domanda di permesso di costruire piano casa

COMUNE DI COGOLLO DEL CENGIO
Marca
da bollo Euro 14,62
(SERVIZIO TECNICO)
Edilizia Privata – Pubblica - Urbanistica
SEDE: Piazza della Libertà - 36010 Cogollo del Cengio (VI)
C.F. n. 84009900246 - Tel. n. 0445/805030 - Telefax n. 0445/805093
E-mail: [email protected]
P.E.C.: [email protected]
ALLO SPORTELLO UNICO
PER L’EDILIZIA DEL
COMUNE DI
COGOLLO DEL CENGIO
PROTOCOLLO
DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE
Legge Regionale n. 14/2009 come modificata e integrata dalla Legge Regionale 13/2011, D.P.R.
06.06.2001 n. 380 – artt. 10 e seguenti
Deliberazione di approvazione del Regolamento di Attuazione del Consiglio Comunale di Cogollo
del Cengio n. 22 del 03/10/2011
PRATICHE PRECEDENTI: ________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
RICHIEDENTE - per Società o Enti indicare la sede legale.
_____________________________________________________________________________________________________
(cognome e nome o denominazione ditta)
nato a___________________ il___/___/____ Residente a ______________________________________ CAP ___________
in Via__________________________________________________ Civ. _______ tel ______________ fax _____________
E-mail ________________________ Codice fiscale/PartitaIVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
ALTRI EVENTUALI RICHIEDENTI - per Società o Enti indicare la sede legale.
_____________________________________________________________________________________________________
(cognome e nome o denominazione ditta)
nato a___________________ il___/___/____ Residente a ______________________________________ CAP ___________
in Via__________________________________________________ Civ. _______ tel ______________ fax _____________
E-mail ________________________ Codice fiscale/PartitaIVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
_________________________________________________________________________________________________
(cognome e nome o denominazione ditta)
nato a___________________ il___/___/____ Residente a ______________________________________ CAP ___________
in Via__________________________________________________ Civ. _______ tel ______________ fax _____________
E-mail ________________________ Codice fiscale/PartitaIVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
NOTA: PER EVENTUALI ALTRI NOMINATIVI ALLEGARE ULTERIORE ELENCO
LOCALIZZAZIONE INTERVENTO
VIA
CENSITO IN CATASTO – Comune di Cogollo del Cengio
Fg.
Mapp.
Sub
N.
Fg.
CHIEDE/CHIEDONO
Il permesso di Costruire per i lavori di:
Mapp.
Sub
1. ai sensi del D.P.R. 06.06.2001 n. 380 (art. 10 sgg) – (descrivere sommariamente l’intervento):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2. ai sensi della legge Regionale 8 luglio 2009 n. 14 modificata dalla legge Regionale 13/2011 – Deliberazione di
approvazione del regolamento di attuazione del Consiglio Comunale di Cogollo del Cengio n. 22 del 03/10/2011
– (barrare ove ricorra il caso)
Art. n. 2 L.R. 14/2009 come modificata L.R. 13/2011 – interventi finalizzati al miglioramento della qualità abitativa –
art. 2 comma 1 – ampliamento nei limiti del 20% del volume/superficie coperta di un edificio esistente;
art. 2 comma 5 – ampliamento nei limiti del 30% del volume/superficie coperta di un edificio esistente mediante l’utilizzo di
tecnologie che prevedano l’uso di fonti di energia rinnovabile con potenza non inferiore a 3 Kwh;
Art. n. 3 L.R. 14/2009 come modificata L.R. 13/2011 – interventi finalizzati all’adeguamento degli standard qualitativi,
architettonici, energetici, tecnologici e di sicurezza su edifici realizzati anteriormente al 01.01.1989 art. 3 comma 2 – demolizione e ricostruzione anche parziale con ampliamento nei limiti del 40% del volume/superficie
coperta di edificio esistente con utilizzo di tecniche costruttive di cui alla L.R. 4/2007;
art. 3 comma 3 – demolizione e ricostruzione anche parziale con ampliamento nei limiti del 50% del volume/superficie
coperta di edificio esistente mediante ricomposizione plani volumetrico con utilizzo di tecniche costruttive di cui alla L.R.
4/2007;
Art. n. 4 L.R. 14/2009 come modificata L.R. 13/2011 – interventi per favorire la riqualificazione degli insediamenti turistici
e ricettivi art. 2 comma 1 – ampliamento nei limiti del 20% delle attrezzature all’aperto di cui all’allegato S/4 lettera b) e d)
numeri 1) e 2) della Legge Regionale 4 novembre 2002 n. 33;
su edificio destinato a:
uso residenziale – prima casa di abitazione (art. 7 e art. 9 comma 7 L.R. 14/2009 come modificata L.R. 13/2011);
uso residenziale – non prima casa di abitazione;
altro uso (specificare) _____________________________________________________________________________
Nell’ipotesi di prima casa di abitazione DICHIARA che l’unità immobiliare è:
in proprietà
in usufrutto
altro diritto reale
nel quale:
è residente
si obbliga a stabilire la residenza e a mantenerla per ventiquattro mesi successivi
al rilascio del certificato di agibilità.
