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• 32 SALUTE IL GIORNO - il Resto del Carlino - LA NAZIONE LUNEDÌ 2 GENNAIO 2012 Dermatologia LA PIGMENTAZIONE CUTANEA Le tecniche efficaci per liberarsi di un ricordo indesiderato Alessandro Malpelo OLTRE 90 MILIONI di persone nel mondo hanno un tatuaggio, e il 10% di questi, con il passare degli anni, sente il desiderio di rimuoverli o aggiornarli. Un adolescente su cinque in Italia ha un piercing, il 7,5% ha inciso un disegno sulla pelle, secondo uno studio Eurispes Telefono Azzurro. La cute lancia segnali, e i vip si sbizzarriscono: Paris Hilton ha levato il nome del suo ex dal fondoschiena, Angelina Jolie quello del secondo marito, quando si sono lasciati e si è messa con Brad. Fabrizio Corona ha spezzato il cuore di Nina Moric e Johnny Deep ha cassato la dedica a Winona. In queste pagine mostriamo varie tecniche di cancellazione, coi laser Q-Switch, la lista degli ambulatori attrezzati si trova facilmente sui siti web. Citiamo tra gli altri specialisti sulla breccia Maximilian Catenacci a Roma, Fabio Marini a Pescara, Alvaro Pacifici a Perugia, Pier Luca Bencini a Milano. Una alternativa consiste nel ricoprire i pigmenti con nuovi disegni. Artisti come il modenese Alessandro Bonacorsi alias Alle Tattoo, visto in tv con Giorgia Palmas e Vittorio Brumotti di Striscia la Notizia, hanno un talento nel modificare i tatuaggi. E a questo riguardo, pare che il regista Antonio Ricci applichi alle veline una regola ferrea: niente piercing o altri segni sui centimetri di pelle esposta. E stimare il numero di sedute per rimuovere i tatuaggi valutando fototipo cutaneo, localizzazione, colore, quantità di pigmento, presenza di cicatrici e strati. Il trattamento non è indolore e la sensazione spiacevole è maggiore durante le prime sedute (quando maggiore è il pigmento presente) ma tali sensazioni possono, almeno in parte, essere ridotte mediante applicazione di creme anestetiche». RIPENSAMENTI L’inchiostro sottocutaneo frantumato dal raggio di luce Rischio pigmenti tossici NEMMENO il laser fa miracoli, a volte affiorano piccole cicatrici o chiazze sgranate di colore chiaro nelle zone spazzolate dal raggio di luce. Ultimamente poi stanno emergendo fenomeni legati agli inchiostri sintetici più scadenti, alcuni prodotti si sono rivelati cancerogeni nelle prove in vitro, si legge nei report congressuali, altre miscele colpite dalle alte energie reagiscono vivacemente alla sollecitazione biofisica fino a cambiare colore. Gli esperti raccomandano di rivolgersi a centri rinomati che utilizzano materiali collaudati. Il prezzo di ogni seduta per la rimozione dipende dall’estensione e dalla pensare che nel XVII secolo erano i fedeli diretti ai santuari a tatuarsi per rendere riconoscibile il loro status di pellegrini, come lasciapassare. Venendo ai giorni nostri, quando e come utilizzare il laser? «Nel 2009 — afferma Matteo Tretti Clementoni, chirurgo plastico dell’Istituto dermatologico europeo — è stato pubblicato un metodo empirico (di Kirby-Desai) per TRATTAMENTI MEDICI ESTETICI Macchie senili sulla cute? Ringiovanire con gli impulsi complessità del tattoo, in generale il cachet oscilla dai 200 ai 600 euro a seduta. I sanitari che eseguono tali procedure devono essere iscritti all’ordine dei medici. Non esiste in Italia un titolo legale di specialista in laserterapia, la disciplina ha raggiunto livelli di eccellenza SUL DORSO della mano o sul volto, le macchie senili sono un segno del tempo che passa. Tante le richieste di cancellarle, e ringiovanire la pelle. A queste si aggiungono le pigmentazioni benigne, come la lentigo simplex, un accumolo di melanina che insorge in età più giovanile. La sorgente laser Q-Switched, oltre che per i tatuaggi, frammenta macchie e lentigo risparmiando gli strati superficiali della cute, senza innescare un rialzo termico. «Esistono tanti tipi di laser quante sono le frequenze — spiega Massimo Morselli, specialista in chirurgia generale a Modena e decano del laser chirurgico — l’alternativa è un laser simile al CO2, come funzionamento, per ottenere il termal peeling con sequenze di nelle strutture private ed è pressoché assente nel settore pubblico. Tra i più affermati percorsi formativi in laserterapia si segnalano la Sies, con sedi anche a Bologna e Firenze (www.sies.net) e la Scuola Agorà di Milano. [email protected] impulsi». Liberando calore nei tessuti circostanti si stimola la sintesi di nuovo collagene, in modo da ottenere un effetto ringiovanimento. Le macchie senili, a differenza delle voglie, sono chiazze di vari gradi del marrone, dal più chiaro allo scuro, non presenti alla nascita, e non contengono cellule. Quando è il momento giusto per affrontare le macchie senili? «Non ha senso aspettare che diventino grosse, e non è necessario affrontarle il prima possibile». La macchia benigna non è pericolosa. La regola può essere quella di rimuoverle quando si considerano esteticamente non accettabili. Il dorso di una mano può costare dai 250 ai 400 euro. Quante sedute? Non meno di due non più di quattro. [email protected] LUNEDÌ 2 GENNAIO 2012 SALUTE 33 IL GIORNO - il Resto del Carlino - LA NAZIONE Angelina Jolie ha tolto il nome del secondo marito che aveva tatuato sulla pelle Federica Pellegrini suggella con un tatuaggio il suo fidanzamento 90 MILIONI DI PERSONE Numero di persone tatuate nel mondo I laser Q-switched hanno rivoluzionato le tecniche di cancellazione GLOSSARIO Viraggio Ripensamenti, nuovi amori, mutamenti di tono cromatico (viraggio) di colore sono tra i motivi per cui il 10% dei tatuati decide prima o poi di rimuovere il tatuaggio Copertura L’alternativa al laser camuffare vecchi disegni e ricoprirli con nuovi Esperti divisi sulle creme abrasive: messe al bando si vendono ancora sul web ma non in farmacia Pigmento Se il pigmento, vale a dire l’inchiostro, viene incapsulato a fondo o si accumola in misura notevole si richiedono varie sedute e non c’è garanzia di riuscita Seduta dopo seduta e la pelle «rinasce» Matteo Tretti Clementoni (*) I TATUAGGI possono essere classificati in professionali, amatoriali, cosmetici, traumatici e medicali e possono essere costituiti da una infinita gamma di colori. Il metodo più efficace per rimuovere le particelle di inchiostro dallo spessore cutaneo è quello di utilizzare laser definiti Q-switched (quality-switched). I laser Q-switched sono apparecchiature estremamente delicate in grado di liberare energia in milionesime parti del secondo. Per analogia si può considerare che la potenza emessa da queste apparecchiature sia pari a quella necessaria per illuminare la città di Milano per 17 ore. Questa elevatissima quantità di potenza è in grado di raggiungere le particelle di inchiostro del tatuaggio e di frantumarle in particelle di piccole dimensioni. Questo permette alle cellule spazzino dell’organismo di fagocitarle ed eliminarle dall’organismo. Tale procedimento è eseguito in sedute periodiche al fine di ridurre in frammenti sempre più piccoli. I LASER Q-SWITCHED possono essere di diversa lunghezza d’onda e questo permette di colpire pigmenti di differenti colori. Purtroppo la capacità di penetrazione nella cute delle diverse lunghezze d’onda è assai diversa e cresce con l’aumentare della lunghezza d’onda stessa (la penetrazione del 1064nm è molto superiore a quella del 532 nm). Tutti i pigmenti di un tatuaggio indipendentemente dal loro colore sono posizionati nella parte più profonda della pelle mentre solo alcune lunghezze d’onda possono raggiungere queste profondità. I PIGMENTI SCURI sono ben trattabili mentre risulta molto difficile se non impossibile colpire colori quali l’azzurro, il rosa, l’arancione ed il giallo chiaro poiché le lunghezze d’onda selettive per questi colori si estinguono nella pelle prima di poter raggiungere il pigmento. Il processo di eliminazione di un tatuaggio richiede il lavoro del sistema immunitario e quindi un processo infiammatorio dopo ogni seduta di trattamento non solo è normale ma è da considerarsi auspicabile. Dopo un iniziale periodo variabile da qualche ora ad un paio di giorni nel quale l’area trattata appare un poco gonfia si cominceranno apprezzare delle piccole crosticine che, se trattate con unguenti appropriati, tenderanno a cadere in qualche giorno. La cute apparirà rosea o molto meno colorata di prima ma sarà per circa 30 giorni estremamente suscettibile ai raggi ultravioletti e quindi dovrà essere in modo molto attento protetta dagli stessi. (*) Chirurgo plastico, Istituto dermatologico europeo, Milano • Megan Fox ha rimosso il volto di Marilyn Monroe impresso sul braccio