MODULO PER ADULTI Iscrizione al “torneo delle contrade 2012
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MODULO PER ADULTI Iscrizione al “torneo delle contrade 2012” Torneo di Bocce Dal 25 giugno al 8 luglio 2012 Da riconsegnare compilata in ogni sua parte Partecipante: Nome_______________________________________________ Cognome____________________________________________ Contrada______________Perchè [] nato o vissuto [] Residente []Altro _________________________________________________ __________________________________________________ Telefono_______________________________ E-mail______________________________________________ Nato/a a ____________________________ il _______________ Residente in Via_________________________________________________N°Civico____ Città________________________________________________Prov.________Cap.____________ Liberatoria Privacy: Si autorizza il trattamento dei dati personali nel rispetto di quanto disposto dal D. lgs. 196/2003 in materia di tutela dei dati personali Firma __________________________________ Il costo di partecipazione è di € 5,00 con consegna del braccialetto della contrada. 1