PROGETTISTA
Il sottoscritto ____________________________________________________________________________________
nato a ___________________________________________________________________ il_______________________
con studio in _________________________ CAP_________ Via ___________________________________ Civ. _____
tel ______________ fax ______________ Albo professionale _____________________ n° ____ Prov. di ____________
Codice fiscale
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Esperiti i necessari accertamenti, sotto la sua diretta e personale responsabilità
2
DICHIARA
che la rappresentazione dello stato attuale nell’allegato elaborato grafico è conforme allo stato dei luoghi, anche con
riferimento alla destinazione d’uso, e:
è conforme all’ultimo stato autorizzato con titoli abilitativi edilizi relativi al fabbricato
(eventuali precedenti_____________________________________________________);
riguarda immobile costruito anteriormente al 1942 e non modificato dopo tale data.
1. Che sull’area oggetto di intervento:
non vi è alcuna domanda di Condono edilizio ai sensi della Legge n. 47/85 e/o L. n. 724/94 e/o n. L. 326/03
e successive modificazioni e integrazioni;
sono state presentate le seguenti pratiche di Condono Edilizio ai sensi della L. 47/85 e/o L. n. 724/94 e/o n.
L. 326/03 e successive modificazioni e integrazioni:
2.
PRATICA N. __________
□
DEFINITA IN DATA _______________
□ NON DEFINITA
PRATICA N. __________
□
DEFINITA IN DATA _______________
□ NON DEFINITA
Che sull’area oggetto di intervento sono esistenti i seguenti vincoli (se NESSUNO barrare l’apposita casella):
PAESAGGISTICO;
MONUMENTALE;
STORICO-ARCHEOLOGICO;
IDROGEOLOGICO;
STRADALE:
AUTOSTRADALE;
EX STRADA STATALE N. 350 “DI FOLGARIA E VALDASTICO”;
EX STADA STATALE N. 349 “DI VALDASSA, PEDEMONTANA, COSTO”;
STRADA PROVINCIALE “DEL COSTO”;
VINCOLO IDRAULICO;
CIMITERIALE;
ALTRO (specificare)_________________________________________________________;
NESSUNO.
3. Che per l’immobile oggetto di intervento devono essere richiesti i seguenti pareri(se NESSUNO barrare l’apposita casella):
AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA ai sensi dell’art. 159 del D.Lgs. 22.01.2004 n. 42, allegando in
aggiunta agli elaborati presentati per la domanda di Permesso di Costruire: la specifica istanza e n. 3 copie
della seguente documentazione: elaborati progettuali; relazione tecnica; relazione fotografica con allegata
planimetria indicante i coni ottici; estratto P.I. con stralcio della relativa normativa;
AUTORIZZAZIONE VINCOLO MONUMENTALE ai sensi dell’art. n. 21 del Dlgs del 22/01/04 N.
42, allegando n. 3 copie della seguente documentazione: elaborati progettuali; relazione tecnica; relazione
fotografica con allegata planimetria indicante i coni ottici; estratto P.I. con stralcio della relativa normativa;
AUTORIZZAZIONE VINCOLO STORICO ARCHEOLOGICO ai sensi dell’art. n. 21 del Dlgs del
22/01/04 N. 42, allegando n. 3 copie della seguente documentazione: elaborati progettuali; relazione
tecnica; relazione fotografica con allegata planimetria indicante i coni ottici; estratto P.I. con stralcio della
relativa normativa;
PRESA D’ATTO VINCOLO IDROGEOLOGICO ai sensi dell’art. 20 della L.R. 14.09.1994 n. 58 e succ.
modif., allegando in aggiunta agli elaborati presentati per la domanda di Permesso di Costruire la specifica
istanza e n. 2 copie della seguente documentazione: elaborati progettuali contenenti la corografia in scala
1:25.000 ed estratto catastale in scala 1:2000; relazione tecnica indicante la superficie planimetrica del
movimento terra, lo stato di coltura del terreno, la pendenza media del terreno, la Z.T.O. dell’intervento;
relazione fotografica con allegata planimetria indicante i coni ottici; estratto P.I. con stralcio della relativa
normativa.
