Modulo richiesta deroga tecnico
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Modulo richiesta deroga tecnico
Anno Sportivo 2016 Codice C.R. Codice Società RICHIESTA DEROGA PER TECNICO Da trasmettere per posta elettronica ([email protected]) Il Presidente della Società _______________________________________ Avendo preso visione di quanto indicato nelle “Procedure Federali 2016” a pag. 29, con la presente : chiede che per la gara__________________________________________ sez.______ che si svolgerà in data_________________ a________________________ venga concessa una deroga a favore del seguente tecnico: Nome____________________________Cognome______________________________ N. tessera ____________________ □ □ □ □ Qualifica ___________________ sez._____ in attesa di terminare il percorso formativo 1^ richiesta di deroga tassa Euro 50.00 2^ richiesta di deroga tassa Euro 100.00 3^ richiesta di deroga tassa Euro 150.00 Consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione non veritiere e di falsità negli atti (art. 26 della legge n° 15/68 e art. 489 del codice penale), sotto la propria responsabilità, □ □ □ □ DICHIARA che il suddetto tecnico è tesserato presso codesta A.S.D. che il suddetto tecnico è tesserato con qualifica superiore all’Aspirante Tecnico Societario (1X) che il suddetto tecnico sta frequentando il percorso formativo per la qualifica __________ Sez.___ che non ci sono altri tecnici con qualifica adeguata disponibili per l’evento Si allega alla presente copia del bonifico bancario Data ______________ Timbro Societario Firma del Presidente Riservato alla F.G.I. Procedure Federali 2016 Vista la documentazione prodotta si concede la deroga a favore del Tecnico per la gara sopra indicata. IL SEGRETARIO GENERALE Procedure Federali 2016