Rinoplastica - Damiano Bertucci

Rinoplastica
La rinoplastica è l'intervento chirurgico estetico che consente di correggere i difetti della forma o delle
dimensioni del naso. La rinoplastica è uno degli interventi praticati con essa si puo' ridurre o aumentare
le dimensioni del naso, modellare la forma della punta o del dorso, restringere le narici, modificare
l'angolo tra il naso ed il labbro superiore, rimuovere il gibbo nasale.
La rinoplastica viene eseguita anche per migliorare la funzionalità nasale, infatti quando oltre al difetto
estetico, esiste una difficoltà respiratoria, si esegue durante lo stesso intervento anche la settoplastica
combinando cosi' la correzione del difetto funzionale e il modellamento estetico attraverso un intervento
chiamato Rino-settoplastica.
L'intervento di rinoplastica puo' essere effettuato a partire dai 16 anni di età, preferibilmente non prima
sia per problemi di accrescimento delle strutture ossee, quanto per avere certezza della coscienza e della
volontà propria di eseguire l'intervento. L'importante che i pazienti cercano un miglioramento e non
necessariamente la perfezione nel loro aspetto fisico.
Valutazioni pre-operatorie
Il medico chirurgo effettua diversi tipi di valutazioni pre-operatorie, tra cui quella funzionale in quanto il
naso è principalmente un organo respiratorio, una valutazione estetica, corredata da foto per studiare le
proporzioni del viso in modo da valutare l'entità della correzione e, una valutazione anatomipsichica per
analizzare motivazioni ed aspettative del paziente.Il nuovo profilo terrà conto dei desideri del paziente,
ma soprattutto della struttura anatomica e delle dimensioni della fronte e del mento (profiloplastica)
L'Anestesia
L'intervento di blefaroplastica è generalmente eseguita in ambulatorio o Day Hospital in Anestesia Locale
o Totale a seconda delle esigenze del paziente.
L'intervento chirurgico
La procedura chirurgica richiede in genere circa 1 ora massimo 2 ore in caso di rino-settoplastica. Le
incisioni vengono effettuate all'interno del naso e quindi non lasciano cicatrici visibili. La tecnica prevede
che la parte cutanea sia separata dalla struttura ossea e cartilaginea di sostegno, che viene rimodellata
secondo la pianificazione pre-operatoria. La cute viene poi ridistribuita sulla nuova impalcatura. In alcuni
casi è necessario praticare una piccola incisione esterna (lungo la columella e le narici). Dopo l'intervento
il naso viene medicato con dei cerottini ed una mascherina protettiva di gesso o di materiale plastico che
viene rimossa dopo una settimana. Vengono inoltre posizionati dei piccolo tamponi nasali, per proteggere
il setto. Ogni aspetto dell'intervento va sempre approfonditamente esaminato caso per caso e discussi
con il chirurgo in sede di consultazione.
Il post-operatorio
E' buona norma dopo un intervento di rinoplastica applicare compresse gelate per controllare gonfiore ed
ecchimosi nell'immediato post-operatorio. Il dolore è praticamente assente ed il fastidio è ben controllato
dalla terapia farmacologica. I tamponi vengono rimossi in 2°-3° giornata, mentre la mascherina si toglie
dopo 7-9 giorni. Le ecchimosi (gonfiori) tendono a scomparire in 2 settimane, ma l'edema (macchie
bluastre) del naso regredisce piu' lentamente. Il risultato definitivo è apprezzabile già dopo 2 settimane.
Al fine di permettere una guarigione ottimale è necessario evitare l'esposizione al sole e quelle attività
che provocano un aumento della pressione sanguigna almeno per le prime settimane.
Complicanze
Quando l'intervento di rinoplastica è effettuato da un chirurgo esperto e qualificato, le complicanze sono
rare e minori. Ciononostante, come in ogni intervento chirurgico, possono manifestarsi complicanze
generiche legate al tipo di intervento eseguito. In alcuni casi possono verificarsi piccole irregolarità del
profilo in tali casi può essere necessario un intervento correttivo minore.