PARERE SOCIETA’ AUTOSTRADE
Da richiedere alla Società Autostrade (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la documentazione
necessaria indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
PARERE VI. ABILITA’
Da richiedere alla VI.abilita (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la documentazione necessaria
indicata nella modulistica);
3
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
PARERE PROVINCIALE
Da richiedere alla Provincia (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la documentazione necessaria
indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
PARERE GENIO CIVILE
Da richiedere al Genio Civile (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la documentazione necessaria
indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
PARERE SANITARIO;
Da richiedere all’ U.L.S.S. (allegare in aggiunta agli elaborati presentati una copia della relazione tecnica e
della documentazione fotografica duplice copia degli elaborati grafici);
Si allega alla presente autocerificazione sanitaria ai sensi dell’art. n. 20 del D.P.R. n. 380 del 06/06/2001;
PARERE VIGILI DEL FUOCO
Da richiedere ai VV.FF. (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la documentazione necessaria
indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza la relativa richiesta di rilascio parere prot._____ data_________
PARERE A.V.S.
Da richiedere alla società Alto Vicentino Servizi (allegare in aggiunta agli elaborati presentati la
documentazione necessaria indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
PARERE COMUNITA’ MONTANA
Da richiedere alla Comunità Montana Alto Astico Posina (allegare in aggiunta agli elaborati presentati
la documentazione necessaria indicata nella modulistica);
Si allega alla presente istanza il relativo parere prot._________________data_____________
ALTRO (specificare)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
NESSUNO
4
DATI TECNICI DI PROGETTO (a cura del progettista incaricato)
A) IMMOBILE
•
DESTINAZIONE DI P.I.: ZONA _______________________________________________________________
•
PIANO ATTUATIVO denominato __________________approvato con delibera del C.C. n. ________
del____________
•
RICADENTE ALL’ ❏ INTERNO
del codice della strada
❏ ESTERNO DEL PERIMETRO DEL CENTRO ABITATO ai sensi
D) DESTINAZIONE D’USO
ATTUALE
PROGETTO
Residenziale
❏
❏
Industriale
❏
❏
Artigianale
Agricola
❏
❏
❏
❏
Turistica
Commerciale
Direzionale
❏
❏
❏
❏
❏
❏
B) INDICI URBANISTICO – EDILIZIE
.
STATO ATTUALE
PREVISIONI P.R.G
DATI PROGETTO
STATO ATTUALE
PREVISIONI P.R.G.
DATI PROGETTO
1) - Superficie del lotto - mq
2) - Volume urbanistico - mc
3) - Volume interrato - mc
4) - Volume complessivo – mc - (2+3)
5) - Indice di edificabilità - mc/mq - (2/1)
6) - Superficie coperta - mq
7) - Rapporto di copertura - % - (6/1)
8) - Altezza massima del fabbricato - ml
9) - Distanze dai confini - ml
10) - Distanza dalla strada - ml
11) - Distanza tra fabbricati - ml
12) - Superficie scoperta del lotto – mq – (1-6)
C) AUTORIMESSE E PARCHEGGI
Posto macchina coperto (art.69 R.E.) mq
Sup. a parcheggio privato (L. 122/89 - ) mq
Sup. a parcheggio di uso pubblico mq
5
Si chiede l’applicazione della Legge Regionale n. 21/1996 “ Nuove modalità di calcolo delle volumetrie edilizie, dei
rapporti di copertura, delle altezze e delle distanze limitatamente ai casi di aumento degli spessori dei tamponamenti
perimetrali e orizzontali, per il perseguimento, di maggiori livelli di coibentazione termo acustica o di inerzia termica” e ,
pertanto, allega la specifica relazione tecnica corredata da calcoli e grafici dimostrativi completi consistenti in
sezioni complessive dell’edificio e particolari costruttivi, in scala adeguata, che costituisce parte integrante del
progetto.
Si chiede che ai sensi dell’art. 2 comma 3 della Legge Regionale 8 luglio 2009 n. 14, nei limiti dell’ampliamento venga
computato il recupero dei sottotetti esistenti al 31.03.2009 aventi le caratteristiche di cui all’art. 2 comma 1 lettere a) e b) della
Legge Regionale 6 aprile 1999 n. 12.
ELEZIONE DI DOMICILIO E PROCURA
Il sottoscritto elegge il proprio domicilio speciale per qualsiasi comunicazione inerente al presente progetto nel Comune di
______________________________________________________ presso __________________________________________
_____________________________________________________________________________________ n. __________
tel
________________________
fax
__________________________
E-mail
____________________________________
ove potranno essere consegnati o notificati tutti gli atti interlocutori ed il provvedimento finale. Si impegna/no altresì a
revocare per iscritto, con comunicazione indirizzata al responsabile del procedimento, il presente incarico di procuratore
speciale ai sensi e per gli effetti del Codice Civile.
