Al signor Sindaco del Comune di Zenson di Piave Piazza II Giugno

Al signor Sindaco
del Comune di Zenson di Piave
Piazza II Giugno, Zenson di Piave (TV)
Oggetto: Richiesta servizio di supporto e/o vigilanza gruppo Protezione Civile
Il sottoscritto: ___________________________________ residente a: __________________________________
Via: __________________________________________ n° telefono: ___________________________________
in nome e per conto di: ______________________________________________________________organizzatore
dell’evento: ____________________________________________________________________ con partecipanti
previsti n° ______ in programma presso (indicare via. Piazza o edificio):__________________________________
___________________________________________________________________________________________
con inizio in data: _____ / _______ /________ e termine in data: _____ / _______ / ______
C H I E D E
l’intervento dei volontari del Gruppo Comunale di Protezione Civile in occasione della manifestazione citata per lo
svolgimento delle seguenti funzioni (descrivere brevemente l’intervento richiesto , indicando anche eventuali strade o piazze per cui si
richiede la chiusura e altri siti sensibili e o pericolosi da monitorare):
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Il calendario dei servizi richiesti sarà il seguente:
Data
Dalle ore:
Alle ore:
Data
Dalle ore
Alle ore
Allego i seguenti documenti: (segnare ed allegare i documenti se ritenuti necessari al corretto svolgimento della manifestazione)
Planimetria dell’area della manifestazione
Autorizzazioni alla manifestazione
Percorso
(altro) ______________________________________
Si dichiara di essere a conoscenza che il Gruppo Comunale di Protezione Civile NON può essere impiegato in attività
di controllo e parcheggio automezzi, nonché di sorveglianza traffico stradale come da codice della Strada e pertanto, la
presente richiesta NON prevede lo svolgimento di tali tipologie di attività.
Cordiali Saluti.
Firma
Data _____/______/_______
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