Gestione delle enterostomie - Università Cattolica del Sacro Cuore

UNIVERSITA' CATTOLICA DEL SACRO CUORE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA "A. GEMELLI" - ROMA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Protocollo n°...........
Gestione delle Enterostomie
OBIETTIVI
• Garantire lo svuotamento della sacca di raccolta.
• Mantenere l'integrità cutanea della zona peristomale.
MATERIALE
•
•
•
•
•
•
•
•
OCCORRENTE
Contenitore con acqua tiepida
Sapone neutro
Garze o cotone
Guanti monouso
Arcella o sacchetto per rifiuti
Nuova sacca di raccolta
Forbici
Telo o barriera monouso impermeabile
PROCEDURA
MOTIVAZIONE SCIENTIFICA
• Informare il paziente sull'attività che si sta per
compiere.
• Informarlo sulle finalità e modalità dell'intervento
al fine di renderlo meno sgradevole ed ottenerne
la collaborazione.
• Invitare il paziente ad assumere la posizione
supina o seduta e scoprire l'addome.
• Tale posizione facilita la sostituzione del sistema
di raccolta.
• Indossare i guanti monouso.
• Per proteggere l'operatore durante la procedura.
• Staccare la sacca con attenzione, delicatamente,
dall'alto verso il basso.
• Per non traumatizzare la cute del paziente e per
evitare di far fuoriuscire il contenuto della sacca.
• Porre il presidio usato nell'arcella o nell'apposito
sacchetto di raccolta.
• Per un corretto smaltimento dei rifiuti.
• Pulire lo stoma e la cute peristomale con acqua e
sapone senza strofinare.
• Per detergere la cute senza irritarla.
PROCEDURA
MOTIVAZIONE SCIENTIFICA
• Asciugare accuratamente la cute tamponando.
• La cute ben asciutta permette una migliore
adesione della sacca di raccolta.
• Evitare l'uso di alcool, etere o benzina.
• In quanto le soluzioni alcoliche rimuovono il film
idrolipidico della cute favorendo l'insorgenza di
lesioni cutanee.
• Rilevare il diametro della stomia.
• Per scegliere il sistema di raccolta che abbia il
foro di apertura sulla placca più simile alla
grandezza dello stoma.
• Ritagliare, se necessario, il foro di apertura della
placca fino ad eguagliare la dimensione della
circonferenza dello stoma.
• Per evitare che la placca lasci scoperte delle zone
cutanee che al contatto con le feci potrebbero
sviluppare delle lesioni.
• Applicare il nuovo dispositivo di raccolta su cute
perfettamente asciutta.
• Per garantire una migliore adesione e tenuta della
sacca alla cute.
• Per dispositivi a due pezzi: applicare prima la
placca dermoprotettiva sulla cute asciutta e poi
delicatamente agganciare il sacchetto di raccolta
verificandone la perfetta tenuta.
• Per garantire una migliore adesione e tenuta della
sacca alla cute.
• Far assumere al paziente una posizione
confortevole e garantire l'areazione della stanza
se necessario.
• Per mettere il paziente a suo agio ed eliminare
l'eventuale presenza di odori sgradevoli.
• Riordinare il materiale usato e lavarsi le mani.
• Per avere pronto il materiale alla successiva
procedura e ridurre il rischio di contaminazione
delle mani dell'operatore.
Tempo ed Operatori richiesti
5 - 10 minuti
1 operatore
Indicatori di Verifica
• La cute peristomale si presenta detersa e asciutta.
• Assenza di lesioni cutanee della zona peristomale.
bibliografia
1. Perry, A.G., Potter, P.A. ; Assistenza infermieristica clinica, vol. 2° , edizione UTET, Torino 2005;
pp 1065 -1068.
2. AAVV, tecniche infermieristiche, edizione Masson, 2001.
Revisionato il 12/02/2008