AUTORIZZAZIONE AI SENSI D.LGS N. 196 DEL 30.06.2003
AL TRATTAMENTO DEI DATI
Autorizzo il trattamento dei dati forniti per l’istruttoria delle procedure da me richieste. Tale consenso riguarda anche, più
specificamente, l’attività svolta dagli Enti terzi competenti nel rilascio di autorizzazioni/concessioni/nulla osta o in quanto
destinatari di comunicazioni e l’attività svolta da terzi fornitori di servizi al Comune, anche al fine di rilevare lo stato di
soddisfazione dell'utenza.
Data ________________________________
In fede
IL PROGETTISTA
IL RICHIEDENTE
______________________________________
____________________________________
DIRETTORE DEI LAVORI (compilare solo se diverso dal progettista)
Il
sottoscritto
______________________________________________________________________________
nato
__________________________________________________________ il ___________________________
con studio in _______________________ CAP_________ Via _______________________________ Civ. ______
tel ______________ fax ______________ Albo professionale ______________ n° ____ Prov. di ______________
Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data __________________
Firma del Direttore dei Lavori__________________________
6
a
ALLEGATI OBBLIGATORI
I disegni devono essere intestati, datati e sottoscritti e depositati almeno in duplice copia
eliografica o simile, piegati nelle dimensioni UNI, in scala non inferiore a quella di seguito
indicata, per l'esame e per l'istruttoria da parte degli organismi comunali; dovranno essere
prodotte e allegate alla presente, le relative richieste corredate da adeguata documentazione,
qualora l'intervento ricada in zona comunque vincolata.
Essi devono in ogni caso comprendere:
a) una planimetria catastale e di P.I. della località, aggiornata sul posto alla data di
presentazione del progetto, almeno in scala 1:2000, con punti di riferimento atti ad
individuare con precisione l'ubicazione dell'intervento ed indicante le zone urbanistiche
limitrofe;
b)una
planimetria in scala 1:200 con l’indicazione degli impianti relativi
all’approvigionamento idrico e dello smaltimento delle acque usate e meteoriche;
c) elaborati grafici di progetto con i contenuti di cui all’art. n. 19 del Regolamento Edilizio;
d) uno schema planivolumetrico con il conteggio del volume e la superficie coperta di
progetto;
e) una relazione descrittiva dell'intervento comprendente anche l'indicazione della disciplina
del Piano Regolatore Generale vigente e delle varianti eventualmente adottate, nonché le
servitù ed i vincoli di qualsiasi genere relativi all'area in esame.
f) riproduzione fotografica della zona interessata dall'intervento, con un numero di prese
sufficienti alla completa illustrazione del sito e con un riferimento cartografico dei coni
visuali;
g) atto di proprietà dell’immobile o documentazione attestante il possesso di idoneo titolo;
Con riferimento alle singole opere previste i progetti devono essere corredati dagli
elaborati di seguito indicati, con la precisazione che il Comune potrà ritenere sufficiente,
in relazione al concreto intervento, anche una sola parte degli elaborati, o chiedere altra
documentazione integrativa.
a) dichiarazione ai sensi del D.M. 22.01.2008 n. 37 sulla obbligatorietà di predisposizione
dei progetti per l’installazione, la trasformazione, o l’ampliamento degli impianti, e
presentazione se necessario dei relativi progetti;
b) dichiarazione firmata dal progettista ai sensi dell’art. 1 della Legge n. 13/89 corredata
dagli elaborati grafici richiesti redatti inconformità al D.M. 236/89;
c) attestazione del progettista con la quale dichiara di aver tenuto conto che le calcolazioni
sono conformi alle normative sismiche vigenti;
d) attestazione del progettista con la quale dichiara che il progetto rispetta i parametri di cui
alla L.R. n. 22/97 in materia di inquinamento luminoso;
e) In merito alla destinazione delle terre e rocce da scavo ai sensi art. 186 D.Lgs 152/2006 se
è previsto il riutilizzo delle stesse deposita, contestualmente alla presente, il MOD. n. 1
allegato alla DGRV 2424/2008; se invece ai sensi art. 186 comma 5 D.Lgs 152/2006 il
materiale sarà gestito come rifiuto deposita, contestualmente alla presente, la relativa
dichiarazione del proprietario.
f) relazione impatto acustico e/o relazione clima acustico in conformità alla L. n. 447/95 e al
Piano di Zonizzazione Acustico vigente;
Con riferimento alla L. 14/2009 e successive modificazione e integrazioni L.R. 13/2011 e al
regolamento di attuazione del Comune di Cogollo del Cengio approvato con delibera del
Consiglio Comunale n. 22 del 03/10/2011 si allega la seguente documentazione
dimostrativa:
Attestazione del titolo di legittimazione;
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
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