante, individuate all'art.85 del D.L.vo 159/2011. Ciascuno di essi deve sottoscrivere
una dichiarazione di possesso dei requisiti morali ed allegare copia di un documento di identità.
[ ] ATTENZIONE: Se l'attività è esercitata in forma societaria, sono tenuti al possesso dei requisiti morali anche le
altre persone, oltre al dichiarante, individuate all'art.85 del D.L.vo 159/2011. Ciascuno di essi deve sottoscrivere
una dichiarazione di possesso dei requisiti morali ed allegare copia di un documento di identità
che l'attività sarà svolta nel rispetto dei limiti acustici stabiliti dal Piano di Zonizzazione acustica comunale
ovvero, ove questo non sia stato adottato, nel rispetto dei limiti individuati dal DPCM 14.11.1997
[ ] che l'attività sarà svolta nel rispetto dei limiti acustici stabiliti dal Piano di Zonizzazione acustica comunale
ovvero, ove questo non sia stato adottato, nel rispetto dei limiti individuati dal DPCM 14.11.1997
Dichiarazione relativa alla privacy
[ ] Ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/03 i dati personali raccolti saranno trattati e potranno
essere comunicati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la
presente segnalazione viene resa e in applicazione delle disposizioni sulla pubblicazione degli atti, ai sensi della L.
241/90. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria. Il titolare del trattamento è il Comune al quale la presente
SCIA viene inoltrata
Dichiarazione di Autocertificazione Antimafia
[ ] che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza, di sospensione di cui al D.LGS.
159/2011 (normativa antimafia)
che l'edificio/i locali/l'area in cui si svolge l'attività ha/hanno una destinazione d'uso compatibile con l'attività
stessa e che, in caso di attività di somministrazione di alimenti e bevande, vengono rispettati i criteri di
sorvegliabilità stabiliti, ove previsto, dal Ministero dell'Interno ai sensi del D.M. 564/92
[ ] che l'edificio/i locali/l'area in cui si svolge l'attività ha/hanno una destinazione d'uso compatibile con l'attività
stessa e che, in caso di attività di somministrazione di alimenti e bevande, vengono rispettati i criteri di
sorvegliabilità stabiliti, ove previsto, dal Ministero dell'Interno ai sensi del D.M. 564/92
che l'attività sarà svolta nel rispetto delle norme applicabili alla attività oggetto della presente segnalazione e
delle relative prescrizioni (es: regolamenti locali di polizia urbana annonaria, igiene pubblica, tutela ambientale)
[ ] che l'attività sarà svolta nel rispetto delle norme applicabili alla attività oggetto della presente segnalazione e
delle relative prescrizioni (es: regolamenti locali di polizia urbana annonaria, igiene pubblica, tutela ambientale)
dichiarazione relativa al possesso di eventuali autorizzazioni
[ ] di essere in possesso di eventuali autorizzazioni/titoli preliminari e necessari allo svolgimento dell'attività
oggetto della segnalazione (ad es. autorizzazioni scarichi/emissioni, nulla osta prevenzione incendi, licenze P.S.,
ecc.)
dichiarazione di possesso dei requisiti morali e professionali
[ ] di essere in possesso dei requisiti morali e professionali necessari per lo svolgimento dell'attività oggetto della
presente segnalazione
dichiarazione relativa ai requisiti morali
[ ] di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del D.Lgs 59/2010
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SEGNALA a: ATS DELLA CITTA' METROPOLITANA DI MILANO
SCIA di notifica per il settore alimentare / settore dei mangimi / settore si sottoprodotti di origine animale e
prodotti derivati / lavorazioni industriali
che l'indirizzo della sede dell'attività:
Comune
Frazione
CAP
MILANO
20149
ATTENZIONE - l'ubicazione dell'attività o intervento deve essere nel Comune al cui SUAP è destinata la pratica
Via, Viale, Piazza
VIALE COLLEONI
numero civico
GATE 4
scala
piano
interno
dichiarazione relativa ai diritti di segreteria/istruttori
VERSAMENTO DIRITTI O SPESE
[ ] non sono dovuti oneri quali diritti o spese
specificare la motivazione
[ ] poiché non previsti dal tariffario
[ ] poiché esentati
per un totale di Euro
VEDI ALLEGATO
[ X ] sono dovuti oneri quali diritti o spese, di
provvedervi come segue ed allega copia delle relative
attestazioni di pagamento
50.00
[ ] pagamento on line sul Portale SUAP con carta di credito
[ ] pagamento on line mediante I-Conto (informazioni https://www.iconto.infocamere.it/idpg/home)
Attenzione: è necessario allegare copia dell'attestazione di pagamento
in data
ufficio postale di
[ X ] versamento su conto corrente
postale (vedere le istruzioni di ogni
SUAP)
Allegata qui la ricevuta di versamento tramite conto corrente postale
in data
codice CRO
[ ] mediante bonifico bancario
(vedere le istruzioni di ogni SUAP)
Allegata qui la ricevuta del bonifico bancario
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