delle allergie alimentari
Transcript
delle allergie alimentari
SHOCK ANAFILATTICO DA ALLERGIA ALIMENTARE Numeri e fatti in Italia L’incidenza varia in relazione al tipo di fattori scatenanti e della fascia d’età, ma può colpire chiunque in qualsiasi momento CAUSE PIÚ FREQUENTI Lattice e derivati PIÚ FREQUENTE NEI BAMBINI Migliaia ricoveri/Anno PIÚ FREQUENTE NEGLI ADULTI Alimenti Punture di Imenotteri (aspi, vespe, calabroni) PRINCIPALE CAUSA DI ALLERGIA IN OSPEDALE CAUSE PIÚ RARE Esercizio fisico intenso CAUSE/FATTORI SCATENANTI DI SHOCK ANAFILATTICO NEI SOGGETTI ALLERGICI Alcuni farmaci Antibiotici Vaccini Mezzi di contrasto Vitamina B12, FANS Prodotti chimici Tinture per capelli Inchistro per tatuaggi Nichel Prodotti omeopatici a base di etratti vegetali Anestetici A rischio di shock anafilattico per allergia alimentare Incidenza di allergie alimentari in Europa 17 milioni di persone, 3,5 milioni hanno meno di 25 anni La principale causa di anafilassi nei bambini da 0 a 14 anni Oltre 570 mila under 18 270 mila fra 0 e 5 anni 150 mila tra i 6 e 10 150 mila fra 11 e 18 20% delle reazioni allergiche Incidenza di allergie alimentari in Italia 40% dei cittadini ne ignora l’esistenza 3% della popolazione generale ne soffre 8 % di tutti gli allergici: 45% allergia primaria agli alimenti (non collegata ai pollini), agli alimenti avvengono a scuola Più bassa qualità della vita e costi incalcolabili per famiglia e società 54% reazione crociata tra pollini e alimenti, 1% allergia alimentare per reazione crociata al lattice Incidenza di shock anafilattico in Italia Circa 300 casi/anno nella fascia di età 0-14 anni Circa 350 casi/anno nella fascia di età 15-24 anni 1 episodio di allergia grave su 3 si verifica nelle scuole materne Ospedalizzazioni per classe di età in Italia 70,1% nel 1° anno di età 77,2% 1-4 anni 49,6% 5-14 anni 54,6% nel 15-24 anni ed elementari 62-66% bambini portati in Pronto Soccorso ALLERGIE ALIMENTARI PIÙ FREQUENTI BAMBINI Latte vaccino non tollerato da oltre 100mila bimbi di 0-5 anni latti speciali più costosi Latte vaccino, uova, grano, soia, pesce ed arachidi 90% delle allergie alimentari ADULTI Arachidi, noci, pesci, crostacei, verdura e frutta Negli ultimi 10 anni… + 20% di bambini con allergie alimentari + 7 volte, i ricoveri per shock anafilattico di soggetti dai 0 ai 14 anni + 3 volte, le visite ambulatoriali pediatriche per allergie alimentari MORTALITÀ 30-40 decessi/ anno La riduzione della mortalità è direttamente proporzionale alla tempestività del trattamento iniziale! I sintomi principali SHOCK ANAFILATTICO “Reazione allergica grave e generalizzata che si sviluppa in modo repentino (0-6 ore dall’ingestione) e può provocare perdita di coscienza e morte.” LOCALI (lievi /moderati) KIT SALVAVITA CON ADRENALINA** DA TENERE SEMPRE CON SÈ SISTEMICI (gravi) Prime ingestioni NB L’ingestione successiva, anche in quantità piccolissima dell’alimento “sbagliato” può essere letale. CARDIOVASCOLARI - Calo di pressione - Giramento di testa/ vertigini - Stordimento - Sensazione di svenimento RESPIRATORI (40% DEI CASI) - Naso che cola/Congestione nasale - Starnuti - Asma (difficoltà a respirare) - Tosse - Respiro affannoso-sibilante CUTANEI (65% DEI CASI) - Gonfiore di labbra, bocca, lingua, faccia e/o gola (angioedema) - Orticaria - Eruzioni cutanee e rossori - Prurito - Eczema GASTROINTESTINALI - Crampi addominali - Diarrea - Nausea - Vomito - Coliche - Gonfiore NB. Ogni bambino è diverso e può sperimentare un diverso insieme di sintomi quando esposto a un allergene alimentare. **DISPOSITIVO SALVAVITA PER