libretto fiscale per i sistemi di emissione titoli di accesso
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libretto fiscale per i sistemi di emissione titoli di accesso
Mod. Sieta05 LIBRETTO FISCALE PER I SISTEMI DI EMISSIONE TITOLI DI ACCESSO Il presente libretto si compone di ventiquattro pagine Libretto fiscale in carico al titolare del Sistema n. ________________ Data, Firma e timbro della SIAE ________________ _______________________ Il presente libretto fiscale qualora utilizzato quale integrazione di quello in precedenza consegnato deve essere conservato, unitamente al precedente, secondo le norme di legge e messo a disposizione degli organi di controllo. 1 Mod. Sieta05 LIBRETTO FISCALE (D.M. 23/3/1983; D.M. 13/7/2000;Provv. Ag. Entrate 23/7/2001;Provv. Ag.Entrate 22/10/2002) Codice Sistema n. _________ Luogo di installazione ____________________________________________________ prima ubicazione del sistema (inteso come unità centrale, software fiscale, log delle transazioni e carte di attivazione); per i successivi spostamenti ved. pagina 4. N.B.: deve inoltre essere comunicato all’Ufficio SIAE competente in relazione al luogo di ubicazione del sistema anche l’elenco aggiornato degli eventuali punti vendita remoti. 1) DATI DEL TITOLARE DEL SISTEMA Titolare del sistema di emissione CognomeNome/Denominazione/Ragionesociale_________________________________________ Sede_______________________Via/Piazza ___________________________________________ Cod. Fiscale ___________________________________ N° Registro Imprese________________C.C.I.A.A._____________________________________ 2) DATI DEL SISTEMA DENOMINAZIONE COMMERCIALE DEL SISTEMA………………………………………… VERSIONE………………………………………... Estremi del provvedimento di autorizzazione dell’A.E. al rilascio della carta di attivazione: prot. N…………del………Ufficio dell’A.E………………… Apparecchiatura già ritenuta idonea dall’Agenzia delle Entrate: Provvedimento Agenzia delle Entrate n.___________________ del _________________________ Estremi autorizzazione nota A.E. di eventuale variante del sistema: prot. n. __________del_______ Estremi del provvedimento di ratifica del rilascio della carta di attivazione: prot. N…...................…….del….........................…..Ufficio A.E…….......................…..... (da compilare nel caso di richiesta per apparecchiatura già approvata) 2 Mod. Sieta05 Versioni software successive (per ognuna si veda il modello SIETA 06 allegato al presente libretto): - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ - versione ____________________ data installazione________________________ - versione ____________________ data installazione ________________________ 3) ATTIVAZIONE DEL SISTEMA DATA DI ATTIVAZIONE:…….........................……… BOLLO FISCALE: si no (se si se ne attesta l’integrità) FIRMA DEL TITOLARE ________________________ FIRMA DELL’INCARICATO SIAE ____________________ 4) CESSAZIONE DI ATTIVITA’ DEL SISTEMA DATA DI DISATTIVAZIONE: ______________ ESTREMI COMUNICAZIONE ALLA SIAE DELLA CESSAZIONE: lettera raccomandata A.R. n _________del _____________ FIRMA DEL TITOLARE ________________________ FIRMA DELL’INCARICATO SIAE ____________________ 3 Mod. Sieta05 CAMBIO DI UBICAZIONE DEL SISTEMA (da compilare nel caso di spostamento del sistema da un luogo ad un altro, anche nell’ambito dello stesso Comune – N.B: ciascuna indicazione deve essere preceduta dall’invio agli Uffici SIAE interessati di comunicazione scritta del trasferimento) data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ Nota: indicare come nuova ubicazione il comune e l’indirizzo. 4 Mod. Sieta05 data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________ Nota: indicare come nuova ubicazione il comune e l’indirizzo. 5 Mod. Sieta05 5) Identificativi della/e carta/e di attivazione: Valore iniziale contatori Codice carta attivazione Persona fisica intestataria carta Data consegna Contatore sigilli emessi Contatore totale importi Firma Ufficio SIAE Firma Intestatario carta attivazione Valore finale contatori Codice carta attivazione Data disattivazione. carta Motivazione disattivazione Contatore Contatore sigilli totale emessi importi Firma Ufficio SIAE Firma Intestatario carta attivazione N.B.: le carte di attivazione devono essere sempre conservate presso il luogo di ubicazione del sistema. 6 Mod. Sieta05 Segue: 5) Identificativi della/e carta/e di attivazione: Valore iniziale contatori Codice carta attivazione Persona fisica intestataria carta Data consegna Contatore sigilli emessi Contatore totale importi Firma Ufficio SIAE Firma Intestatario carta attivazione Valore finale contatori Codice carta attivazione Data disattivazione. carta Motivazione disattivazione Contatore Contatore sigilli totale emessi importi Firma Ufficio SIAE Firma Intestatario carta attivazione N.B.: le carte di attivazione devono essere sempre conservate presso il luogo di ubicazione del sistema. 7 Mod. Sieta05 6) Interruzioni temporanee a seguito di mancato o irregolare funzionamento del sistema con riferimento alle singole carte di attivazione. Inizio interruzione Numero Interruzione (ved. Rapporti interventi) 1 2 3 4 5 6 7 Data Ora e min. Richiesta intervento Data Ora e min. Fine interruzione Situazione carte attivazione e dati intervento Vedasi rapporto n. Utilizzo biglietti manuali Data Ora e min. Annotazioni Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto d’iVedasi t t rapporto n. 8 9 10 Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto n. 8 Mod. Sieta05 Segue: 6) Interruzioni temporanee a seguito di mancato o irregolare funzionamento del sistema con riferimento alle singole carte di attivazione. Inizio interruzione Numero Interruzione (ved. Rapporti interventi) 11 12 13 14 15 Data Ora e min. Richiesta intervento Data Ora e min. Fine interruzione Situazione carte attivazione e dati intervento Vedasi rapporto n. Utilizzo biglietti manuali Data Ora e min. Annotazioni Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto d’iVedasi t t rapporto n. Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n. Vedasi rapporto n. 9 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.1 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 10 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.2 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 11 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.3 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 12 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.4 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 13 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.5 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 14 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.6 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 15 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.7 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 16 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.8 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 17 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.9 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 18 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.10 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 19 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.11 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 20 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.12 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 21 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.13 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 22 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.14 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 23 Mod. Sieta05 RAPPORTO DINTERVENTO N.15 INIZIO INTERVENTO: Data………………… Ora…………………….. FINE INTERVENTO: Data………………… Ora……………………. 1) Descrizione delle anomalie: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2) Descrizione delle operazioni effettuate: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ditta che ha eseguito l’intervento: Nome o ragione sociale:……………………………………………………………………………… Indirizzo:…………………………………………………………………………………………….. Partita IVA:………………………………………………………………………………………….. FIRMA……………………………………………………………………………………………….. FIRMA DEL TITOLARE………………………………………………………………………….. VISTO DELL’UFFICIO SIAE ………………………………… 24