L’AUTOINIEZIONE DI ADRENALINA Kit salvavita con autoiniezione di adrenalina TRATTAMENTO DI PRIMA SCELTA IN CASO DI SHOCK ANAFILATTICO. • raccomandato dalle linee guida sull’anafilassi della WAO (World Allergy Organization) • presente nella lista dei farmaci essenziali dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità). • L’iniezione di adrenalina va somministrata immediatamente, seguita da una seconda dose se nei successivi 5/15 minuti se non vi è miglioramento della sintomatologia. INOLTRE… Ancora poca informazione Solo il 40% lo sa usare correttamente Circa il 20% dei pazienti NON LO PORTA REGOLARMENTE CON SÉ Solo un under 18 SU 1.000 lo porta sempre con sé Solo 3 persone su 4 spiegano ad un FAMILIARE come utilizzare il farmaco in caso di bisogno Pochi sanno che le forme leggere ed iniziali di reazione allergica, per esempio agli alimenti e ai farmaci, possono essere un preludio ad una reazione più grave quando ci si imbatte nuovamente nello stesso alimento o farmaco S O N O 12 0 G L I A L I M E N T I A L L E R G I Z Z A N T I : E C C O I P R I N C I PA L I Latticini Uova Grano Arachidi Frutta a guscio Soia e derivati Pesce Crostacei Molluschi Semi di sesamo Mela Pera Banana Pesca Albicocca Ciliegia Arancia Mandarino Banana Kiwi Pomodoro Peperone Sedano Carota Patata Senape Lupini Additivi Cioccolato I CONSIGLI DEGLI SPECIALISTI PER NON SBAGLIARE 1. Chiamare subito il 118 (112 in molti Paesi Europei) 11 8 2. Mantenere la calma 3. A seconda dei sintomi, mantenere una posizione: 4. Non bere e non mangiare (né liquidi, né solidi) Difficoltà respiratorie Non è necessaria la posizione supina Sensazione di svenimento Meglio sdraiarsi e sollevare le gambe di 30-40 gradi 5. Seguire alla lettera il consiglio dei sanitari nella gestione immediata dello shock 6. L’adrenalina è il primo trattamento in caso di anafilassi 7. Contattare uno specialista per i trattamenti successivi all’emergenza FONTE PRINCIPALE Shock anafilattico. http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=27395 Allergie alimentari per oltre 500 mila under 18 http://www.quotidianosanita.it/cronache/articolo.php?articolo_id=353 Società Italiana Allergologia, Asma ed Immunologia Clinica http://www.siaip.it Le allergie e le intolleranza alimentari http://www.eufic.org/article/it/expid/basics-allergie-intolleranze-alimentari/ Settimana Mondiale dell’Allergia Alimentare https://www.wellme.it/dieta-e-alimentazione/disturbi-alimentari/1023-settimana-mondiale-dellallergia-alimentare-in-italia-colpiti -quasi-600-mila-under-18 Associazione Italiana Allergie Alimentari http://www.foodallergyitalia.org Epidemiologia dell’anafilassi in Italia http://eknygos.lsmuni.lt/springer/514/17-27.pdf “Public Declaration” su Allergie Alimentari & l’Anafilassi http://www.eaaci.org/attachments/131119%20EAACI%20Allergens%20Brochure%20ITALIANO.pdf Shock Anafilattico http://www.salute.gov.it/resources/static/ministero/usmaf/ACLS_giugno_2010/situazioni_particolari.pdf Allergia e Salute http://www.allergiaesalute.it/1302-dieci-cose-importanti-da-sapere-sullo-shock-anafilattico/ Anafilassi, Tesoro Simonetta, Università degli Studi di Perugia http://www.med.unipg.it/ccl/Materiale%20Didattico/Anestesiologia%20-%20Specializzandi/09.Anafilassi.pdf Ministero della Salute, “Allergie alimentari e sicurezza del consumatore” Documento di indirizzo e stato dell’arte http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2134_allegato.pdf Muraro A et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2014; 69: 1026-1045 World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011; 4(2): 13-37.